上海中医药大学附属曙光医院西院
肿瘤科
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结直肠癌是非常常见的一种恶性肿瘤，结肠癌最常发生的两个转移脏器就是肝脏，还有就是肺脏。发生了肺脏转移，如果单单肺上有转移灶，可以进行根治手术的切除。如果转移灶小于3个，可以进行局部介入治疗，如进行微波消融治疗，杀灭肺上的转移灶。
如果是多个转移灶或转移灶较大，虽然转移到肺上，还是要按照肠癌来治疗，进行全身系统治疗、进行化疗，也可以联合靶向治疗。对于特别大的肺上转移灶，如果无法手术切除，可以进行介入治疗，减少肿瘤负荷、控制症状。
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一般结肠癌患者在早期治疗后，只要患者依从性好，非常准确按照医生的嘱咐，定期进行检查，大多数患者... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/20播放(65985)
一般结肠癌患者在早期治疗后，只要患者依从性好，非常准确按照医生的嘱咐，定期进行检查，大多数患者...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/20播放(65985)
"结肠癌肺转移属于结肠癌晚期，也就是Ⅳ期，可能会表现出结肠癌的症状，比如腹胀、腹痛、便血以及大便性状改变，比如大便变细等。另外，还会有肺转移病灶的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血，还会可能出现胸闷、胸痛以及呼吸困难。结肠癌肺转移不能够做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如结肠癌出现肠梗阻，做姑息性的结肠肿瘤切除或者造瘘手术，也可以缓解梗阻的症状。针对肺转移可以做局部放疗、介入治疗、低温冷冻消融等，更重要的是全身化疗以及可以考虑靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(46846)
"结肠癌出现肺转移就属于晚期Ⅳ期的结肠癌，晚期结肠癌指结肠肿瘤出现远处转移也就是血行转移，包括有可能会出现肝转移、骨转移、肺转移或者腹膜转移，就是腹腔内种植转移等等。如果在入院时就发现结肠癌出现肺转移，一般需要行靶向治疗加上化疗来治疗，也就是通过转化治疗看能否将转移到肺部的癌细胞杀灭。假如在治疗过程中肺部的结节缩小甚至消失还有手术的机会，假如在治疗的过程中肺部的结节没有缩小或者结节进一步增大、数目增多，就没有手术机会了，如果在治疗过程中出现肠梗阻的症状，就需要手术解决出现梗阻的问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(82240)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(72194)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(72194)
结肠癌肺转移是结肠癌转移过程中最常见的一个转移器官。是否存在肺转移，常用检测方式是CT检查。通... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(71404)
结肠癌肺转移是结肠癌转移过程中最常见的一个转移器官。是否存在肺转移，常用检测方式是CT检查。通...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(71404)
"对于结肠癌患者肺转移的存活时间，要看是为单发转移还是多发转移等，不同情况的生存时间不同，有的可以长期存活，有的只能存活1-3年，具体如下：1、长期存活：结肠癌肺转移可以长期存活，特别是单发肺转移，可以通过根治性的手术切除，而达到治愈的目的，当然，前提条件是结肠癌也做了根治性的手术切除。因此，对于这种单发的肺转移，可以通过对转移病灶做根治性的手术切除，再配合术后的辅助化疗，从而达到治愈的目的，这种情况在术后可以长期存活。2、1-3年：对多发的肺转移或者伴有胸腔积液的肺转移，没有办法做根治性的手术切除，主要采用术后的辅助化疗或者联合靶向药物治疗的方法，来改善患者的生活质量，尽可能延长生存时间，一般生存期在1-3年左右。因此，结肠癌患者肺转移的生存期，要通过肺转移的数目、转移的程度、治疗的方式等综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/06/09收听(67446)
结肠癌肺转移能活多久，主要是要考虑原发灶能否切除，还有肺转移灶的大小、数目。如果结肠癌可以完整... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(52533)
结肠癌肺转移能活多久，主要是要考虑原发灶能否切除，还有肺转移灶的大小、数目。如果结肠癌可以完整...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(52533)
肺转移瘤的治疗的原则是原发病灶稳定，比如结肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌或其软组织肿瘤等肿瘤... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(75182)
肺转移瘤的治疗的原则是原发病灶稳定，比如结肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌或其软组织肿瘤等肿瘤...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(75182)
"判断结肠癌患者有没有肺转移，主要有两种方法：第一、临床表现：如果结肠癌患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等呼吸道症状，这时就要警惕有没有肺转移。第二、肺部CT检查：结肠癌患者进行肺部CT检查，如果发现肺部有转移病灶，尤其是多发的结节病灶，增强扫描病灶强化、病灶外形不规则、边缘有毛刺，符合癌性病灶的影像学特征，此时可以初步判断结肠癌是不是有肺转移。如果做全身PET-CT扫描，更能判断肺部病灶是良性，还是恶性病变。如果是恶性病灶，结合结肠癌的病史，基本可以断定有肺转移。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/14收听(15572)
