北京大学第一医院
神经内科
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颈椎引起的头疼为颈性头疼，即颈源性头疼，早期症状是颈部疼痛、后枕部疼痛、头后部疼痛，发展到耳后、耳下，伴有颈部活动障碍，疼痛和不适感逐渐发生，逐渐严重。疼痛易向前、向上、向肩部发展，引起肩部不适。
在疲劳、睡觉枕头不合适，以及颈部负担加重、受凉受寒时颈性头痛加重，痛苦程度较大，表现为颈部、肩部、头后部疼痛不适，以及活动障碍。颈源性头疼的根源是颈椎病，造成颈、肩、头后部的症状，以疼痛、运动障碍为主，逐渐扩展、加重。应提高警惕、及时就诊，积极治疗颈椎病，以及对症治疗，通过理疗、药物治疗等缓解症状。
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"颈椎病如果引起头部症状往往考虑是椎动脉型颈椎病，是由于椎动脉受到增生的颈椎横突孔骨质的压迫，或者受到增生的钩椎关节骨质的压迫，引起椎动脉痉挛和椎动脉狭窄。这个时候会引起椎动脉的血流变缓，入颅血供会减少，这样就会引起头痛、头晕、眩晕，有时候还会伴有恶心、呕吐的表现。特别是在病人急性活动颈部的时候，比如说很快的转头，扭动脖子的时候会引起椎动脉的急性卡压，从而会引起头晕、眩晕的症状。出现这种情况首先要进行扩血管治疗，要使用西比灵胶丸来缓解血管痉挛，改善大脑的血供，这样就可以缓解头痛、头晕。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(43577)
"颈椎病大部分是由于长期伏案工作或者颈部姿势异常，颈部肌肉韧带黏连，甚至导致颈椎骨质增生，因此导致一系列的临床症状，包括会引起颈部紧张，活动时部发出声响，甚至会引起颈部、颈后部疼痛。对待这样的症状，应该在正确诊断基础上适当活动颈部。在头痛严重的时候，或者影响正常生活工作时，予合适的止痛治疗，比如服用芬必得治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(91566)
"颈椎引起的头痛症状主要表现为头部的胀痛、跳痛，多见于椎动脉型的颈椎病，以及交感神经型的颈椎病，具体的疼痛性质以及疼痛部位与颈椎病的类型有一定的关系。如果是椎动脉型的颈椎病引起的头痛，大多以后枕部的疼痛为主，疼痛性质表现为跳痛为主，交感神经型的颈椎病引起的头痛，部位主要以偏头痛为主，具体位于头部的两侧，疼痛性质大多以胀痛为主。由于颈椎病引起的头痛大多同时伴有明显的颈部僵硬、疼痛以及头晕，而且还会表现为恶心、呕吐等消化道的症状，有的还可同时伴有视物模糊、耳鸣等症状，在长时间低头后症状会进一步加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(81694)
"颈椎不好引起的头痛，常是由于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病而导致的偏头痛，这两种颈椎病是由于突出的间盘刺激交感神经，或者增生骨刺刺激交感神经，压迫椎动脉而导致头痛和偏头痛的症状。这时可以进行相关X线片，以及颈椎核磁的检查来进行诊断。椎动脉型的颈椎病，还可以进行血管的造影，或者颈椎血管彩超进行检查。这种偏头痛可以进行对症的治疗，比如口服头痛的药物头痛胶囊，必要时可以口服其他止痛药物，比如塞来昔布进行治疗，氨酚待因片也有一定的作用。所以颈椎病引起的头痛，要及早查明原因，排除其他疾病而诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(81340)
"颈椎引起的头痛是因为颈部关节骨质增生、间隙变窄，或者颈椎不稳压迫神经所造成，因为颈部固定在一个姿势时间过长、经常低头造成。除了疼痛以外，还会伴有颈椎屈伸活动受限，疼痛侧的颈部、肩部、手臂也会有钝痛的现象。疼痛开始在颈部，逐渐的可以扩展到同侧的眼部、额部、颞部，有的疼痛比较剧烈，会牵扯到对侧，有的病人还会伴有恶心、呕吐、头晕、怕光、眼睛模糊、吞咽困难等症状。症状一般都跟颈部活动有直接的关系，比如颈部突然有大幅度的转动。发生头痛的时候需要减少颈部活动，可以带个颈托保护一下，患者也可以服用扩张血管的药物，比如氟桂利嗪胶囊。"
