直肠肿瘤能治好吗_有来医生

廖江涛
主任医师

湖南省人民医院

消化内科

直肠肿瘤能治好吗

2021-07-26 11:28播放 :

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视频内容

早期直肠肿瘤治愈率很高，5年的治愈率目前统计超过了90%，所以直肠的肿瘤，早查、早筛非常重要。建议45岁以上的人都要做肠镜体检，可以早期发现肠息肉，及时根治肠息肉，大大减少肠癌的发生。肠癌转移的病人，如果行开腹手术辅以放疗，相较于其他肿瘤，比如胰腺癌、胆囊癌，效果都要理想。所以一旦发现直肠肿瘤，要积极、规范地进行治疗，能够手术的病人尽量进行手术治疗。

早期癌症，可以进行内镜下的治疗。据目前统计，内镜下对早癌治疗和开腹手术治疗，5年生存率相当高，并且内镜下的治疗有对病人创伤较小，费用较低，住院时间较短等优势，所以目前对于内镜下的治疗比较肯定。

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直肠肿瘤当然是可以治好的，也就是所谓治愈，要看直肠肿瘤的性质、分期、病人的身体状况等综合判断。良性肿瘤直接做手术就可以治愈，而如果是直肠癌，要看直肠癌侵犯深度、淋巴结转移的程度，病人状况等综合判断。假如侵犯的深度在黏膜层或黏膜下层以内，没有合并淋巴结转移，直接作根治性的手术切除，就可以达到治愈的目的。而如果一旦侵犯直肠外膜层，同时又合并直肠旁淋巴结转移，需要做术前的新辅助放化疗，待肿瘤缩小、淋巴结消失以后再做根治性手术。因此，直肠肿瘤根据不同的侵犯深度、分期、综合判断，有的非常早期是可以直接治愈的。

语音时长01:12''

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直肠肿瘤能治好吗

"直肠肿瘤在临床上分为良性和恶性。直肠良性肿瘤，包括直肠息肉等多种疾病，直肠良性肿瘤可以选择直肠息肉电切等多种方法。直肠良性肿瘤一般预后较好，通过复查可以达到临床治愈的目的。如直肠恶性肿瘤，则需要采用多种诊疗方法，一般包括手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗。直肠恶性肿瘤的预后，根据患者的病情情况，如患者没有发生远处转移，行手术后能达到根治，并结合术后行辅助放化疗等治疗，术后5年内不复发、不转移，可以达到较长的存活率。但是，直肠恶性肿瘤在临床上不能达到完全治愈。"

语音时长01:20''

高曰文│日照市人民医院

2018/05/28收听(196)

直肠肿瘤能治好吗

"直肠肿瘤有治好的希望，直肠肿瘤有良性的，也有恶性的。良性肿瘤手术切除之后就能治愈了，也很少复发，更不能转移。恶性肿瘤直肠癌病变可以在术前的放化疗，手术后再做放化疗，能够达到根治的目的。这样的病人又能够用靶向和免疫治疗，也能够长期生存。直肠的肉瘤就很难治好，疗效就比较差，手术切除切净较果还好。直肠的肿瘤是否能治好是一个大话题，首先是直肠的良性肿瘤，就能治好。治疗直肠癌早期也能治好，如果都是晚期，到处转移到处侵犯，局部病灶已经无法切除，病变很难治好，而且得是治疗后有效的病人才能效果好。如果治疗后仍然没有效果，而且疯狂进展的病变，很难治好。直肠肿瘤能不能治好是一个含糊的话题，得具体到情况才能具体分析，具体说结果。"

语音时长01:38''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/28播放(80340)

直肠肿瘤能治吗

"通常直肠肿瘤也能够治疗。具体情况如下：1、直肠良性肿瘤：常见直肠息肉状腺瘤的病人，可以进行内镜下手术切除，而且切除下来的组织还需要常规送病理学检查，以便及早发现早期癌变的情况；2、直肠恶性肿瘤：常见直肠癌的病人，在早期阶段应该进行根治性的手术切除。在手术之后，一部分病人还需要进行术后辅助的治疗，通过手术和术后辅助治疗的综合应用，早期直肠癌病人可以获得五年、十年，甚至更长时间的生存。如果是晚期直肠癌病人，还可以采用放疗、化疗、靶向治疗的手段进行处理。"

语音时长01:14''

