山东大学第二医院
皮肤科
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斑秃按病程一般分为进展期、静止期、恢复期。斑秃面积扩大是进展期的表现，说明病情还在继续发展。一般进展期时，斑秃边缘头发较松动，是拉发试验阳性，用手轻轻的牵拉斑秃周围的毛发，头发会脱落。一般到静止期时，斑秃的拉发试验变成阴性，头发较牢固。然后到3-4个月后，斑秃会进入到恢复期。一般开始长出的毛发是毛茸茸较细，比较软的头发，然后逐渐增粗，颜色恢复正常，到最后完全恢复正常。一般整个病程6-12个月左右。
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斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
张建中│北京大学人民医院
2017/06/20收听(40122)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明... 张建中│北京大学人民医院 2017/01/16播放(92555)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
2017/01/16播放(92555)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(64213)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(27392)
"斑秃俗称鬼剃头，主要表现是患者头部突然出现大小、形状不等的脱发区域，一般没有自觉症状，往往是被家人、朋友或剪发时发现。目前其病因尚不是很明确，总体来说有如下几个方面：一、遗传因素，部分斑秃患者有一定的遗传背景，且为多基因遗传病，倾向于在某一家族或者某些人群中发生，因此遗传背景是重要的发病因素，经常会有小孩来看斑秃，询问病史会发现家里的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，其中有一个人也会有斑秃的病史；二、免疫因素，研究发现斑秃的患者容易出现自身免疫性疾病，比如甲状腺疾病、自身免疫性肝病、红斑狼疮或者白癜风等，这些疾病都和自身免疫系统有着密切联系；三、精神因素，很多斑秃的病人有神经精神创伤史，如家中有人去世、失恋、离婚或者和家人关系紧张、考试等，在这些精神压力的作用下容易出现斑秃，熬夜、长期睡眠不足等也是斑秃发生的诱因。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(73662)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(53707)
斑秃的形成原因，目前比较明确，一般认为是由于免疫系统功能紊乱导致毛囊陷入“休眠”而发病。遗传基因，压力大，休息不好为其诱发或加重因素。其症状也比较典型，表现为头皮上的片状脱发，表面光滑，不痛不痒，多在不知不觉中发生，常因为理发或者被家人所发现，故民间也称为“鬼剃头”。注意这种片状脱发会扩大，或者多处融合成片，甚至头发全部脱落等。早期小片状脱发，可以外涂生姜以帮助恢复。而超过一个月未愈，或者大面积发作，病情加重者，则需要去皮肤科规范诊治。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/20收听(30553)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑... 汪晨│中日友好医院 2021/07/22播放(84793)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑...
汪晨│中日友好医院
2021/07/22播放(84793)
"斑秃是突发性的头皮片状脱发。现在研究主要跟头皮局部皮肤免疫有关系，有的也跟精神压力或者长期熬夜、睡眠质量不好有关系，斑秃大部分有自愈倾向，大部分在1-2个月之内会逐渐缓解，有些斑秃可能会逐渐严重，发展成普秃或者全秃，如果发现斑秃范围逐渐增大，加重的时候就需要及时治疗。一般可以口服复方甘草酸苷片，也可以口服中药调理，脱发处可以外用米诺地尔酊或者复方斯亚旦生发酊，有些发展迅速的斑秃可以脱发处注射长效激素或者涂抹强效激素缓解病情，同时注意不要熬夜，调节心情，不要有压力。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/15收听(55187)
"斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，相当多的证据提示斑秃的发病与免疫机制有关，斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的几率比正常人明显增高，斑秃患者体内常存在自身抗体。重要的环境触发因素是精神压力，稳定期的斑秃可以选择外用或皮损内注射激素，外用米诺地尔酊，泛发进展的斑秃需中等剂量的激素治疗、米诺地尔外用、接触性免疫疗法。对于顽固严重的斑秃，需要口服糖皮质激素制剂以及应用中医中药疗法等，临床上不规则脱发、边缘呈虫蚀样，需要排除由梅毒引起的脱发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(48890)
"斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，斑秃的病名是根据临床表现来命名，特点是突然出现圆形或椭圆形、单发或多发、大小不等、数目不定、边界清晰的斑片状脱发区，局部皮肤光滑、无炎症、无鳞屑、无瘢痕，就叫做斑秃。引起斑秃的原因还不清楚，可能与遗传因素、情绪应激、自身免疫等因素有关，通常认为多种因素最终导致头皮的毛囊进入休止期，停止生长，出现片状的脱发。去除诱因后经过3-4个月，脱发进入恢复期，会有新的毛发再生，逐渐恢复正常。也有严重的斑秃恢复较难，需要药物干预治疗才能好转。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(66422)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(97811)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患...
