腹透与血透哪个更安全

2021-09-27 19:26播放 :

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目前腹透与血透属于尿毒症患者肾脏替代治疗的主要方法,经过数十年发展目前技术较为成熟,若患者在正规医院进行治疗均较为安全。但两种方法存在不同适应证,即选择对象存在一定差别,主要内容如下:

1、血透:主要将患者血液引出体外,通过透析器清除其中毒素后再输入患者体内,属于体外循环过程,特点主要为清除效率较高。此时对患者心血管稳定性要求较高,而且应避免存在凝血功能异常,同时需要患者3次/周到医院进行透析,避免中断治疗;

2、腹膜透析:主要在患者腹腔内插入腹透管将腹透液灌入腹腔内,因腹膜属于半透膜,可通过腹膜将身体内毒素进行清除。腹透透析效率可能相比血透不佳,但对患者心血管稳定性较好,且患者可在家中进行较为方便,无需到医院进行治疗。

因此,血透较适合尿液较少、心血管与凝血功能较好,且到医院治疗较为方便的患者,而腹膜透析适合年老体弱、尿液较多、心功能与凝血功能不佳,同时不方便到医院进行治疗的患者。而具体选择治疗方式需与医生进行充分沟通,选择适合患者自身的方法。

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腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

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