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肿瘤能治好吗

肿瘤分良性、恶性、良恶交界性。良性肿瘤只要不是肿块太大，或者不是长在重要的部位，比方脑干、眼球后、椎管内，可以不用处理。恶性肿瘤的治疗需要综合考虑，需要根据病人的临床分期、具体病理、病人的一般状况等等。一般越早期效果越好，早期患者通过手术、放化疗，完全可以达到治愈的目的。晚期病人通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等等，也能改善病人的症状，延长病人的生存期。良恶性肿瘤需要根据它的具体的病理、生长部位综合考虑，有的可能需要手术干预，也有的可能仅仅观察就行。

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"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

语音时长01:13''

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直肠ca能治好吗

"医学上用来评定癌症治疗效果的一个概念，叫5年生存率，如果癌症手术治疗后生存5年以上，没有出现转移或者恶化考虑被治愈的可能性大于90%。直肠癌根治性切除手术后5年生存率可以达到60%左右，如果在直肠癌的早期，术后5年的生存率可以达到80%-90%，说明直肠癌的预后较好。直肠癌的术后预后需要根据具体的癌症类型，能判断治疗情况。溃疡型和浸润型直肠癌术后预后较差，分化程度较低，容易较早转移，肿块型直肠癌向周围浸润比较少，预后也比较好。当出现大便表面带血以及大便变形、排便习惯改变等症状时，需要及时到医院就诊，直肠癌需要做到早发现、早治疗。"

语音时长01:24''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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直肠黏膜炎能治好吗

"直肠黏膜炎症主要表现为直肠黏膜的部分充血、水肿，症状严重的还有可能出现糜烂以及出血。直肠炎症一经发现，是需要尽快进行治疗的。早期比较轻微的直肠炎，可以通过药物治疗达到治愈，一般可以选择口服猴头菌提取物颗粒或者局部使用中药保留灌肠，进行清热凉血解毒的治疗。症状严重的直肠炎或者病理诊断为溃疡性直肠炎，可以选择口服美沙拉秦缓释颗粒，配合肛塞美沙拉秦栓剂进行综合治疗。由于直肠炎对饮食的要求非常严格，直肠炎患者不能吃生冷、辛辣刺激的食物，长期不能饮酒，有吸烟史的最好戒烟。"

语音时长01:11''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/21收听(19855)

直肠息肉能治好吗

直肠息肉一般可以治疗好，主要选择手术治疗。肠息肉分为单发性的和多发性的，多发性的又称肠息肉病，肠息肉如果小于5mm，一般不需要特殊治疗，可以观察。如果超过5mm以上，可以选择内窥镜下切除，特别是有蒂在2cm以内，容易蒂扭转引起疼痛，所以需要内窥镜下取出。如果是广泛出现数目在100颗以上的息肉，是无法手术根治的，容易并发肠道大出血、肠梗阻、肠套叠。如果出现肠梗阻、肠套叠之类的情况，可作部分肠切除手术。直肠息肉患者平时饮食不易过烫，也不适合吃辛辣、生冷食物以及腌制品。

语音时长01:16''

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/24收听(75985)

直肠CA能治好吗

"直肠CA可以获得治愈，所谓直肠CA是直肠癌的缩写，直肠癌作为直肠最常见的恶性肿瘤，到目前为止发病原因并不清楚。临床认为有可能是多种因素导致肠黏膜恶性变化形成的恶性疾病。对于直肠癌目前临床上，主要是早期发现、早期诊断，从而获得早期治疗。直肠癌的预后主要与直肠癌的分期及病理类型有明显的相关性。一般来说，分期越早，相对来说获得临床治愈的概率越高。根据目前的临床统计，如果是TNM分期在Ⅰ期，直肠癌甚至是原位癌，通过及时的手术根治切除，五年生存率或者说临床治愈率，可以达到70%以上甚至更高。所以直肠癌可以获得治愈，主要是要早期发现、早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

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直肠黏膜炎可以治好吗

"直肠黏膜的炎症是完全可以治好的。首先一定要到正规的专科医院，完善相关的检查，必要时做肛门镜检查，有必要的话可以取病理活检，或者是取分泌物进行细菌培养加药敏试验，根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果是由细菌引起的肠黏膜炎，可以考虑选用敏感的抗生素抗炎对症处理。如果是由于病毒感染导致的，可以积极抗病毒对症支持治疗。如果是由于炎症性肠病导致的，可以考虑硫氮磺胺嘧啶类、激素类的药物，或者是免疫抑制剂药物等进行口服、灌肠治疗。"

语音时长01:09''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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