山东大学第二医院
肿瘤防治中心
手机浏览
单纯根据肺部斑片状影不能确定是不是肺癌，肺癌的诊断需临床症状、实验室检查及影像检查进行综合判断。影像检查主要是CT，患者也可以做PET-CT进行诊断。若肺部CT检查出现斑片状影，可能是炎症或肿瘤引起，需根据病人是否有发热、白细胞升高等进行判断。
确定是不是肿瘤最根本的检查手段是做活检，通过病理学检查确定病变性质，如炎症、结核、肿瘤。
分享:
"肺部斑片状密度增高影一般是肺部感染的表现，但是具体还要分清楚是否属于结核感染、肿瘤感染。普通肺部感染如果肺部斑片影状增高在肺尖后段、上叶，多半要考虑肺结核感染。影像学提示在中肺下肺部的斑片状增高影，多半为肺炎的表现，也不排除支气管扩张伴感染。如果肺部斑片状密度增高影，经过正规的抗感染治疗仍不吸收、消散，也要警惕局部早期肺性肿瘤堵塞了支气管，引起阻塞性肺炎而形成的影像学改变。可以结合胸部增强CT、纤维支气管镜、结核分枝杆菌T细胞检测、肿瘤标志物检查，进一步确诊是否为普通感染、结核感染或者肿瘤感染。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(15478)
"肺部斑片状密度增高影可能是细菌感染、真菌感染或者结核所导致的现象，少数的情况下可以是肿瘤，具体是哪种性质需要结合临床表现、治疗反应、病人的身体状况等综合来判断，特别是结合病理学检查，如果有发热、咳嗽、黄痰，有肺部的斑片状阴影，多半考虑是肺部细菌感染所致，可以通过抗感染治疗一周以后，复查肺部CT，看有没有明显消散、吸收的情况。如果说明显的消散、吸收，多半是细菌感染所致，而如果是结核所致的现象，往往有低热、盗汗，甚至咳血，通过抗结核感染治疗，可以达到消散、吸收。如果是真菌感染，也可以出现斑片状阴影，当然少数的情况下可以是肺癌的情况，肺癌抗感染治疗没有效果，主要是在组织当中找到癌细胞，就可以确诊是肺癌，所以肺部斑片状密度增高影，需要注意有没有结核、真菌或者细菌等情况，少数情况下是肺癌所致的现象。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/05收听(74150)
"肺部出现斑片状的密度增高影，有以下几种可能：第一、最有可能是肺炎，因为这地方出现肺炎的可能性概率最多。第二、有可能会出现的是结核，因为结核的发病率现在也不少。这些都是良性病变，属于感染性疾病，但是感染性疾病除了细菌、真菌、霉菌，还有感染的结核菌，如衣原体和支原体等细菌，还有病毒所引起。肺部的斑片状密度影只是CT值上看不透亮，里头也许有大量的病菌，还有大量的痰液、肺不张、血管素所导致。因此，要做气管镜可能比较好，或者做增强CT。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(78223)
"导致患者肺部斑片状密度增高影的常见原因，具体如下：1、感染因素：最常见的是各种感染致病菌所导致的肺部炎症，使肺部在X线上出现斑片状密度增高阴影，如结核杆菌感染导致肺结核，可以出现肺部斑片状密度增高影，各种细菌感染以及衣原体、支原体感染，也可以导致肺部斑片状的密度增高影。2、非感染因素：以往病灶留下的陈旧病灶，可以出现肺部斑片状的密度增高阴影，局部炎症机化也可以导致肺部斑片状的密度增高阴影。出现肺部斑片状密度增高阴影后，为了进一步明确病灶性质、病因，通常要结合患者的年龄、性别、基础疾病、伴随症状和体征、实验室检查、斑片状阴影大小、密度是否均匀和周围肺组织的关系等，进一步明确斑片状阴影的性质和病因。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/27收听(23685)
"斑片状密度增高影可能的原因，根据部位的不同，如肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道等，性质也不一样，具体如下：1、肺脏：如果是肺脏的斑片状密度增高影，最大的可能性就是出现炎症所导致，而炎症的原因可以是细菌感染，也可以是病毒感染，还有可能是由于肿瘤压迫支气管导致的阻塞性肺炎。2、肝脏：如果是肝脏的斑片状密度增高影，一般都属于结节状的钙化，都是良性病变愈合后的一种稳定表现，大多数属于瘢痕状态。3、肾脏：如果是肾脏斑片状密度增高影，可能是泌尿系统的结石，尤其肾结石。4、胃肠道：如果是胃肠道斑片状密度增高影，可能是吃了造影剂，同时又做了影像学检查而形成。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/03收听(70405)
"斑片状密度增高影，主要是通过双肺的影像学的检查，CT、核磁共振等出现的影像的描述。其比较常见的是由于肺部的炎症，还有其他的特殊病原体的感染，以及极少数的占位性病变所导致，需要结合临床的其他的检查来明确。最常见的是慢性支气管炎、慢性肺炎、肺脓肿，以及肺结核。极少见的就是恶性占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌。临床可以通过复查双肺的CT，还可以取斑片状的密度增高的病灶活组织做病理检查，明确病变的性质，及时的采取对症治疗和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(72652)
