长沙市第三医院
普外科
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肝脏出现囊肿为常见良性疾病,通常无症状,处理措施具体如下:
1、直径小于10cm的肝囊肿多无需处理,只需每年定期复查肝脏彩超,观察囊肿有无变化即可;
2、如果囊肿每年进行性增大,直径大于10cm,可考虑外科手术介入处理;
3、某些囊肿直径并不是特别大,不超过10cm,但症状比较明显,比如有肝区及右上腹及右侧背部胀痛,或者饭后饱胀不适,也可进行外科介入处理。治疗肝囊肿目前有三种常用方法,可行微创肝囊肿开窗引流术,又称去顶术,对残留囊壁进行烧灼毁损,最大限度预防以后复发,此项技术作为目前首选方法。也可在B超引导下行囊肿穿刺注入硬化剂,还可通过对肝囊肿反复穿刺抽液进行治疗,但并发症风险较高,疗效存疑,目前几乎很少做。
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"一般在临床上,对于单发的、小的肝囊肿,又没有临床症状的患者,不需要特殊处理。对于大的、又出现临床症状的患者,可以给予适当治疗,常用的办法有:在B超引导下行囊肿穿刺抽液术、在腹腔镜下行囊肿开窗术或者去顶术。如果患者的囊肿位于肝边缘部位,带蒂而且突向腹腔,可以行囊肿切除术。如果患者是多发性肝囊肿,一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大的囊肿,可将囊肿穿刺抽液或者开窗术,以缓解患者的症状。如果患者的病变局限在肝的一段或者一叶,而且伴有临床症状的,在病人条件允许的情况下,可以行病变肝段或者肝叶的切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(27710)
"肝囊肿有很多的类型,不同类型的肝囊肿,注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿,是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察,并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大,产生临床症状,可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的,在针对病因进行治疗的同时,日常生活中主要是避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿,这时不仅需要加强个人卫生,还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理,保护好水源,同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确,不应当继续观察,需要及时进行手术治疗,以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(84586)
"患者如果有肝上的囊肿,一般考虑肝囊肿,如果囊肿较小,一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大,引起肝包膜的紧张,患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适,部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿,应查上腹部彩超或者上腹部CT,确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超,看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm,此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流结束之后,经导管注入无水酒精等毁损囊壁,此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况,多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,待腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(69188)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(90277)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(90277)
"肝上有小囊肿,不用过分的担心,属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的,如果没有临床症状,不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中,应该注意合理的膳食,少食多餐,不能暴饮暴食,尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品,进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛,甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼,但是不能过度的剧烈的劳动,多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能,必要时也可以保肝治疗,如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染,必要时需要进一步外科治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(96289)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变,主要分为先天性,少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿,无任何临床症状和体征,不需要治疗,只需要定期复查,每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿,才需要治疗,可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是,多囊性脏器体质的存在,务必要检查肾脏彩超,观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭,即尿毒症。另外,如果伴有发热、肝区胀痛等症状,务必考虑囊肿的炎症变化,及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/31收听(34324)
"患者如果肝脏上有囊肿,首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿,合并有肝脏囊肿,此时需要进一步检查,排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病,多为家族性发病,如果发现此类情况,患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm,就要考虑进一步手术治疗,将囊肿开窗引流,避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿,单个直径超过5cm,此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术,并且在引流之后,在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液,将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿,如果是多个肝囊肿且有间隔,考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,并且在手术之中将间隔打通,利于囊液的引流。"
2019/04/10收听(76651)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。小囊肿无需处理或囊肿位... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(99566)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。
