首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫附件炎的检查 ，主要依赖以下两点：
1、症状：病人肚脐以下，下腹隐痛、疼痛；
2、查体：做妇科检查，子宫和附件部位，轻轻一碰就非常的疼。
一些严重的子宫附件炎，可能会带来发烧，或者盆腔积液、积脓。特别是子宫附件炎急性期过去以后，很容易迁延不愈，遗留成慢性子宫附件炎，慢性炎症比较顽固。子宫附件炎，在临床是很多见的一类病，原因通常是病人过于劳累、受凉，炎症总是迁延不愈，非常顽固。所以生活上一定要注意，通常要注意防寒、经期注意休息、性生活减少，同时服用活血化瘀的中药来控制。
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"附件炎怎么查：首先，可以通过一系列的症状、表现，判断自己患有了附件炎，附件炎常见的表现就是白带增多、下腹部坠胀、下腹部发热等等。它和普通的妇科炎症有一定的相似性。其次，附件炎是可以通过B超检查的方式进行诊断，这也是比较常见的一种检查手段。在B超检查的过程当中，很可能会看到子宫附件的部位会出现轻微的粘连、囊肿以及积液等现象，其实这些都是附件炎的主要表现，女性的附件部位主要是指的女性的卵巢和输卵管，有时候输卵管的堵塞也是由于炎症而引起的。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(95138)
附件炎是盆腔炎的一种，附件是指子宫边上的输卵管和卵巢等器官，输卵管左右各一个，卵巢也是左右各一... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(94512)
附件炎是盆腔炎的一种，附件是指子宫边上的输卵管和卵巢等器官，输卵管左右各一个，卵巢也是左右各一...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(94512)
"子宫内膜炎、附件炎可以相互影响，有些手术操作引发的子宫内膜炎可以向附件延伸，而有些盆腔的炎症也可以通过附件导致子宫内膜炎。在治疗子宫内膜炎和附件炎的时候，首选消炎药物，可以口服也可以输液治疗；其次可以考虑理疗的方式，比如热敷、烤灯照射、艾灸，也具有比较明显的效果。在治疗期间应该注意饮食方面的选择，尽量以清淡的食物为主，不要吃过于生冷、辛辣、带有刺激性的东西，要注意个人卫生，尽量保证私处清洁，在治疗期间避免同房，防止交叉感染。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/07收听(98670)
"女性如果出现子宫附件炎，疼痛通常是出现在小腹一侧或者两侧，而且疼痛性质是胀痛或者酸痛，也会出现腰酸疼痛、肛门坠胀、性交痛等症状，这些疼痛症状通常会在劳累后或者性交后加重，平时还可伴随着阴道分泌物增多，分泌物会呈黄色、脓性、有臭味，急性附件炎可能会出现高热、寒战等症状。所以，女性如果有以上相关症状出现，首先考虑可能患有妇科炎症，建议及时去医院就诊并做相关检查来明确，可以做妇科内检以及妇科B超、分泌物检测等帮助判断。如果医生确诊为附件炎，一定要及时用药治疗，急性附件炎多数应用消炎药进行静滴治疗，慢性附件炎可以选用口服西药抗生素或者中成药等进行治疗，注意急性附件炎一定要及时彻底治疗，以防发展为慢性炎症。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/03/22收听(88172)
"子宫附件的炎症具体怎样治疗，要根据具体情况而定。如果是急性炎症，一般选择使用抗生素进行治疗，但是由于附件区位于盆腔的深部，没有办法进行相关的细菌培养，只能靠医生的临床经验选择使用抗生素。在临床中最常使用的抗生素有青霉素类抗生素、头孢类抗生素以及奥硝唑等相关的抗生素进行治疗。治疗的时间为7-10天，在治疗期间患者不能够同房。如果是慢性附件炎，一般选择使用中药进行治疗，中药可以通过口服、肛门塞入、理疗等多种方法进行治疗，多种方法可以联合使用，一般治疗3-6个周期，效果是非常好的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/03收听(45192)
患有子宫附件炎，应该及时到医院就诊，医生如果诊断为该疾病，需要进一步明确病原体，譬如，做阴道分... 梁凯雯│广东省中医院 2019/03/01播放(77316)
患有子宫附件炎，应该及时到医院就诊，医生如果诊断为该疾病，需要进一步明确病原体，譬如，做阴道分...