"肺部斑片状密度增高影一般是指的是肺部存在感染性的病灶，而这个感染性的病灶既有可能是一般的细菌感染，也有可能是结核感染，还有可能是病毒或者真菌感染。但是大部分以细菌感染最为常见，也有相当大一部分是结核感染。也就是说，肺部斑片状密度增高影既有可能是肺炎也有可能是肺结核，因此需要结合临床实际来看。当然，也有一部分肺癌患者也可以表现为肺部斑片状密度增高影，但是并不具有典型性，因此可以进一步的完善增强CT或者支气管镜检查来进一步明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/10收听(36844)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有片状密度增高影，多见于以下几种疾病：1、肺炎，肺炎的病人常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状，体检肺部常可闻及啰音。2、肺结核，肺结核的病人也可以出现肺部片状的密度增高影，常可出现咳嗽、午后低热，甚至咯血等等症状，抗结核治疗，症状才能好转。3、肺部的片状密度增高影有一些还可以见于肺部肿瘤，如肺炎性的肺癌等等，也可以出现此类影像学的改变，需注意鉴别。4、有一些过敏性的疾病也可以出现肺部的片状密度增高影，常常需要抗过敏治疗，片状影才能消失。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(84575)
"双肺斑片状密度增高影考虑是肺内炎症感染引起的，多数是细菌或病毒感染导致的。在发病之前一般会有上呼吸道感染的病史，主要的症状会有咳嗽、咳痰，严重的会有发热、呼吸困难的表现。治疗主要是对症的应用止咳、祛痰、平喘、消炎的药物，在治疗期间要注意饮食清淡、多喝水、多吃蔬菜和水果。治疗一段时间后定期的复查胸部X线片，如果斑片状减少考虑治疗有效，如果斑片状高密度影持续升高建议做胸部的CT来进一步检查。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(10902)
"肺斑片状密度增高影，是比较陌生的，形成与呼吸道的感染有关，大多是细菌或病毒感染引起的。如果患者检查，发生了钙化灶，需进行进一步检查，要遵从医嘱。患病期间要多休息，饮食以清淡为主，忌辛辣食物，多喝水，随天气变化及时添加衣物，注意保暖。除此之外，肺血管瘤、支气管肺炎，以及其他感染，也会造成这一现象。平时除了听从医生建议之外，也要加强自身的锻炼，提高免疫力，保持良好的心态，积极面对生活，定期上医院检查，养成良好生活习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(60166)
"肺部密度增高阴影主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振的检查，发现一种病理性的影像学的描述，主要常见于肺内有炎症反应，可包括有急性和慢性的肺炎、急性和慢性的肺脓肿、脓胸。另外，也见于各种原因的导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因的硅肺和尘肺，肺泡蛋白沉积症以及比较少见的肺部的结石，还见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、弥漫性肺泡癌等。另外，也见于肺外其他肺部的癌症转移瘤病灶。"
2019/02/14收听(70072)
"肺部密度增高影是影像学的专业术语，提示肺部感染、肺部占位，占位包括良性和恶性肿瘤。如果发现肺部密度增高影，必须做胸部CT、胸部高分辨CT，必要时要做胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查，住院患者也可以考虑给予肺动脉造影检查，排除肺血栓疾病。也可以考虑做纤维支气管镜，了解支气管通畅程度、管腔内是否有占位，或者其他炎症病变。针对肺部密度增高影，需要动态随访胸部CT，也可以根据患者的治疗情况，正规抗感染之后再复查胸部影像学，如果密度增高影消散吸收就不考虑癌症，如果没有变化就要警惕是否有其他病变，进一步的观察治疗。"
2019/11/05收听(76626)
"肺部密度增高影，通常提示胸片、CT发现肺上有比正常肺组织增高的密度阴影。同样是肺部密度增高影，可以是各种不同原因导致，如感染、非感染因素，都可能会导致肺部密度增高影。肺部的密度增高影，体表的异物，不透X线也可以导致肺部的密度增高影。因此，通常拍片、CT之前，都需要患者将身上所有的金属物质去除，以免会在胸部CT、胸片上出现密度增高的阴影。任何肺组织不透X线的物体、疾病，都可以导致肺部密度增高影。具体肺部异常的密度增高影是什么疾病导致，通常要依据密度增高影的部位、大小、形态学、伴随临床症状、体征、既往的病史、实验室检查等综合分析、判断。"