2020/07/27收听(30699)
"颈椎性头部疼痛有神经和血管的临床症状，椎动脉型颈椎病可以导致椎动脉的痉挛、狭窄，引起脑供血不足，颅内其它血管会代偿性扩张，从而引起局部的疼痛症状。此外，交感神经型颈椎病受到刺激时，也容易引起交感神经兴奋或者抑制症状，病人会有血压升高或降低，诱发头部疼痛等临床症状。因此，颈椎性头部疼痛主要是椎动脉发生痉挛、狭窄，或者交感神经受到刺激引起，属于血管、神经性疼痛症状。经过骨科医生早期诊断、早期治疗，能够使临床症状迅速得到改善。平时生活中应注意保护颈椎，避免出现颈椎性头部疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(41063)
颈椎经常引起头痛，一般是指患有颈椎病，可采用以下几种方法处理：1、应卧床休息以制... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(82767)
颈椎经常引起头痛，一般是指患有颈椎病，可采用以下几种方法处理：
1、应卧床休息以制...
2022/01/17播放(82767)
"颈椎病引起的头痛主要是给颈部肌肉按摩治疗，必要时也可给予颈椎牵引治疗，严重的情况下也可以考虑手术治疗，也可以到骨科进行诊治。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎间盘突出和颈椎骨质增生。患者容易出现颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以表现为头痛，一般为后脑勺部疼痛，有些患者可以表现为头顶部疼痛，同时可出现恶心、呕吐，患者也可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。如果椎基底动脉系统受压时，患者也可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。如果患者头痛严重时，也可以对症止痛治疗，临床上常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以应用对乙酰氨基酚和阿司匹林。但如果患者头晕严重时，也可应用西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(41597)
"如果确实诊断头痛是颈椎病引起，可以采取以下办法：1、通过颈椎康复训练的办法，每天一定时间段进行多次颈椎康复训练，如摇头晃脑，包括按摩等，对肌紧张进行缓解，对颈椎病进行治疗，一定程度上可以缓解头痛。2、如果仍然得不到缓解的情况下，可以使用治疗疼痛的药物，比如芬必得。"
2019/05/31收听(75523)
"颈椎头痛缓解的方法如下：1、头疼时候要卧床休息，可以应用消炎镇痛的药物来改善局部的症状；2、保证充足的睡眠，睡前可以吃镇静安神的药物；3、平时活动过多的时候可以佩戴颈托，保证颈椎的稳定性；4、平时注意坐姿，要保持抬头挺胸的动作，避免低头过久；5、最主要的还是要加强颈背肌的主动功能锻炼，增强肌肉的力量，从而使颈椎达到稳定性。既能够缓解局部的症状，又能够防止它的复发，这些动作包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，其中三点支撑和五点支撑是利于肌肉增强，但是比较难做，因为对肌肉的要求比较高，所以可以先做小燕飞或平板支撑等这两个动作，力量加强到一定程度之后再选择三点支撑、五点支撑，这样比较适合。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(38431)
"颈椎导致的头痛的治疗，一般可以先采取保守治疗的方式。如果保守治疗效果不佳或者加重，则需要采取手术治疗的方式。颈椎引起的头痛主要原因，是由于颈椎的增生而导致的椎动脉受压，从而造成头部的供血减少而引起头痛。所以，其对症治疗措施主要包括：首先，应该限制颈椎的旋转活动。第二、也可以口服具有活血作用的中成药物，如秦川通痹片或者追风透骨胶囊等。第三、也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等，可以达到促进椎动脉内血液循环的作用，从而使头部的供血增加，头痛的症状减轻。第四、也可以口服扩血管的药物，如氟桂利嗪或硝苯地平等，也可以达到扩张颈椎动脉的作用，可以使椎动脉的血流增加，从而达到减轻头痛的目的。手术治疗包括颈椎横突孔的减压，椎动脉的内膜剥脱术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(245)
