天津中医药大学第一附属医院
骨伤科
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腰椎间盘突出躺着更疼时，可以做屈曲位、屈髋、屈膝可明显减轻腰椎间盘压力，缓解疼痛。
腰椎间盘突出主要是因为髓核通过破裂处向后突出所致，可压迫椎管内或者神经根出现腰疼或双下肢临床症状。当患者处于平卧位，出现疼痛症状加重时，说明这样的体位引起了腰椎间盘明显压迫神经根，此时需变换体位，寻找可以缓解神经压迫的体位，以缓解疼痛。多数情况下，可以做屈曲位、屈髋、屈膝可明显减轻腰椎间盘压力，缓解疼痛。
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腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(53689)
腰椎间盘突出症，主要是由于髓核突出，纤维环、软骨终板压迫相应的神经根，产生了一种症状。多数需要...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(53689)
"结石的疼痛与体位有一定的关系，但并非躺下或者站立时，疼痛就一定加重或者减轻，其与结石所梗阻的部位有关。如果结石造成输尿管完全梗阻，则此时无论采取躺下或者站立等姿势，疼痛的程度都不会发生任何改变，而会出现持续性的疼痛。但对于肾脏内的结石，可能因为躺下后结石梗阻于肾盂、输尿管连接部位，而更容易产生疼痛。站立活动时，结石离开梗阻的部位，而进入肾盏或肾盂中，则疼痛可轻度缓解。如膀胱区的结石，有时在排尿过程中容易梗阻于尿道而产生急性的疼痛，但躺下或者站立活动后，结石离开尿道的位置，疼痛可能会减轻。所以结石并非绝对站立时就会加重或者减轻，而与结石所在的位置有关，如改变体位后结石离开梗阻部位，则一般疼痛就会减轻。但如果改变体位后，结石更容易梗阻在肾盂或者输尿管等狭窄的部位，则疼痛就会加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(43884)
肾脏结石，肾盂的开口在肾脏中部，体位移动时候，不同位置结石的位置也会移动，平卧时靠前左盏的结石... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(67319)
肾脏结石，肾盂的开口在肾脏中部，体位移动时候，不同位置结石的位置也会移动，平卧时靠前左盏的结石...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(67319)
腰椎间盘突出，是引起腰腿痛常见的原因之一，表现在腰椎间盘突出，由于压迫相应坐骨神经，会导致腰痛同时有单侧或者双侧下肢疼痛、放电一样的麻木。随着病变发展，疼痛程度会越来越重。同时，有可能会在站立、久坐、受凉的时候导致疼痛加重。腰椎间盘突出治疗，最重要方式是卧床休息，因为在卧床休息以后由于重力作用，此时椎间盘之间压力会降低，突出的间盘将有可能有回缩甚至回退趋势，以减轻对神经根压迫。大多数情况下，腰椎间盘突出患者经平卧、平躺，疼痛均可有部分或者全部缓解。腰椎间盘突出患者因此在平躺的时候，疼痛大多数是减轻的。也有极少数患者，因为腰椎间盘突出，病情较重，突出的间盘对神经挤压较为明显，即使躺着的时候，突出的间盘也难以回退或者回缩，持续对神经具有刺激作用，即使躺着也会出现腰腿疼的情况。但一般情况下，躺着的过程中，都会比站立或者行走，腰腿疼症状有所缓解。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(69540)
"患有腰椎间盘突出之后，在急性期和非急性期的时候躺着的要求是不相同的。当腰椎间盘突出急性发作期，在躺着的时候最好是躺硬板床，在腰部的生理弯曲位置适当选用厚度相当的靠垫，目的是为了恢复腰椎正常的生理弯曲，防止由于没有靠垫使腰部过平，椎体挤压突出的腰椎间盘而使腰椎间盘的损伤症状更加严重。而在腰椎间盘突出的非急性发作期，只需要躺硬板床即可，不能睡过软的床，此时并不要求一定使用腰部靠垫。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(36190)
"腰椎间盘突出症患者在平躺的时候更加疼痛，可能有以下几种原因：第一、患者发作疼痛的症状并不是椎间盘突出引起来的，比如患者可能存在增生性脊柱炎、脊柱小关节的紊乱、骨质疏松引起的腰部疼痛、腰肌劳损等，这些疾患都可以引起腰疼。如果合并腰突，患者可能认为平躺时疼痛是由椎间盘突出引起来的，但实际上引起腰部疼痛原因有很多，并不一定腰部的疼痛都是椎间盘突出引起。 第二、患者的腰部存在前凸，平躺时如果腰的下方没有给予合适高度软枕予以托起，腰部的肌肉始终处于一种张力状态，容易造成腰部的肌肉紧张，韧带和肌肉长期处于紧张的状态，这种慢性的炎症不能得到很好的缓解，就可能造成腰部疼痛进一步的加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(96665)
"腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(48629)
"腰突的患者躺下后疼痛加重，可能与长期站立过程中腰肌持续处于紧张状态，在躺下以后肌肉紧张程度缓解，而引发一过性酸痛反应有关。还可能在睡觉时因床垫过于松软，腰部需要承担更多的来自于身体的压力，因此在睡醒以后腰部疼痛反而会加重，也就是为什么要嘱咐有腰椎疾病的患者睡硬板床的原因，也可能因为睡觉时体位不合适，腰突的患者多数会对神经根产生压迫，而导致下肢神经症状。针对有神经压迫的患者，需要嘱患者仰卧位或者侧卧位休息，以不压迫患侧为原则，如果在睡觉过程中压迫到患侧，有可能在第二天晨起的时候因患侧血运不良而加重疼痛。"
2020/07/12收听(86550)
"下面几个疾病可以出现平卧时咳嗽加重：1、心功能不全，患者常伴有心前区不适、心前区疼痛、下肢浮肿等临床表现，可以通过心电图、心脏彩超、心钠素明确诊断，诊断后要根据病情采取强心、利尿、扩血管等相关的治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。2、咳嗽变异性哮喘，可以出现平卧时咳嗽加重，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，诊断后可口服孟鲁司特钠，吸入信必可或者是舒利迭。3、肺结核也可以出现咳嗽夜间加重，可通过痰查抗酸杆菌明确诊断，明确诊断后，需要使用抗结核药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(79471)
