北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液中含有白色沉淀物，建议患者进行尿常规检测。常见原因如下：
1、结石：尿液除含有水以外，还包含无机盐、细胞成分、含钙离子结晶等，常见有草酸钙结晶，上述结晶较大后可能会形成结石。如果尿中颗粒物沉渣较多，需要进行相应的检测，明确病因；
2、泌尿系感染：会引起尿液偏浑浊，静置后会出现白色沉淀物沉渣增多的情况。细菌、细菌的代谢产物、白细胞，以及炎症刺激脱落的膀胱黏膜上皮细胞等，均会在尿中形成沉淀。感染较重时尿液相对比较浑浊，静置后尿中会出现较多的白色沉淀物。
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"男性排尿时有白色的沉淀物可能的原因：第一、如果本身患有泌尿系统的结石，经过体外冲击波碎石、药物排石，或者多饮水、多运动后可能会排出细小的结石颗粒，这时需要进行泌尿系统B超检查，证实体内是否存在结石或者是否有未排出的结石存在。第二、结晶尿，当尿液中的成分浓度升高，如尿酸盐的结晶或者磷酸盐的结晶成分升高，都会形成过饱和结晶析出，这时会出现白色的沉淀物，一般不伴有排尿异常，收集相关的尿液加热后白色的沉淀物会消失。需要进行尿液沉渣检查，明确是否存在相关的结晶物升高。第三、如果存在泌尿道的感染，可以出现白色沉淀物，多为脱落的上皮或者混杂白细胞细菌代谢产物等形成，表现为絮状或者羽毛状的沉淀物漂浮在尿液中，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/24收听(48839)
"排尿排出白色沉淀物的原因较多。首先，高度怀疑是泌尿系统感染引起的，由于感染导致尿液中含有较多的白细胞、脱落的上皮细胞、细菌的代谢产物，就会污染尿液导致尿液白色，并且有沉淀物，处于浑浊的状态，还会出现腰痛、全身乏力、体温升高、尿频、尿急、尿痛。其次，考虑是结晶尿，由于尿液中的某些成分含量高，比如尿酸结晶或者草酸、磷酸等结晶成分升高，就会产生相应的结晶，形成后表现为尿色浑浊，沉淀物明显。考虑是泌尿系统已经形成结石，通过多喝水，多运动，口服排石药物，促进结石排出，就会出现尿出白色沉淀物。如果尿路结石通过体外冲击波碎石治疗，尿出白色沉淀物，往往是比较碎的结石，考虑是前列腺炎患者的尿道滴白现象，白色沉淀物是前列腺液。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(84569)
"排的尿液有白色的沉淀物建议到医院进行相关的检查，明确病因以后对症用药，常见于以下原因：第一、如果患者有过泌尿系统结石，经过体外冲击波碎石，排出小的白色碎石，则一般无需特殊处理，适当多饮水多排尿并且间隔5-7天左右，到医院进行复查观察排石的情况；第二、如果是泌尿系统感染引起尿液中白色的沉淀物，则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日1次连续使用1周，或者使用注射用头孢呋辛钠1.5克静脉滴注，每日2次连续使用1周，再观察症状有无改善；第三、如果是结晶尿而产生白色的结晶沉淀物则建议适当多饮水、多排尿，每日饮水量大约为1500ml，并且口服枸橼酸氢钾钠颗粒10克，每日1次连续口服10天，或者口服碳酸氢钠片1片，每日3次连续口服7天。"
2019/08/27收听(15179)
"排尿时有沉淀物，建议到医院检查后明确具体的原因：第一、如果存在有泌尿道的感染，则可以出现泌尿道上皮脱落增多，同时混杂着白细胞或者细菌代谢产物，可以出现絮状或者羽毛状的沉淀物增多。一般都伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来进一步的确诊。第二、如果存在有泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石药物排石或者多饮水、多运动后，可以排除结石的沉淀物。多为细小的颗粒样物质，质地较硬。需要进行泌尿系统B超检查，进一步了解体内是否仍有未排净的残石。第三、如果尿液中的某些成分异常增多，如尿酸或者磷酸盐等，则可以形成相应的结晶沉淀，可以出现白色的沉淀物。一般不伴有任何尿路刺激症状，多饮水多排尿以后，结晶沉淀物即可消失。"
2019/09/12收听(60490)
男性出现尿液当中白色沉淀物的问题有可能是存在尿路感染引起的，也有可能是慢性前列腺炎导致的，需要进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查明确诊断。如果是由于尿路感染引起的，选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美满霉素胶囊口服治疗一周左右，控制好尿路感染以后，尿液当中的白色沉淀物就会慢慢消失。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，可以选择一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、热淋清胶囊持续治疗至少四周以上，前列腺炎才能得到有效控制，尿液当中的白色沉淀物也会慢慢消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/27收听(84997)