颈椎病导致的头痛属于典型的神经性头痛，常表现为起源于枕部的一侧持续性钝痛或锐痛，向头顶、耳后乳突部以及外耳部放射，可以阵发性加重。当头颈部活动或者咳嗽时头痛可加重，常伴有颈部肌肉痉挛。在对病人做检查时，可以发现病人枕部肌肉有压痛，而且后枕部的感觉明显减退，用针刺时会发现病人后枕部的痛觉明显下降。对于疾病的治疗包括以下方面：1、止痛治疗，可以用的药物有布洛芬、卡马西平；2、营养神经治疗，包括维生素B1、维生素B12；3.、局部的按摩和理疗；4、针对于枕神经的封闭治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(26122)
"当颈椎病伴发头痛的时候，首先要避免颈部的急性转动，或者是头部的快速运动，因为这样容易引起椎动脉受到刺激、卡压，或者是椎动脉痉挛，会引起椎动脉血流的减少，从而引起进入颅导的血流减少，这时会引起头晕、眩晕和头痛，有时还会伴有恶心。另外，可以使用一些扩张血管的药物，改善椎动脉的痉挛。扩张椎动脉可以增加椎动脉的血流，增加入颅的血流，这样可以减少头痛的发生。另外，如果头痛、眩晕症状严重，保守治疗不缓解，可以进行手术治疗，切除引起椎动脉压迫的一些骨赘。"
2020/12/03收听(83895)
"颈椎能不能引起头疼，当然是可以的，颈椎是连接着头跟胸椎的重要的脊柱的一部分。颈椎如果出现了颈椎曲线不良，会导致颈背部后方的肌肉出现颈背部的肌肉筋膜炎，颈部的肌肉的上方的支点就是在头的后方，叫枕骨，下方就连在肩胛骨、锁骨等地方。肌肉如果持续的牵拉出现严重的肌肉筋膜炎，会牵拉头的枕骨的这个地方，出现头疼，这是一种。像颈椎病里面的交感型颈椎病，压迫了颈椎的交感神经节，会引起头晕、耳鸣、头疼、恶心、心慌等症状，所以也可引起头疼。而椎动脉型颈椎病是因为椎动脉狭窄会引起头的缺血，也会引起头疼、头晕等症状，所以颈椎是可以引起头痛的。当然，病因不一样，情况不一样，引起头痛的性质也不太一样。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(59797)
"颈椎病可引起头痛症状，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病均可以引起头痛症状：第一、椎动脉型颈椎病，颈椎间盘突出以及钩椎关节增生，可以共同压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛、狭窄，引起脑供血不全，导致头痛、头晕症状；第二、交感神经型颈椎病，交感神经受压可以引起交感神经症状，如头痛、头晕，而交感神经受刺激后，还可以引起椎动脉痉挛、狭窄，从而导致头痛、头晕症状。由此可见，颈椎病可以引起头痛症状，治疗方法包括颈椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，恢复颈椎生理曲度，恢复椎动脉供血，缓解交感神经受压，可以减轻或消除头痛症状。"
2020/08/17收听(93278)
颈椎病引起头疼，主要是引起颈部到后头部这个区域的疼痛，可以是持续、连绵不断的疼，也可能是短暂、发作、剧烈的疼，与颈椎病有关系，与颈部活动位置有关系，与睡觉的时候枕头高低也有关系，总之，是颈椎病变引起后头部和颈部敏感结构的一种疼痛反应，就叫颈性头痛。颈性头痛的治疗分两个步骤：1、治疗颈椎病。不管颈椎病到什么程度，保守治疗也好，外科治疗也好，针对发病原因进行治疗，治疗效果好才能避免颈性头痛，治疗颈椎病的同时颈性头痛就伴随着颈椎病的好转而好转。在治疗的过程中颈性头痛处理方法，是保护颈部，保护头部，不可以过度屈伸和扭动，选择好的枕头，在睡眠的时候保证放松和休息。2、可以用化学药物治疗，也可以用物理的方法理疗，请中医做针灸或者按摩等一系列的综合措施，缓解治疗头痛的症状，头痛症状会伴随着颈椎病的逐渐好转，也会好转。总之，颈性头痛是综合治疗，要由骨科医师、神经内科医师、康复科的医师、中医师联合进行综合治疗，才能收到很好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(58664)