杨晓东│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(97811)
斑秃在青壮年中比较多见，此为非疤痕性的脱发，脱发的发生和外伤、手术后形成的疤痕没有关系。斑秃在全身有毛发的部位都可以发生，发生时皮损主要是表现为圆形、卵圆形的脱发区，在斑秃的病人常可以看到类似于感叹号样的毛发，头发几乎全部脱落。也可以看到全身所有的毛发都脱落。斑秃的鉴别主要是和头癣、疤痕性脱发，还有雄激素性脱发进行鉴别。大多数的斑秃可以自然痊愈，但是某些斑秃反复发生，所以治疗比较困难。目前主要是应用外用和内用药物联合治疗，外用药物包括米诺地尔和二苯环丙烯酮进行治疗。此外，症状比较强烈时，也可应用强效的糖皮质激素。内用药可以应用环孢素、血管扩张药，还可以在局部注射糖皮质激素，主要是用于治疗范围比较小的脱发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(57815)
"斑秃是毛发的突然缺失，一般来讲都没有任何的症状，所以斑秃往往是被别人无意中发现的。最经典的斑秃表现发生于头皮，在头皮局部出现圆形、椭圆形或者片状的脱发区域，很多人都可以自愈，但是也有少数人病情加重。最常见的斑秃仅仅是发生在头皮的局部区域，如果严重的时候可以全部的头皮都脱光，称之为全秃，或者不仅仅是头发缺失，其他部位的毛发，比如眉毛、腋毛、胡须等都可以全部脱光，如果这些毛发全部脱光就称之为普秃。斑秃的病因不是非常清楚，但普遍认为是一种和精神神经因素相关的自身免疫病，斑秃的区域除了毛发缺失以外，局部区域的皮肤是正常的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/04收听(98487)
斑秃与假性斑秃可从以下几点区别：1、脱发特点：假性斑秃脱发处的头皮表面光滑发亮萎... 许冬平│银川市中医医院 2019/07/24播放(58115)
斑秃与假性斑秃可从以下几点区别：
1、脱发特点：假性斑秃脱发处的头皮表面光滑发亮萎...
许冬平│银川市中医医院
2019/07/24播放(58115)
部分患者斑秃可自愈，如面积较小或有一两块的斑秃。部分患者随全身精神状况渐好后，如睡眠和情绪较佳... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2018/08/01播放(90644)
部分患者斑秃可自愈，如面积较小或有一两块的斑秃。部分患者随全身精神状况渐好后，如睡眠和情绪较佳...
赵雅梅│广州中医药大学深圳医院
2018/08/01播放(90644)
正常情况下，斑秃属于一种局部性的脱发，在脱发区可以看到头皮油亮，可能是免疫力下降造成的。斑秃一... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(65294)
正常情况下，斑秃属于一种局部性的脱发，在脱发区可以看到头皮油亮，可能是免疫力下降造成的。斑秃一...
2019/05/29播放(65294)
"斑秃不会传染。斑秃的发病主要是由于精神因素，造成自身免疫紊乱而引起局部脱发，比如近期承受过大的精神压力、焦虑、失眠、熬夜，这些对疾病的发生、发展都有影响。另外，斑秃有一定的遗传倾向，属于多基因遗传病。斑秃的特点是突然发生的头皮脱发的斑块，头皮表面光滑，没有红斑或者炎症。斑秃通过免疫调节等治疗可以恢复，部分患者有自限性，常用的治疗药物有斑秃丸、养血生发胶囊，调节免疫的薄芝片、复方甘草酸苷片等，同时配合服用维生素B6、胱氨酸片，局部外用2%-5%的米诺地尔酊剂，都有利于脱发的治疗。如果是病情顽固的患者，也可以用激素在头皮的脱发区局部封闭治疗，或者口服、肌肉注射糖皮质激素。"
2019/03/05收听(76824)
"斑秃的预后常较好，30%到50%的患者在6到12个月内有新头发长出来，逐渐恢复正常，但是并不是每个患者都是这样，2/3的患者在五年之后才恢复，脱发区域越广泛，头发再脱落的机会就越大、复发几率越高、完全恢复的几率越小，但是大多数患者都是可以自愈的，对于部分的患者来说，治疗是一个很缓慢的过程，患者要坚定信心，坚信自己可以康复，大多数都会取得不错的效果。"
2017/07/11收听(32376)
"斑秃并不会传染。斑秃并不像头癣或者脂溢性皮炎，与真菌感染、定植有关。斑秃的发生是与精神压力大、熬夜、劳累、遗传因素有关系的一种脱发，所以斑秃在发生的时候脱发区没有明显的病变，仅仅只有一个比较明显的脱发区。像头癣或者脂溢性皮炎的患者，在脱发部位往往会伴有明显的红肿、瘙痒、脱皮、脱屑，甚至可能还会出现油腻的结痂或者明显的皮肤破损、出血等情况。斑秃的患者在生活上不需要与他人做到隔离的情况，但是需要注意生活习惯，一定要调节心情，做到早睡，不可以抽烟、喝酒、熬夜。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/27收听(47723)
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