"男人排尿有白色沉淀物最常见于尿结晶，尿结晶在尿液中通常呈饱和状态，当酸碱度变化时或温度变化时会出现过饱和现象，会在肾脏尿液中出现沉积现象，出现晶体析出，会形成草酸钙结晶，草酸钙结晶体较多时会形成尿液浑浊、尿液白色沉淀物。病人出现上述症状时，做尿常规检查时常常可以发现尿中有草酸钙结晶，通过口服友来特治疗，友来特是枸橼酸氢钾钠颗粒，可以碱化尿液，能促进结石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(92153)
" 正常尿液的颜色是淡黄色，如果喝水很少或者出汗过多，颜色可能会加深。排尿后面是白色的原因较多，男性考虑是前列腺炎引起的，在临床上称为尿道滴白现象，是前列腺炎病人比较典型的临床症状，可以通过前列腺液常规和前列腺彩超检查，确诊后及时的进行治疗。还要考虑是泌尿系统疾病引起的，比如肾炎、肾病综合征。也不排除是乳糜尿引起的，或者结晶类的物质排出体外。 如果是女性，还要考虑是白带随着尿流的过程中被冲出体外。 建议大量的喝水和继续观察，如果白色的物质持续存在，要及时到医院泌尿科就诊，通过相关的检查明确诊断，然后再进一步的处理。"
2019/12/17收听(42010)
"尿液有白色沉淀物最常见于尿液中有晶体，病人尿液中晶体时，尿液中就会有白色沉淀物，尿晶体最常见于草酸钙结晶或尿酸结晶。在肾脏中草酸钙结晶达到饱和状态时，遇到温度变化或酸碱度变化时会出现过饱和状态，会有晶体析出现象。晶体析出时，会在尿液中或在肾盏中形成碳酸钙或草酸钙结晶体，会形成早期结石，如草酸钙结石或碳酸钙结石。由于结石较小，常以晶体形式存在，当排到膀胱或体外时，会形成白色沉淀物。发现有上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过口服枸橼酸氢钾颗粒治疗，多数病人尿液有白色沉淀物的症状会明显好转。"
2020/08/04收听(93576)
"排尿时有白色的沉淀物，建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：一、结晶尿，尿液中的成分浓度过高，在尿液中过度饱和析出，形成结晶样的物质，排尿时就可以见到白色的沉淀物。不伴有任何排尿刺激症状，无尿频、尿急、排尿疼痛。天气比较寒冷或者气温比较低时容易出现，需要进行尿沉渣检查，如结晶成分升高，提示存在结晶尿。二、如果存在泌尿道的感染，可以出现白色的沉淀物，多为白色絮状或羽毛状的沉淀物。伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿液混浊的现象，甚至伴有异常的气味等。多为脱落的上皮，或者混杂有白细胞、脓细胞等，需要进行尿培养检查进一步的确诊。三、如果有泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石、药物排石等，收集相关的尿液可见白色沉淀物，多为排出细小的碎石。需要进行泌尿系统的B超复查，体内是否仍残留有结石。"
2019/09/24收听(59977)
"尿液中有很多的白色沉淀物，一般常见于两种情况，具体如下：第一、泌尿系感染，泌尿系感染或者是前列腺炎，整个生殖道感染的时候，尿液中会有很多的沉淀物，沉淀物在便池中存留一段时间以后就会出现白色的沉淀物，做离心尿的时候会发现很多结晶和白细胞，是感染的情况。第二、喝水太少了，喝水少尿液高度浓缩，尿液静止以后有可能出现白色的沉淀物，尿液化验是完全正常的，就不用太担心。通过多喝水、多运动的方式改善，喝水的目的是稀释沉淀物，运动的方式是摇匀沉淀物，从肾脏、集合系统、膀胱排出体外，避免形成结石就可以了。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(93715)
"小便有很多白色的沉淀物，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、泌尿系统化脓性的感染，这时尿液中存在有较多的白细胞，混杂有脓液、脱落的上皮等，就可以形成白色絮状的沉淀物，或者羽毛状的沉淀物。会伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿常规和尿培养检查确诊。2、结晶尿，尿液中某些成分浓度升高，故而在尿液中过度饱和，而析出形成结晶。这时就排出白色的结晶样物质或者沉淀物质，不伴有泌尿系统的疼痛或者尿频、尿急等症状。多喝水以后，这种情况将改善，无需特殊处理。3、如果患者曾有结石的病史，则多饮水，或者使用体外冲击波碎石，药物排石过后就可以排出结石颗粒。这时收集尿液可见白色的沉淀物，需要进一步进行B超检查，了解泌尿系统是否存在有残留结石。"
2019/10/27收听(24105)
"尿液当中存在白色沉淀物原因比较多，常见的有以下几种：第一、存在全身性的系统疾病，如糖尿病、高脂血症等等。第二、存在肾脏相关疾病，如肾炎、肾病综合征等等。第三、存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病，造成尿液成分发生变化，在尿液当中就有可能出现白色沉淀物。无论哪一种情况，都建议进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；结石、肿瘤的患者，可以进行保守或者外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(22307)