"在临床上，颈椎病是一种常见病症，而且颈椎病有很多种分型，不同分型的颈椎病，病人的临床表现是不一样的。病人表现为头痛，主要是由于椎动脉型颈椎病而引起的，其原因是由于病人的骨质出现增生、老化，而对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的头部供血，病人会感觉头痛，同时还会伴有眩晕、呕吐等症状。在治疗上，要嘱咐病人减少活动量，颈部可以给予颈托制动，或者是采用下颌带进行颈椎牵引，以使颈部肌肉得到放松和松解，以减少对椎动脉的刺激和压迫，可以有效的改善脑部供血。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以将病人颈椎部位的钩椎关节切除，或者增生的骨质、骨赘切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(87484)
"颈椎引起头痛，这种情况见于交感神经型颈椎病，是由于颈椎骨质增生以及局部炎症病灶，会对周围交感神经产生刺激，出现交感神经亢进或者抑制的表现，就会出现头痛的症状，有的会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、汗出等症状。通常采取以下治疗措施：1、必须要保持颈椎部位充分处于放松、休息状态，在坐位的时候尽量选择头部略微后仰，选择有靠背的座椅，能够保持肌肉放松。在夜间睡眠的时候枕头以一拳高左右为主，垫在后脑勺靠下的位置，保持颈椎正常的生理曲度，保持肌肉的放松。2、在平时一定要注意保暖，不能受凉，多穿高领的衣服能够有效的保暖，要多用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎症代谢。3、口服消炎止痛药，比如尼美舒利、扶他林肠溶胶囊，都能有效减轻局部的炎症刺激，减轻疼痛的感觉。4、可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如七叶皂苷钠片、大七厘胶囊都能够有效增加局部的血液循环，颈椎部位的炎症刺激减轻之后头痛的症状也能得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(25254)
"颈椎引起的头痛缓解的方法：第一、改善不良姿势，避免长期低头伏案工作或看手机，在低头一定时间后要起身进行颈部的活动。第二、可以进行颈部的固定，通过颈领，有经验的医师进行牵引等缓解颈部肌肉的疲劳。第三、可以用药物治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，包括芬必得等进行治疗，还可以应用中成药，如颈复康颗粒。第四、可以应用活血化瘀药物，比如血府逐瘀胶囊，改善供血不足的情况。第五、可以对症应用治疗头疼、头晕的药物，比如西比灵。第六、可以请专业医师行手法治疗、理疗，针灸等综合治疗进行缓解。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/28收听(75440)
颈椎，是通俗的说法，并不是一种疾病，在临床上叫做颈椎病。颈椎病一般不会引起头痛、头晕，主要的症状就是上肢的疼痛、麻木或者是不舒服的症状。如果出现了后脑勺部位的疼痛、头晕、头昏脑胀，也有可能与颈椎有关系，可以到正规医院的神经内科进行检查，做颈椎的CT，看看有没有椎间盘的突出。如果确实是颈椎病引起，可以口服调节神经、营养神经的药物，比如谷维素、维生素B1以及芬必得、甲钴胺等等。如果病情比较严重，还需要考虑封闭治疗或者是进行手术治疗，如果进行手术治疗，应该去正规医院的脊柱外科，让医生根据检查结果来进行判断。平时的时候不要熬夜，枕的枕头不要太高，以免加重颈椎病的表现。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(76965)
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