山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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肝硬化的临床特点，这个说法不是特别准确。所有的肝硬化都会出现这种情况，具体如下：
1、肝功能的失代偿表现，表现为合成的凝血因子减少，容易出现皮肤、牙龈出血；
2、胃肠道反应，包括疲乏无力、食欲减退；
3、严重的会出现腹水、黄疸；
4、出现门脉高压的表现，包括脾大、脾功亢进，白细胞、血小板减少，出现门脉高压引起的出血；
5、严重的会出现并发症，包括肝癌表现。这些都是常见的临床表现。
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"在临床上，将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说，仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化，肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因，进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者，如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外，患者如果是处于肝硬化的失代偿期，此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适，部分患者会出现腹胀，也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况，会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说，还会出现胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多，而引起患者曲张静脉破裂的可能性，会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
肝硬化的临床表现主要分为两大类，第一大类是肝功能衰竭引起的，第二大类是肝硬化门脉高压所引起的临床表现。首先，来看第一类肝功能衰竭引起的临床表现，包括恶心、纳差、食欲不好，病人还会出现黄疸、全身乏力这些症状。第二类是肝硬化门脉高压引起的临床表现，这主要包括腹水，患者可以出现腹胀，腹部有大量腹水，同时还可以表现为脾大、脾功能亢进、血小板减少，同时有血小板减少和凝血功能障碍，患者可以出现全身出血点、瘀斑等。还有病人会出现食管胃底静脉曲张，此时可以表现为消化道出血，同时有些病人会出现脐周静脉曲张，还有病人会出现直肠的静脉曲张，以上是肝硬化的主要临床表现。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(17230)
"老年人肝硬化，他的饮食疗法有几个。第一，可以做鲫鱼羹。就是取新鲜的鲫鱼2、3条，加上小豆30克，将鱼洗净之后把小豆放入鱼腹，然后清蒸熟烂，分3次空腹，有利于肝硬化的治疗。另外黄芪，用生黄芪、糯米各30克，然后小豆15克，水煮半小时，也可以治疗肝硬化的脾胃虚弱。另外可以用猪肚大蒜汤，用雄猪肚，用大蒜120克，槟榔末、砂仁各9克，将猪肚洗净，将药物放入锅灶内，放砂锅中用水煮烂就可以。这样的老年人食疗的方法可以治疗肝硬化，缓解它的症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(39120)
老年人的饮食根据自身特点，老年人消化、代谢比较慢，其实应以清淡、低脂为主。如果老年人还有肝硬化... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(74022)
老年人的饮食根据自身特点，老年人消化、代谢比较慢，其实应以清淡、低脂为主。如果老年人还有肝硬化...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(74022)
"肝硬化临床分为代偿期和失代偿期：1、代偿期症状比较轻，比如腹部不适、乏力、食欲稍差、消化不良等，并且多呈间歇性，多数患者会按胃病治疗，甚至很多患者无任何临床症状，在体检时发现，肝功能也多为正常或轻度异常，会有脾脏肿大，多为轻度或中度肿大。2、失代偿期肝硬化临床症状比较明显，主要是肝功能减退和门脉高压两大临床表现。肝功能减退主要表现为消化吸收不良、腹胀、消瘦、乏力，肝脏重度损伤后会出现黄疸、鼻衄、牙龈出血、消化道出血、激素分泌紊乱后男性乳房女性化、肝掌、蜘蛛痣，肝脏合成障碍出现低蛋白血症，患者常有下肢水肿、腹水；门脉高压方面的表现主要是食管-胃底静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进，患者表现为外周血白细胞、血小板明显减少，贫血、易并发感染和出血。腹水是肝硬化、肝功能减退和门脉高压共同的结果，是肝功能失代偿其最突出的临床表现。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(80037)
老年人与年轻人不同，其症状会更不典型，常见症状如下：1、消化系统：可表现为腹胀、腹部... 吴小微│武汉市汉阳医院 2019/10/25播放(90329)
老年人与年轻人不同，其症状会更不典型，常见症状如下：1、消化系统：可表现为腹胀、腹部...