"如果在尿液中出现白色的沉淀物，一般有以下几种情况：第一、乳糜尿，乳糜尿指的是乳糜液或者淋巴液出现在尿液中，使尿液呈乳白色，乳糜尿内含有蛋白质、脂肪、红细胞和白细胞等，乳糜尿一般由于寄生虫寄生在人体腹膜后的淋巴系统中而引起，最常见的是丝虫，另外肿瘤的压迫、结核、创伤等原因也会引起乳糜尿。第二、脓尿，如果尿液中含有大量白细胞等炎性渗出物以及细菌，就会使尿液呈白色浑浊状脓尿，出现这种情况提示泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎等。第三、结晶尿，当尿液中某些溶质的浓度超出在尿液中的溶解度时，就会形成结晶，从而使尿液出现白色沉淀物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(62539)
人体正常的尿液，为淡黄色，颜色比较清亮，看不出有沉淀物。如发现尿里有白色沉淀物或絮状时，则需看... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(57769)
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何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(57769)
排尿时尿里有很多白色的沉淀物，首先要看白色沉淀物是什么。如果仅仅是尿液比较浑浊，沉淀时有些漂浮... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(97581)
排尿时尿里有很多白色的沉淀物，首先要看白色沉淀物是什么。如果仅仅是尿液比较浑浊，沉淀时有些漂浮...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(97581)
"尿液中如果有白色的沉淀物可能的原因，有以下几点：第一、泌尿系统感染，当发生泌尿系统感染时，患者尿液中可有大量的白细胞或者细菌代谢产物、脓细胞等，所以可见尿液混浊伴有白色的絮状沉淀物，同时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，建议患者行尿液常规检查，如尿液中可见大量的白细胞，则提示存在有感染。第二、结晶尿，当尿液中含有较多的结晶成分时，尿液排出突遇到冷空气或者遇冷时就可以吸出白色的沉淀物，通常加热尿液后白色的沉淀物就可消失，提示存在有结晶尿，需要进一步检查尿液的成分和尿酸来了解有无代谢性的疾病，进而导致尿液中产生结晶。第三、患有泌尿系结石的患者，在使用排石药物或者进行体外冲击波碎石后可以排出细小的结石颗粒，表现为白色的沉淀物或者棕色的沉淀物，滤过后用手捻压时可以感觉到有结石的硬度，质地一般相对比较坚韧。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(54557)
"小便有白色的沉淀物是怎么回事？首先明确一点，白色的沉淀物是出现在晨尿，还是在夜间当中，每次排尿都会出现。如果尿液是白色，好像是石灰水一样，排尿末出现，是由于结晶尿引起的。尿液中的水分少，而且出现晶体盐类的析出，会出现结晶尿。脓尿是指尿呈白色，好像淘米水一样。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅、腰痛、发热等症状，一般是由于尿路感染引起的。尿液呈白色，好像牛奶一样，有时还混有白色的凝块或者血液，属于乳糜尿。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/10收听(61260)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放... 白文俊│北京大学人民医院 2021/07/29播放(66897)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：
1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放...
白文俊│北京大学人民医院
2021/07/29播放(66897)
"尿液白色沉淀物可能跟泌尿系结石有关，也考虑跟尿路感染等有关。建议及时到医院进行相关的检查治疗，可以到医院做泌尿系彩超检查、尿常规检查、尿培养检查等明确诊断，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查等明确诊断。泌尿系结石，是由于泌尿系统中的液体呈现过饱和的状态，有部分晶体析出，就会有白色沉淀物。尿路感染可能有大量的细菌在泌尿系统内繁殖，产生较多的代谢产物，导致尿液中有白色的沉淀物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(55323)
"患者出现这种临床症状，需考虑与尿路结石或结晶尿等有关。尿路结石和结晶尿有时会合并发生，结晶尿指在尿液中存在大量结晶。结晶指非常小的尿路结石，当结晶较多并聚集在一起时，就有可能形成尿路结石。小的尿路结石或结晶会在尿液中沉淀，导致患者的尿液中出现白色沉淀物。当患者出现这种情况，建议及时到医院行相关检查，做泌尿系彩超、尿常规、尿培养检查等明确诊断。"
2019/07/15收听(93310)
北医三院 王雪梅
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