肝切除是结肠癌肝转移的治疗主要手段，五年生存率可以达到35%到58%，并发症少。多种风险因素是独立预后的标志，包括原发肿瘤的淋巴结是否存在转移、术前CEA水平、无病间隔、肿瘤大小以及转移数量、切除边缘和是否存在肝外转移，综合这些因素可以判断、评价患者接受手术治疗以后的效果。对于不能切除的病人，全身化疗仍是标准的一线治疗。对于初始不能切除的结直肠癌肝转移，全身化疗能够在一定程度上减少肿瘤负荷，使切除可执行；如果初起是因为解剖位置不允许，术前化疗可使完全切除率达到12.5%到32.5%。最常用的化疗方案还是以FOLFOX和FOLFIRI，最近还采用单克隆抗体，如贝伐单抗或者西妥昔单抗联合化疗，增加治疗的反应率。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(38188)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(66294)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(66294)
"结肠癌广泛转移属于结肠癌晚期的情况，属于Ⅳ期的结肠癌，结肠癌广泛转移治疗主要是姑息治疗为主。广泛转移也要看转移的部位，如单发的骨转移、单发的肝转移或单发的肺转移，都属于广泛转移的情况。如果结肠癌做了根治性的手术切除，出现单发的转移，还可以做单发病灶的手术切除或射频消融、放疗，有助于减轻痛苦，尽可能延长生命，这是国外循证医学证据证明的。对于多发的转移，特别是具体的某一个脏器单发转移，还可以尝试逐步的分脏器手术切除，达到减轻痛苦、延长生命，延长患者生存时间的目的。"
2020/03/06收听(15775)
结肠癌一旦出现广泛转移，包括远处的各个脏器的转移，可能会有肝转移、脑转移、肺转移或者骨转移等，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(76648)
结肠癌一旦出现广泛转移，包括远处的各个脏器的转移，可能会有肝转移、脑转移、肺转移或者骨转移等，...
2023/06/01播放(76648)
"肺结节的大小不是诊断结肠癌肺转移的依据，一般来讲肺结节大于1cm，要引起怀疑，因为肺脏是结肠癌第二常见的转移部位，最常见的是肝脏。如果在结肠癌术前或者术后检查过程当中发现肺部有结节，先看它的大小和CT表现。如果是很小的结节，比如小于1cm甚至小于5mm，CT的表现不典型，很难去判定它是良性还是恶性。如果CT怀疑结节不好，有强化，怀疑是肿瘤性，如果能够做穿刺，最好做穿刺活检，明确是转移还是原发。如果结节很小，没办法穿刺，同时CT又无法确定是不是转移。这时候要严密的定期复查，建议1-2个月复查一次CT，看它变化的情况。如果结节变大，强化更加明显，基本上考虑是转移或者原发，此时要做穿刺活检明确。如果结节很小，小于5mm，定期复查几次没有明显变化，基本上是良性的结节。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(50121)
结肠癌肺转移实际上与肝转移相同，结肠癌是大肠癌一种，大肠癌肺转移即晚期大肠癌，对于此类病人，可... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/02/25播放(91290)
结肠癌肺转移实际上与肝转移相同，结肠癌是大肠癌一种，大肠癌肺转移即晚期大肠癌，对于此类病人，可...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/02/25播放(91290)
结肠癌发生肺转移属于结肠癌晚期，即Ⅳ期。结肠癌转移到肺，症状有以下几点：1、结肠癌症... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(57063)
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石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(57063)
结肠癌患者如果是早期肺转移，比如胸片、CT上表现为小结节，这时没有症状，随着病情逐渐发展，可能... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2021/01/21播放(88982)
结肠癌患者如果是早期肺转移，比如胸片、CT上表现为小结节，这时没有症状，随着病情逐渐发展，可能...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2021/01/21播放(88982)
结肠癌早期肺转移指的是结肠癌入院检查的时候就有肺转移，出现肺转移以后属于晚期，也就是4期，要行转化治疗，不能够直接手术。可以采用贝伐单抗或者系统昔单抗等靶向治疗的药物，同时要联合化疗，比如联合卡培他滨以及奥沙利铂等化疗的方案进行治疗，也可以采用其他的方案进行治疗。如果再治疗2-3个周期以后，肺部的结节缩小或者肺部结节消失，下一步还有手术的机会，可以再次行结肠癌肿瘤根治手术。如果在治疗的期间肺部的结节没有明显的缩小，或者肺部转移灶继续增多，继续扩大，要考虑更换治疗的方案，或者继续使用保守治疗的方法进行治疗。
2020/03/11收听(92820)
结肠癌肝转移最为常见，消化道发生肿瘤时，肿瘤细胞易沿门脉系统直接进入肝脏，形成肿块，针对肝转移... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(72678)
结肠癌肝转移最为常见，消化道发生肿瘤时，肿瘤细胞易沿门脉系统直接进入肝脏，形成肿块，针对肝转移...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(72678)
结肠癌肝转移在临床上非常常见，它的治疗基本上也是多法联用，目前，单发型肝转移西医都采用手术治疗... 刘培民│河南省中医院 2018/12/06播放(55986)
结肠癌肝转移在临床上非常常见，它的治疗基本上也是多法联用，目前，单发型肝转移西医都采用手术治疗...
刘培民│河南省中医院
2018/12/06播放(55986)
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