梁凯雯│广东省中医院
2019/03/01播放(77316)
"子宫附件炎临床上常有的表现主要是出现高热或者是低热，在高热前会有寒颤、头痛、食欲不振比较常见，并且白带增多，往往很容易让女性患者发现，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所导致。部分病例会有肠道以及膀胱刺激的症状。另一个是白带增多，是附件炎的主要症状，通常比较黏稠或者是呈脓性，有的时候会带血或者是性交出血，还会出现外阴的瘙痒，下腹部或者是腰骶部的疼痛，或者小腹伴有坠胀和牵拉感。慢性的附件炎有程度不同的腹痛，或者是小腹的坠胀、牵扯感，时轻时重，并且伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(67847)
子宫附件炎的主要症状是腹痛、阴道分泌物增多，脓性分泌物，子宫内膜炎主要是小腹正中疼，可放射至腰骶部，导致腰骶部疼痛、白带增多，呈脓性分泌物。彩超检查可表现宫腔积液、子宫内膜增厚、盆腔积液，妇科检查子宫有举痛、压痛明显，严重时可出现高热、寒战，附件炎主要表现为一侧下腹痛，阴道分泌物增多，彩超检查可表现为一侧附件区囊肿。妇科检查时一侧附近区压痛明显，慢性附件炎可表现为一侧附近区增厚。子宫附件炎，主要是抗炎治疗为主，可辅助理疗、热敷、中药灌肠等，饮食应避免辛辣、刺激食物，饮食起居要规律，不要劳累过度，注意经期卫生。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(30370)
"附件区的炎症是指卵巢炎症、输卵管炎症以及子宫韧带的炎症，单纯是炎症，没有形成包块的情况下往往看不出来，因为B超是形态学上的检查，只有在局部形成了炎症性包裹，形成炎症性包块或者形成了输卵管积液，通过B超才能检查出来。一般的炎症是通过妇科医生做妇科双合诊，了解附件区是否有增厚，是否有压痛来了解是否有附件区的炎症，做出初步诊断才给予治疗，通过B超检查往往对于这些炎症看不出来。建议结合临床病史综合分析，对于附件的炎症要积极给予相应的抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(50192)
"子宫附件炎是盆腔炎的一种，如果是子宫炎，则可能会表现为下腹正中耻骨联合后子宫处的疼痛。如果是附件炎，则可能会表现为下腹两侧子宫旁附件区坠胀样的疼痛。如果是子宫附件炎，在早期可能会表现为相应部位，即子宫附件部位的压痛以及反跳痛。但如果炎症没有得到控制，继续的发展可能会波及到腹腔内其它的器官，以至于腹膜也受到感染，则可能会表现为全腹的压痛、反跳痛，甚至肌紧张出现，疼痛主要表现为下腹的坠胀样疼痛。如果发生了盆腔腹膜炎，则可能会表现为全腹的拒按，疼痛非常明显，甚至可能会出现感染性休克等症状。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/29收听(26532)
"附件炎的症状是根据炎症的轻重，及范围大小，有不同程度的临床表现。轻者可以没有症状，或者症状比较轻微，常见的症状是下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或者性交后加重。如果病情严重，可以出现高热、寒战、头痛、食欲减退等等。月经期发病还可以出现月经量增多，经期延长的。治疗首先选用抗生素药物治疗，必要的时候才选用手术。抗生素一般选用头孢曲松钠，250mg单次肌肉注射，或者是头孢西丁钠2g，单次肌肉注射，同时口服丙磺舒，还可以同时口服甲硝唑400mg，每日两次，连续服用14日。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(92781)
"子宫附件炎指女性盆腔炎性疾病，也就是常说的盆腔炎，这是一种常见的女性上生殖道感染性疾病，通常包括子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎等，一般会出现相应的临床症状，常见的临床症状如下：1、腹痛，通常表现为下腹坠胀痛；2、发热，患者有可能会出现高热，并且伴有寒战、周身乏力等；3、可能会出现阴道脓性分泌物增多伴有恶臭味。如果诊断为子宫附件炎一定要积极的早期给予规范的抗炎治疗，如果不积极治疗有可能会发展为败血症，严重者会危及生命。"
2020/03/28收听(66930)
子宫附件炎需要看发生炎症的时间，是在急性炎症的初期还是既往有过炎症，仅仅是在近期出现了抵抗力的下降、劳累、工作、生活压力的增加，或者长时间的保持坐位不动等，外界诱因的刺激下导致原有的盆腔炎反复发作。如果要是急性期的发作，建议要进行抗生素的抗炎治疗。如果是慢性的盆腔炎的发作，由于慢性盆腔炎已经造成了盆腔的器官出现水肿、粘连，并不一定必须要用药，必须要用抗生素来处理。有的时候传统中医药的治疗，效果也是非常不错的。
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(58302)
