中荧光网织红细胞偏低跟白血病有关吗

2022-12-21 16:54播放 :

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中荧光网织红细胞偏低与白血病不一定有关,因为网织红细胞是反映骨髓造血的重要指标,它虽然反映的是红系造血,但是通过这个指标,也可以反映整个骨髓的造血功能。我们更关注的是网织红细胞的计数水平,网织细胞的降低,一般见于几种情况:

1、再生障碍性贫血等:最常见的其实是再生障碍性贫血或者是急性的造血停滞,急性造血停滞通常与药物、感染的关系比较大,白血病有时也会出现,就像急性白血病时,是白血病细胞的大量增殖导致红系、巨核系血小板这方面的功能受到抑制,所以网织红细胞会下降,血小板会下降等;

2、骨髓造血原料不足:骨髓造血原料不足时,红细胞的产生也可能能力受限,所以也会出现网织红细胞偏低的情况。

所以看网织红细胞偏低和网织红细胞近乎于零,也需要去分析。如果很低近乎于零,更多的是考虑再生障碍性贫血、纯红细胞再障或者急性造血功能停滞等。而如果是稍低要想到急性白血病、造血原料不足,导致的造血功能的受限等。所以我们对网织红细胞更关注的是它的绝对值的情况,绝对值的高低决定了对疾病的分析方向。绝对值偏低,以及低的程度,也是判断疾病的一个重要的指标。

总之网织红细胞是体现骨髓造血能力的,造血是否旺盛的一个重要的指标,但是并不能代表疾病的全貌,还要结合临床病人的症状、体征,结合其他很多检查,包括骨髓检查,综合考虑才能做出明确的、正确的诊断。

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网织红细胞的正常值

红细胞的主要生理功能,是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧和二氧化碳的交换。网织红细胞是未完全成熟的红细胞,是红细胞成熟过程中的一个阶段,是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞胞浆中的嗜碱RNA,经碱性染料活体染色后,凝集成网织状的颗粒结构,油镜计数1000个红细胞中的网织红细胞数,网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况,用于疗效的观察,指导临床肿瘤化疗的使用。正常参考范围为成人0.5%-2%,新生儿为2%-6%,可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况。增加时见于溶血性贫血,具有细胞性贫血、恶性肿瘤骨髓抑制后恢复期,减少见于红细胞的生成减低、再生障碍性贫血,可以用于疗效的观察指标。骨髓增生功能良好的患者,在给予相关抗贫血药物后,网织红细胞的数量一般会增加。如果用药之后数量没有改变,说明治疗无效。可以指导临床掌握肿瘤化疗的合适时期。骨髓造血功能恢复之后,最先表现为早中期网织红细胞数量增加,然后依次是白细胞、血小板等其他参数数量增加。因此检测早中期网织红细胞是观察骨髓受抑制与恢复早期的指标,也是比较敏感的指标。

语音时长02:05''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(69674)

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