"腰椎间盘突出比较适合躺着，因为躺着时身体重量都集中在床上，只要不是太软的床，对椎间盘突出都有好处，脊柱有承重的情况下对腰椎压力最小。但是床不能太软，太软在躺着的时候肌肉还在紧张，同时也在继续保持炎症物质渗出，仍然得不到休息。比较硬的床垫和乳胶床垫等，对腰椎间盘突出有很好的支撑作用，肌肉在躺着时能得到很好的休息。脊柱稳定、炎症物质渗出减少，对椎间盘突出也有延缓作用。同时，还可以促进血液循环，使神经根受压迫的情况得到改善。所以，在腰椎间盘突出时，卧床休息是比较好的缓解和治疗方法。但如果比较严重的突出或疼痛比较明显时，采用综合手段加上药物治疗等，对椎间盘突出更有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(69379)
腰椎盘突出表现为腰腿部的疼痛症状，通常认为趴着和躺着，都有助于缓解椎间盘突出造成的神经压迫症状... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/19播放(70000)
腰椎盘突出表现为腰腿部的疼痛症状，通常认为趴着和躺着，都有助于缓解椎间盘突出造成的神经压迫症状...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/19播放(70000)
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，是临床上腰椎较为常见的疾病，一旦腰椎间盘突出以后，有传统的讲法要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(77090)
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，是临床上腰椎较为常见的疾病，一旦腰椎间盘突出以后，有传统的讲法要...
2023/04/08播放(77090)
"腰椎间盘突出躺着比较好，趴着的时候会给腰椎带来较大的压力，而当患者平躺的时候，腰椎的压力会减小，椎间盘内的负荷会减轻，有利于椎间盘的复位、回纳，减轻腰椎间盘突出的症状。在选择平躺卧床休息的时候，也应该注意要选择合适的床，一般使用相对较硬的床，可以使得腰椎的生理曲度得以维持，可以更好的使腰椎间盘突出得到康复。如果使用软床，在平躺的时候会引起脊柱的下馅，由于重力的作用，腰椎的生理性前凸会消失，甚至会发生腰椎的反弓，腰椎间盘突出的趋势会增加，椎间盘会受到上下椎体的挤压，因此会出现突出加重、椎间盘退变加重，突出程度加重会导致神经根压迫和脊髓压迫的程度同时加重，反而会加重病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(48031)
腰椎间盘突出的急性期建议采取平躺休息，其原理是在平躺时放松椎体和椎间盘突出的压力，使得部分突出的椎间盘能够得以还纳，同时减轻了突出的椎间盘对脊神经根的压力和刺激，采取平躺时没有特殊的讲究。为了放松对坐骨神经的牵拉，平常可以将髋关节和膝关节屈曲，其目的是使得腰部的肌肉和大腿的肌肉都得到放松。在腰下垫适当高度的软枕，在膝关节下方垫合适高度的被子或者枕头，可以同时使腰部和大腿肌肉得到放松，有利于坐骨神经的松弛。另外，选择的硬板床硬度要合适，太软的床不利于椎间盘突出的恢复。
2020/07/27收听(69206)
"在躺下的时候，人体的支气管树会变得水平，机体本身的肺组织对于支气管和气管也会产生一定的压迫，导致支气管的相对狭窄，就会引发咳嗽比较厉害的症状。此外，在躺下的时候，支气管树变得水平，分泌在支气管内的痰液或者炎性的分泌物，也不太容易被咳出，所以也会刺激支气管黏膜，导致咳嗽更加厉害的现象出现。所以，进行消炎治疗对于缓解咳嗽是最重要的，如果是细菌性的感染，可以使用抗生素来进行治疗，比如头孢拉定、头孢羟氨苄或者头孢氨苄，效果都是不错的。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者四季抗病毒合剂。服用止咳化痰类的药物，可以帮助缓解咳嗽比较厉害的症状，比如氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(22854)
腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/17播放(71746)
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2021/09/17播放(71746)
存在盆腔腹膜炎的患者，躺着可能会加重腹痛，其他患者建议治疗期间采取半卧位，有利于疾病康复。盆腔... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/19播放(57070)
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2023/05/19播放(57070)
坐着的时候比躺着时更容易睡着，多见于老年人。尤其是70-80岁以上的老年人，主诉看电视时总打盹... 国红│北京医院 2021/07/21播放(81802)
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国红│北京医院
2021/07/21播放(81802)
最常见的咳嗽原因，包括感染、过敏以及局部组织器官炎症而造成咳嗽，常见的邻近组织器官的炎症，比如... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(91738)
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张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(91738)
"一躺下就咳嗽的更厉害，需要检查是否有呼吸道的感染，或者呼吸道的哮喘。躺下以后，由于在夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩，反射性的引起咽部发痒，导致频繁的咳嗽，并且伴有干咳、胸闷、气短等情况，需要检查肺部是否有炎症、结核、气管炎、肺炎等，还需要排除是否有哮喘，根据病因对症处理。如果有炎症需要抗感染治疗，如果有过敏性哮喘需要给予抗过敏的对症治疗。在治疗的过程中，一般需要按疗程治疗，同时增强机体的抵抗力，会有效的配合治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(13815)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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