"子宫附件炎又分为急性炎症和慢性炎症，通常急性炎症，症状比较明显，一般子宫附件的急性炎症的症状：首先是腹痛，下腹大概在子宫附件的位置会有持续性的疼痛，下腹坠胀疼痛的感觉。其次，可能会出现高热，体温甚至有时候达到39℃。通过超声检查可以看到子宫附件区严重的患者会有脓肿的形成。进一步发展会发展为腹膜炎，就是全腹的压痛、反跳痛、肌紧张，这样就比较危险。甚至有可能会发生脓毒血症，甚至感染性休克，所以妇科急性的炎症一定要积极的规范的抗炎治疗。另外，如果是急性炎症控制了而有慢性炎症的情况的存在，可能以后会出现长期的症状，比如不孕，因为子宫附件区的粘连会发生不孕。另外，有可能以后容易发生宫外孕，因为输卵管不通等的情况，甚至有的患者会出现长期的慢性盆腔痛，每一个患者的症状不一样。"
2019/08/17收听(96541)
"子宫附件发炎治疗首先要根据病原体的种类用药，如果是淋球菌感染导致，此时需要用大剂量的头孢类药物给予口服或者静脉用药。如果考虑有支原体或者衣原体感染，要加服多西环素或者是阿奇霉素等药物进行治疗。如果考虑是厌氧菌感染，就要用硝基咪唑类药物，因为这一类的药物对治疗厌氧菌感染的效果非常好，治疗可口服用药，也可静脉用药，如果患者比较严重，静脉用药效果会较好。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/26收听(72170)
B超是妇科常用辅助检查方法，一般非常典型的附件炎单纯通过做B超能诊断，比如输卵管积水或者输卵管卵巢脓肿，在彩超下能明确看到肿大的输卵管和脓肿。但不典型的需要结合病史、临床表现、体征、辅助检查明确诊断。附件炎有急性和慢性附件炎，慢性附件炎临床多见，附件炎通常会有腹痛、白带增多的自觉症状，妇科医生检查会有附件区压痛、增厚、子宫活动度受限。所以诊断附件炎大多需要根据病人症状结合查体发现的体征、辅助检查综合判断。另外附件炎是分娩或者流产后、月经期卫生护理不当，由淋菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌混合感染多见。其治疗酌情选用氧氟沙星、替硝唑、头孢类抗生素联合治疗，药物治疗效果差的有的需要手术治疗。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(76363)
"附件炎不一定做B超就能查出来，主要根据彩超看有没有附件增粗，有没有附件积液，或者附件囊肿的情况。通常确诊除了B超检查，还要有明显腹痛表现，然后常规做妇科检查，也就是所谓的双合诊或者内诊。双合诊来确诊是否有炎症，子宫以及附件是否有压痛，如果附件有压痛明显，彩超或者B超也提示附件增粗或者有积液，那基本就可以确诊有附件炎。一般急性附件炎腹痛明显，血象也可能有升高，这种情况必须建议要输液消炎治疗才行。疼痛不严重，可以口服消炎药，对症止痛即可。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(37655)
附件炎一般不能靠B超检查出来， 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/08播放(69725)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(69725)
"在女性的生殖器官当中，输卵管以及卵巢被称为附件。附件炎指的就是输卵管以及卵巢的炎症。但是，输卵管、卵巢的炎症往往合并有宫旁的结缔组织的炎症以及盆腔的腹膜炎，并且在诊断的时候不容易区分。在盆腔器官的炎症中，以输卵管炎症最为常见，由于解剖部分相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎以及盆腔腹膜炎同时并存，并且相互影响。附件炎是致病的微生物侵入生殖器官后引起的输卵管和卵巢的感染性疾病，此病已婚的和未婚的女性均可以发生。"
2018/03/02收听(99706)
"附件炎是盆腔的炎性疾病，是女性上生殖道感染的一组疾病，发病的病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。可能是外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成的输卵管损伤之后，容易激发内源性的需氧菌和厌氧菌的感染。外源性病原体主要是性传播疾病的病原体，包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，其他的还有支原体。内源性的病原体来自于寄生在阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，主要的需氧菌及兼性厌氧菌，有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，70-80％的盆腔炎、盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(252)
北京朝阳医院 郭淑丽
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