吴小微│武汉市汉阳医院
2019/10/25播放(90329)
"对于乙肝肝硬化的患者来说，患者分为代偿期还是失代偿期。对于代偿期的患者来说，除了肝脏的纤维化以外，没有其他脏器的并发症。此时患者只需要注意多休息，不要熬夜，不要饮酒，不要劳累就可以。定期的复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。对于失代偿期的患者来说，患者除了有肝脏纤维化以及肝硬化的情况以外，患者还会表现出全身的浮肿以及腹膜腔的积液。这种情况是由于肝脏功能变差以后，合成白蛋白的能力减低，引起低蛋白血症以后，患者出现腹膜腔的积液以及浮肿情况。患者会由于脾脏增大，门静脉高压而进一步引起患者血细胞减少，尤其是白细胞以及血小板的减少为主，临床上称为脾功能亢进。对于部分患者来说，还有可能表现出上消化道出血以及患者出现胃底食管静脉曲张。对于此类患者来说，患者平常饮食上要注意避免进食过热以及过于坚硬的食物，避免将曲张的静脉划破，出现上消化道出血的可能性。"
2019/05/28收听(87332)
"肝硬化是由不同病因造成慢性进行性弥漫性损害的肝病，临床表现上主要有肝功能损害的表现，包括非特异性的全身症状和消化道症状，如乏力、不规则的低热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，有出血倾向，可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜，内分泌紊乱相关症状：男性性功能减退、乳房发育，女性月经减少、闭经等与雌激素灭活障碍有关的症状。肝硬化发生糖尿病几率大，晚期容易发生低血糖反应。门脉高压相关的表现主要有胃底静脉曲张破裂出血，可继发黑便、呕血、消化道出血、脾功能亢进、贫血、腹水。在体格检查方面，全身体征是面色黧黑，呈由肝病面容、消瘦、伴有蜘蛛痣、肝掌，可有黄疸，黄疸持续性加深或者加重，提示预后不好。如果腹水伴或不伴下肢水肿，部分患者可以出现胸水。腹部体征，腹壁静脉曲张，早期可触及肝脏质地坚硬的结节感，晚期缩小了，难以触及，可触及脾大，腹水量超过1000毫升可闻及移动性浊音。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11169)
从乙型肝炎后肝硬化的治疗来说，既要重视临床中的治疗，也要重视病人的护理，特别是乙肝肝硬化的病人... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(91456)
从乙型肝炎后肝硬化的治疗来说，既要重视临床中的治疗，也要重视病人的护理，特别是乙肝肝硬化的病人...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(91456)
病人找医生看病时，医生根据病情开检查单，让病人去做检查。做检查的医生检查后，会发出书面的检查报告。检查报告上经常会出现“请结合临床”这句话，是给医生看的，不是给病人看的。意思是提醒看病的医生，检查中发现了一些问题，检查的医生不能光根据检查结果确定病人得了哪一种病。所以，才提醒看病的医生，要把检查结果和病人的病情结合起来，综合判定病人到底得了什么病。比如，做心电图的医生给病人做完心电图，发现病人是完全性左束支阻滞。完全性左束支阻滞，既可以是病人每次做心电图都出现的，又可以是新出现的，新出现的则预示病人可能会有严重的心脏问题。若询问病人，病人又记不清楚以前的心电图室是什么样，或者病人以前没做过心电图，病人又确实有心脏病的症状，这时候心电图室的医生，会在检查报告上写“请结合临床”这句话提醒医生。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/28收听(67299)
老年人种植牙的临床护理，老年人做好种植牙之后，注重日常的护理，多刷牙，把种植牙周围刷干净，防止... 曾小逸│重庆三博长安医院 2019/03/29播放(68645)
老年人种植牙的临床护理，老年人做好种植牙之后，注重日常的护理，多刷牙，把种植牙周围刷干净，防止...
曾小逸│重庆三博长安医院
2019/03/29播放(68645)
"老年人甲状腺功能亢进症，有以下几个方面的临床特征：第一、发病，起病比较隐匿，早期不容易被发现。第二、甲状腺大小，一般情况下甲状腺肿大不明显，即使有甲状腺肿大，大多数也是轻度肿大，轻度肿大占了30%-50%。第三、结节性甲状腺肿，老年人发生结节性甲状腺肿的患病率较中青年人要高。第四、症状轻者，大多数老年患者所表现出来的症状不典型，尤其是心血管系统、消化系统的症状不明显，很容易被忽略、漏诊，几乎一半的老年患者心率在80-100次\/分，也有少数在80次\/分以下。老年患者发生心律失常和心力衰竭者在50%左右，甲状腺功能亢进症控制后，60%的心房纤颤不能恢复正常，大约50%-60%的老年患者会出现食欲减退，而不是食欲亢进，只有30%左右的老年患者会出现大便次数增多。第五、症状重者，有少部分的老年甲状腺功能亢进症患者，全身症状比较重，有消瘦、衰竭、神志不清、恶病质状态等，经常被误诊为癌症。第六、淡漠型甲状腺功能亢进症，一些老年患者不但没有精神兴奋性增高的表现，而且会出现抑郁、发呆等症状，常常被误诊为老年性痴呆，这种类型被称为淡漠型甲亢。第七、眼部特征，老年人甲状腺功能亢进症患者，出现突眼症状远比青少年发病者要少。第八、高代谢症状，老年患者出现高代谢症状的比中青年患者少很多。"
张景义│开滦总医院
2021/01/11收听(38082)
"假性近视在儿童和青少年中也是比较常见的，这种疾病的临床特点表现为裸眼视力出现不同程度的下降，如果直接进行电脑验光检查，也有可能存在不同程度的近视表现，比如50度或者100度。但是，如果经过散瞳验光检查以后，就是将瞳孔散大以后，祛除睫状肌的调节功能，近视的度数就会消失，所以，这种情况称为假性近视，并不是眼睛已经出现近视的事实，只不过是由于不合理的用眼习惯，导致眼睛的调节功能异常，所以，才会出现这种情况。假性近视经过合理的用眼习惯和休息以后，是可以逐步恢复正常的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/27收听(33403)