小囊肿无需处理或囊肿位...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(99566)
肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤,一般分为先天性与后天性。先天性肝囊肿都是肝内胆管陪在发育期障碍所导致的,囊肿多发比较常见。后天性的肝囊肿,又称为潴留性的肝囊肿,都是肝内胆管因为炎症、结石、瘢痕等所导致的堵塞,形成的局限性的囊肿。肝囊肿的生长速度非常缓慢,一般以2-3cm比较多见,女性多于男性,随着年龄的增长发生率会逐渐增加,多数肝囊肿都没有任何的症状,不需要处理,定期复查超声就可以。有一部分囊肿比较大出现胀痛等不适的症状,可以考虑介入治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41170)
肝上有小囊肿一般不需要特殊处理,只需要定期的进行检查,随访便可。肝囊肿的治疗应该视肝囊肿的大小、性质、有无并发症而定。一般直径五公分并且出现压迫症状的,可以在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状,此法操作简单,而且不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种很好的治疗方法。如果患者的肝囊肿出现感染时,宜尽快的行外引流术,当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官的时候,需要外科手术治疗。手术治疗方面应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能,则做次全切除或至少切除1/3的囊壁,使囊液引流入腹腔。
2018/10/23收听(66005)
"肝囊肿是非常常见的肝脏良性病变,大部分病人没有任何的感觉,往往是在体检中发现肝囊肿。肝囊肿的发生,它有先天性的因素和后天的原因,大部分和体质有关系。它是由于胆管的发育异常导致的,或者后天胆管的感染、炎症等导致。囊肿也可以随着时间的延长而增大,但是大部分病人不需要做任何处理,药物治疗效果也非常差,只需要定期复查就可以了。如果大于直径5cm,同时有肝区不适或者有并发症,就可以进行处理。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(84894)
"肝上有囊肿的症状,根据不同囊肿的类型大小等症状也不一样:1、一般小的囊肿,5cm以下的囊肿没有明显的临床症状,偶然在体检中才能发现。2、大于5cm的症状,也不是所有的都有明显的症状。有一部分会出现肝区的不适、进食后隐痛不适的症状。3、有一部分囊液为胆汁的囊肿,可能会有消化不良的表现,进食后由于胆囊收缩或者胆汁分泌增加,造成腹痛不适,同时可能会伴有恶心、呕吐等症状。所以肝上有囊肿的症状,一般要根据不同大小的囊肿、不同类型的囊肿,可能症状也不尽相同,所以一定要及时的就医,做彩超或者是CT来明确囊肿的位置、大小和形状,咨询相关的医生进行相应的处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(77490)
"肝囊肿发生率很高,很多人平时无明显感觉,一做B超就发现有肝囊肿。很多人很担心肝囊肿是不是肿瘤的一种,囊肿不属于肿瘤。让大家更通俗的理解是水泡,它不是实心的,里面都是一些液体,大的里面液体含量可大于500ml,属于良性病变,谈不上转移。肝囊肿有单发的和多发的,单发的是由寄生虫引起的或创伤引起的,多发的大部分是先天的,女性更多见。小的囊肿可以忽略,定期复查B超,大的囊肿如果出现临床症状,可考虑行B超下囊肿穿刺抽液或手术治疗。肝囊肿属于常见疾病,对于大部分因体检发现的肝囊肿都无明显症状,可不必去管,建议半年到一年定期复查B超,观察囊肿大小以及有无出现临床症状,对于已经有压迫症状的建议及时到医院就诊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(58193)
"肝脏的囊肿是肝脏常见的良性病变。这个不太严重,通常情况要看病灶的大小、病灶的位置以及是否出现了一些临床症状,来判断它的治疗方式。如果是小的病灶,没有什么临床表现的话,通常建议只要做好定期随访,观察病灶生长速度就可以。如果病灶较大,出现一些上腹部的不适、腹胀、腹部的钝痛情况,或者合并感染,出现了疼痛。这个时候我们就建议做介入的治疗,或者其它的消炎后的对症处置,有可能会建议切除病灶。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(74420)
"肝囊肿一般没有什么症状,比较小也不需要处理,定期随访即可。比较大的囊肿有了压迫症状,比如出现了肝区疼痛、不适可以进行手术治疗,这种手术治疗可以采取局部穿刺引流,也可以行囊肿开窗手术。已经合并了感染囊内出血、囊液内有胆汁,就要行开窗后的置管引流,如果病情局限于肝脏一叶也可以考虑肝叶切除。对于广泛多发性肝囊肿影响了肝功能,造成肝功能衰竭的病人要进行肝移植。对于年老体弱或者重要脏器功能不全的病人,以保守治疗为主尽量不要手术。"
2019/09/17收听(36586)
"肝脏上的囊肿要根据囊肿的部位、大小及是否有临床症状来判断具体怎么处理的。首先,肝囊肿是肝脏最常见的良性病变,以先天性的囊肿最为常见,根据病变部位大小的不同,患者临床表现的不同。病灶较小,一般是没有什么症状的,病灶较大可能出现肝大、右上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况。如果有合并感染,还会出现发热、疼痛。一般小的病灶不需要治疗,只要建议患者定期复查就可以。如果病灶较大,有压迫症状,还有一些比如急性感染的情况,建议做手术治疗。"
2018/11/10收听(96103)
"如果患者肝脏有小囊肿,建议患者定时复查,每半年或者一年复查上腹部彩超,看肝囊肿的直径。如果患者查上腹部彩超提示肝囊肿的直径小于5个厘米,此时建议患者及时的复查,每半年或者一年复查上腹部彩超或者上腹部CT平扫,看囊肿的直径大小;如果复查囊肿直径大于5个厘米,此时患者需要进一步的治疗,可以选择超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流结束之后,经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外一种方式是腹腔镜下肝囊肿去顶术,此类方式主要适用于囊肿位于肝脏表面,经腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁去除一块,并且做引流管给予腹腔引流,经过一周左右时间患者也多可痊愈。"
2018/11/12收听(70704)
肝囊肿和肝癌是完全不同的两个概念,肝上有囊肿可能不是肝癌,不必过于担心。肝囊肿是较为常见的一种... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(52286)
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2023/08/25播放(52286)
肝囊肿在临床比较常见,一般指单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿由上皮细胞组成,构成一个独立囊腔,不与胆... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(64492)
肝囊肿在临床比较常见,一般指单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿由上皮细胞组成,构成一个独立囊腔,不与胆...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(64492)
"肝囊肿属于很常见的一种肝脏的良性疾病,具体发生原因包括先天性以及后天性的因素,又分为寄生虫性囊肿或者非寄生虫性囊肿,因为有一部分病人在外伤之后,可能有局部的挫裂伤,导致继发囊肿的形成,甚至还会并发感染。单纯的囊肿在牧区发生比较多,尤其对于中老年女性患者,病人平时可能没有什么临床症状,但是在健康体检时会有发现。对于小于5cm的肝囊肿,可以暂时观察,如果发生于肝组织边缘的囊性占位性病变,可以选择手术切除,巨大的囊肿对邻近的脏器产生了压迫症状,病人有进食后上腹疼痛、恶心呕吐。这种情况下也可以选择手术治疗,如果囊肿继发感染,应该及时的进行切开引流,可以选择外引流或者内引流手术。"
2018/10/27收听(33207)
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