首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤为先天性疾病，分为单发或多发，可能会出现缓慢出血导致患者头痛及相应临床症状，还可以导致患者出现癫痫发作。
动脉瘤最怕突然破裂出血，患者可出现典型、剧烈、爆炸样头痛，有时出现肢体功能障碍，甚至昏迷导致生命终止，主要通过手术夹闭或介入栓塞方案治疗。海绵状血管瘤主要通过手术切除或伽玛刀方式进行处理。患者出现癫痫表现时需要进行周边胶质增生病灶切除，防止术后癫痫出现。
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"海绵状血管瘤和动脉瘤是两个截然不同的疾病。海绵状血管瘤主要发生在静脉，它是静脉的局限性扩张，表现为局部的柔软的肿块，没有波动性，局部皮肤颜色或者温度不会有明显的变化；动脉瘤是发生在动脉的一个病变，主要表现的是波动性的肿块，可以在体表摸到波动，更多的动脉瘤也可以发生在内脏部位，这些都由专科医生才能明确诊断。"
何立刚│河南省中医院
2018/01/02收听(34743)
如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(56411)
如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，...
杨冬│中日友好医院
2021/05/06播放(56411)
海绵状血管瘤发生的部位和面积，一般脑内很小的海绵状血管瘤不严重，它就是天生的，这些很微小的血管畸形，如果病人没有什么症状，也没有出血的倾向，都可以终身观察的，不用治疗。如果产生癫痫，可能就需要手术或者服药治疗，或者伽玛刀治疗都可以，一般不严重。大型的海绵状血管瘤，比如海绵窦的海绵状血管瘤、颅底的海绵状血管瘤，甚至脊髓的部分海绵血管瘤，它会产生相应的压迫症状，这些就需要做治疗。现在目前临床上大多数还是选择手术治疗，手术风险很大，而且出血量很凶。最近这四五年越来越多的颅底海绵状血管瘤首选伽玛刀治疗，也取得很好的疗效，伽玛刀治疗颅底海绵状血管瘤是一个方向。
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(45889)
"脑动脉瘤是比较严重的疾病。把人体的血管比作车胎，动脉瘤相当于车胎上面形成的突起，而且突起的壁非常薄。脑内动脉瘤其血管内是动脉血，动脉血的压力比较高，对动脉瘤所产生的冲击力较大，这层很薄的动脉瘤容易破裂。一旦破裂，出血量较大，容易导致患者昏迷，甚至死亡。动脉瘤的患者，一旦确诊需要早期医学干预。动脉瘤的处理，包括手术直接夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗动脉瘤两种方式。据相关研究报道，破裂的动脉瘤，1\/3的患者送不到医院就会死亡，1\/3的患者在医院内死亡，仅有1\/3的患者能够存活。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(67397)
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道，颅内动脉瘤破裂出血... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(97731)
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道，颅内动脉瘤破裂出血...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(97731)
"脑部的海绵状血管瘤，在平时会导致患者出现轻度的头痛、头昏，但也有一部分患者，长时间未见明显的临床表现。脑部海绵状血管瘤常会以反复的出血作为主要的临床表现，因此，一段时间后患者可能会出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐等情况，患者复查头颅CT时可以发现有局灶性高密度影存在。患者出现的临床症状，还与脑部海绵状血管瘤的位置有很大的关系。如果发生于额叶，则会导致患者会出现一定程度的情绪改变，但这样的情况较为罕见，临床上多见于发生于颞叶或其他部位，有可能会导致患者出现类似于癫痫的表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(46026)
脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病，它的位置分布比较广泛，可以发生在脑叶、桥小脑角、脑干、小脑，甚至硬脑膜上。轻度者一般没有明显的临床症状，当出现渗血、出血时，常常会引起不同的临床表现。治疗上首先是保守观察治疗，如果患者的海绵状血管瘤没有出血，仅仅表现为轻微头痛，或者没有临床症状，应该保守治疗，给予止痛对症处理，定期复查头颅CT或者磁共振，观察海绵状血管瘤的情况，有无扩大、有无渗血。如果患者出现了癫痫发作，要针对使用抗癫痫药物，如果引起神经功能缺损，应该使用营养神经、促进脑功能恢复的药物。这时候针对病因可以考虑手术，手术可以切除病灶，减轻或者消除出血以及出血引起的癫痫发作，和神经系统功能缺损。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(96526)
脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(53539)
脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(53539)
脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(91550)
脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗...
2021/05/06播放(91550)
脑内海绵状血管瘤能否根除与其位置有关，脑表面血管瘤可以手术直接切除，达到根除的目的。若血管瘤位... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96323)
脑内海绵状血管瘤能否根除与其位置有关，脑表面血管瘤可以手术直接切除，达到根除的目的。若血管瘤位...