"临床治愈是医学名词，所谓临床治愈是指病人患有疾病之后，经过临床的一系列治疗症状、体征全部消失。通俗来说就是一些相关的抽血、体格检查、影像学等检查都没有发现异常，而且患者主诉没有明显不舒服，就认为这个疾病已经临床治愈。不少疾病只能够临床治愈而不能够完全治愈，病人甚至要终身服药，比如非常常见的糖尿病、高血压，这都是要终身治疗。如果糖尿病、高血压的临床治愈，是指血压、血糖经过长期的坚持口服降血压、降血糖的药物，病人的血压、血糖在正常范围内，高血压、高血糖对人体就没有影响，就认为已经达到临床治愈，但是这类患者要终身服药，所以并不是完全治愈。再比如恶性肿瘤的治疗，临床治愈标准是五年内没有复发，但是这也并不代表这个病已经完全治愈，因为也有少数患者在五年后也会出现复发，只是复发的可能性比较小，所以不同疾病临床治愈的标准还是不一样。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/24收听(88707)
肝硬化即肝脏变硬，肝脏如果出现炎症，会分泌大量纤维组织进行自我修复肝脏的肝细胞，纤维组织的增加... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(88688)
肝硬化即肝脏变硬，肝脏如果出现炎症，会分泌大量纤维组织进行自我修复肝脏的肝细胞，纤维组织的增加...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(88688)
引起肝硬化的原因如下：1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，病毒感染后可以... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(79828)
引起肝硬化的原因如下：
1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，病毒感染后可以...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(79828)
"肝硬化是常见的一种肝病，它是由多种原因所引起的一种肝脏损伤。在我们国家，绝大多数是肝炎后的肝硬化，少数是酒精性肝硬化以及药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化和血吸虫性肝硬化。最常见的原因是病毒性肝炎所导致的，尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，是引起门脉性肝硬化的最主要因素。另外，大量长期酗酒也是引起肝硬化的因素之一，现在这种情况越来越多见。另外，包括营养障碍、营养不良也是导致肝硬化的一个间接原因，其他原因还有工业毒物和药物，比如长期使用四氯化碳、氯仿、黄磷或四环素。循环衰竭，如慢性充血性心衰、慢性心包炎也可以导致淤血性的肝硬化，称为心源性肝硬化。代谢障碍，如血色病和肝豆状核变性以及胆汁淤积、肝内外胆管的阻塞、肝内胆汁淤积以及血吸虫病引起的肝硬化，还有部分原因不明，称为隐源性的肝硬化。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/24收听(76674)
支气管哮喘的临床特点包括症状和体征，其中症状是发作性的喘息、胸闷、咳嗽、气急，在发作时伴有哮鸣音，以呼气相为主，严重的患者会被迫采用坐位或端坐位，干咳或咳大量的白色泡沫样痰，严重时会出现发绀的表现。有时也可能表现为单一的症状，比如咳嗽变异性哮喘的患者可以只有咳嗽的症状。哮喘患者的症状往往在夜间和凌晨加剧，这是哮喘的特征之一，一般在接触过敏原之后数分钟之内发作，数小时或数天逐渐缓解，在初期可以自行缓解，严重后就需要应用支气管舒张药治疗。患者的体征为发作时听到双肺广泛的哮鸣音，呼气相延长，这种哮鸣音为高调的呼吸音，类似拉风匣的声音，有时不用听诊器就可以在外面听到。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(57540)
"请结合临床是影像科发报告的时候经常见到一术语。它的意思是指影像学所见到的影像学资料和临床病人的症状、体征等结合起来，对影像学报告进行分析，这是影像学和临床医生的结合、沟通，所以叫请结合临床。因为影像学检查只能够定位而不能够定性，有时候因为影像科的影像学医生不看病人，和病人临床的症状和体征是脱节的。所以，要求临床医生和影像学需要衔接起来，请结合临床是这个意思。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/14收听(56909)
"宫颈癌的临床处理需要根据分期、患者的年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平以及设备条件等，综合考虑，制定适合的个性化治疗方案。总原则为采取手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。手术治疗是年轻患者可保留卵巢及阴道的功能，主要用于早期的子宫颈癌。1-2期患者在女性采用了新辅助化疗后行广泛性的子宫切除，化疗可以使病灶缩小，利于手术，减少手术的并发症，远期疗效还有待于观察，未绝经、小于45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对要求保留生育功能的年轻患者，也需要具体分析和考虑。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(36865)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
播放次数：1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
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