2021/06/15收听(44804)
如果出现肺部密度增高影，提示可能出现肺部疾患，常见就是炎症，炎症可能出现斑片样或团块影、肿块影... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2020/04/16播放(60779)
如果出现肺部密度增高影，提示可能出现肺部疾患，常见就是炎症，炎症可能出现斑片样或团块影、肿块影...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2020/04/16播放(60779)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(58413)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(58413)
"肺部密度增高阴影是否严重主要取决于病因，这是通过影像学检查的一种病理性描述。临床上比较常见的是肺部感染，比如受到细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌甚至有支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体等这些病原体的入侵发生了肺部炎症。如果是感染了结核分枝杆菌，引起的肺结核相对较严重，需要长期、规范的抗结核药物治疗才能治愈。另外比较少见的就是肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这也是相对比较严重的，需要及早手术治疗，并辅以放疗和化疗才可能达到治愈。"
2019/06/24收听(41861)
"密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的情况。密度增高影可以是结核感染、真菌感染，或者是普通的细菌感染，还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况。具体是哪种病理性质要结合影像学的特点，对治疗的反应以及主要是靠病理穿刺活检，或者是手术确诊以后病理活检才能明确，比如伴有发热、咳嗽、肺部密度增高影的，多半是肺部感染，通过抗感染治疗会有明显的效果，1周以后复查肺部CT影像，可以见到密度增高影消失、吸收的情况。而抗结核治疗或者抗真菌治疗，对于结核感染或者真菌感染都会达到明显的疗效。肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影，通过抗感染治疗是没有效的，然后做穿刺活检可以找到癌细胞，而肉芽肿性病变可以在手术切除后找到慢性炎症的改变。"
2020/03/04收听(76333)
"胸片出现肺部密度增高影，需要进一步做CT检查来证实，因为胸片往往会遗漏纵隔的病变，所以需要进一步做CT增强检查，已发现有没有肺部的占位性病变。如果有肺部的占位性病变，需要对占位性病变做纤支镜检查或者支气管镜检查获取病理以后，进一步明确到病理性质是什么，如果放在周围的肺部占位性病变，需要做穿刺活检才能活血阻滞，所以对于胸片发现肺部密度增高影，需要进一步做核实，检查以后才能判断性质，可能是肿瘤也可能是结核或者真菌感染等，当然也可使肺不张。总之，胸片是不能单纯诊断肺部密度增高影的性质的。"
2020/12/18收听(65601)
"肺部有结节密度增高影，也就是肺部出现了肺结节的病变。肺结节大部分都是良性病变，常见的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病，极少数的患者也可以是肺部恶性肿瘤。出现肺结节的时候，要定期复查，比如三个月以后还要做个肺部CT。如果没有变化，半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟环境，或者本身家族当中有直系亲属得了恶性肿瘤的患者，尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中，出现病灶增大、病灶密度发生变化，或者出现恶变的征象，比如出现了胸膜凹陷征、血管征、空泡征，一定要进一步检查，早期确诊后早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(41728)
如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(98218)
如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：
...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(98218)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：2.06万
播放次数：5.03万
中日医院 陈京宇
播放次数：8.6万
播放次数：8.48万