陈日朝│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(96323)
"脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(99201)
脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：1、脑... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(73889)
脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：
1、脑...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(73889)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后，常规治疗方法有两种，一种是手术治疗，在手术中夹闭动脉瘤；... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(86746)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后，常规治疗方法有两种，一种是手术治疗，在手术中夹闭动脉瘤；...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(86746)
"颅内动脉瘤是颅内血管壁上血泡样囊性突起，囊壁薄，容易破裂出血。治疗上主要采取手术治疗，方式有两种，一种是采取显微手术开颅夹闭术。手术简要过程为开颅暴露动脉瘤，特别是动脉瘤颈部，钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，如动脉瘤体积巨大，夹闭瘤颈后还要切除动脉瘤，解除巨大瘤体形成的占位效应。此种方法具有效果确切、费用低廉、复发率低等优势，但创伤较大。另外一种为微创介入栓塞治疗，采取右侧股动脉穿刺置管，通过胸腹腔大血管和心脏、颈内动脉到达动脉瘤内，向动脉瘤内填入弹簧圈，形成血栓封堵动脉瘤，具有创伤小、恢复快等优点，但相对于开颅来说，复发率稍高，费用昂贵。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/05收听(84961)
"脑内海绵状血管瘤治疗的方法主要有三大方面，1、内科药物治疗；2、外科手术治疗；3、放射线治疗。根据脑内血管瘤的具体形态以及整体身体状态，都可能选择不同的治疗方式，如果查体时发现海绵状血管瘤非常小，也并没有产生明显的临床症状，更多的是采取内科药物治疗，随访观察或者可以适当的采取放疗的方式进行照射，部分海绵状血管瘤也可以有很好的治疗作用。如果在后期急剧增大，产生明显的临床症状，更适用于进行外科手术治疗，将颅脑打开把海绵状血管瘤进行切除，对于整体的治疗是更加有利的。如果还有一定的残留，也可以采取放疗的方式进行治疗，才能对患者整体有比较好的疗效。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(51813)
"脑部海绵状血管瘤治疗的方法，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，大脑凸面的海绵状血管瘤相对解剖结构比较简单，周围也没有重要的组织结构，也不包脑血管或者其他神经，治疗非常简单通过开颅手术切除即可；有的时候也可以附着放射性的治疗，可以有效的减少海绵状血管瘤的血运，减少术中多发出血的情况。在临床中也有的海绵状血管瘤相对比较大，侵及的范围比较广，需要事先采取介入的方式进行适当的栓塞，可以为手术过程减少出血打下非常好的基础；经过积极的止血操作后期再进行开颅手术，也会是非常顺利的过程，这样的方法属于杂交手术，一定要根据情况进行判断。"
2019/07/10收听(35294)
脑基底动脉瘤是后循环动脉瘤的一个主要类型，常常发生在基底动脉尖端，也是分出两侧大脑后动脉的位置... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(55713)
脑基底动脉瘤是后循环动脉瘤的一个主要类型，常常发生在基底动脉尖端，也是分出两侧大脑后动脉的位置...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(55713)
"脑部基底动脉瘤治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体的分析。因为基底动脉是人体中一个非常重要的动脉，在这上面形成的动脉瘤，往往治疗的难度是非常大的，主要的治疗方案有两方面：一、内科保守治疗；二、手术治疗。手术又分为三个方面：1、采取弹簧圈栓塞的方式进行治疗，也可以用支架的方式辅助栓塞。2、用开颅手术夹闭的方式进行治疗，3、两者结合起来进行治疗。每一种治疗方式的选择都要视患者具体的病情决定。如果是未破裂的动脉瘤，更加倾向于弹簧圈栓塞，或者是支架辅助栓塞的方式进行治疗。如果是基底动脉相对比较高，尖端基底动脉瘤的位置突破了后床突，这个时候更倾向于开颅手术夹闭的方式进行治疗。如果基底动脉动脉瘤，是属于心型动脉瘤，而且是多发的分叶，更加倾向于采取血管内吻合以及支架植入手术共同治疗，所以一定要根据具体情况进行判断。"
2019/07/19收听(23877)
"颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97155)
对于海绵状血管瘤，具体严重不严重，与原因、性质，特别是部位有很大的关系，一般情况下不严重。但如果在头部或其他部位，比较严重，需要注意和重视，并尽快的评估，再控制和治疗。需要重视，建议及时去医院血管外科就诊，完善相关检查，明确原因，再积极对因治疗在就行，以保守治疗为主，必要时还需要积极进行手术干预。同时，在治疗期间，需注意饮食和作息规律，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/09收听(58899)
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