上消化道出血严重吗

张敏敏
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

上消化道出血严重吗

2021-09-01 18:25播放 :

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视频内容

上消化道出血较为严重，出血提示上消化道存在一定病变，可能是良性溃疡或恶性病变。部分老年人对大便情况不关注，待头晕、乏力、贫血、无法行走时，到医院检查发现是上消化道出血，且为肿瘤晚期，因而延误治疗时期。所以日常生活中，需关注小便和大便情况，只有早期发现，才能够早期进行治疗。

同时建议养成定期进行胃肠镜检查的习惯，目前胃肠镜已经可以达到舒适诊疗的程度，存在无痛苦的胃肠镜检查。对于惧怕或体力不支持进行胃肠镜检查的患者，可选择胶囊内镜检查。总之，检查和治疗手段较多，所以发现上消化道出血后，应加以重视，及时进行诊断和治疗。

上消化道出血严重吗

"上消化道出血主要看是什么原因导致的出血、出了多少血，才能判断严重性。对于轻度的出血，比如贲门黏膜撕裂征或者急性胃黏膜病变导致的出血，一般出血量比较少，至少不超过500ml出血量。这种情况一般并不是特别严重，只要给予补液、止血以及保护胃黏膜的药物治疗，观察3-5天基本上都能达到临床治愈。对于食管胃底静脉曲张破裂出血或者胃底的恒径动脉破裂出血，一般出血量比较大，有的短时间之内出血量超过1000ml以上，这种情况有可能会出现生命的危险。对于这种出血一般比较严重，必须积极的给予止血，必要的时候需要内镜下止血和外科手术治疗。这种出血是比较严重的，有的能够达到生命危险。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/25收听(11577)

03:39

什么是上消化道出血

上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃出血。临床表现如下：
1、呕血：...

王志凌│郑州人民医院

2018/04/25播放(70273)

上消化道出血是怎么引起的？

"上消化道出血的原因很多，可因炎症性因素、机械性因素、血管性因素以及肿瘤等因素引起，也可因为邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道所导致。其中消化性溃疡大概占上消化道出血的50%常见的临床疾病包括糜烂性胃炎、糜烂性十二指肠炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、十二指肠憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂症。其它如动脉硬化、过敏性紫癜、遗传性的毛细血管扩张症，还有消化道的肿瘤。"

语音时长00:59''

张真│北京市宣武中医医院

2017/10/15收听(87174)

上消化道出血怎么处理

"上消化道出血可以分为一般性出血和大出血，一般性的出血像糜烂性胃炎、消化性溃疡都属于一般性的出血。这种只要积极的治疗，炎症和溃疡出血能够停止，用些逆酸药、黏膜保护剂，中医、中药也可以发挥作用，经过益气摄血、清热止血等方法，也能够达到止血的目的。如果发生的上消化道大出血，也就是出血量比较大，血量大于身体周围血容量的20%以上，就称之为大出血。这种大出血可以是危及到生命的，对这种大出血的病人一定要来医院进行积极的救治。首先要给予生命体征的监护，迅速建立静脉通路，采取给予补液和输血的方法来进行治疗。另外要积极地弄清病情，明确诊断。如果是由于食管或胃底静脉破裂出血所引发的上消化道大出血，不仅要用药物降低门脉压，同时考虑胃镜下急诊的静脉套扎和硬化治疗，来达到止血的目的。"

语音时长01:30''

杨国红│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(55712)

上消化道出血的处理

"上消化道出血的处理主要是要观察上消化道出血的具体量，如果出血量比较大，而且时间短、速度快，病人有休克的表现，比如血压下降、尿量减少、呼吸心率增快，建议积极的抗休克，快速的补液，同时找到出血的具体原因。最常见的就是肝硬化造成的上消化道食管胃底静脉破裂出血，必要时可以胃镜下急诊套扎止血。如果出血的量比较小，速度比较慢，可以进一步胃镜检查，明确具体的出血原因，如果是肿瘤，建议取活检，明确分期，同时可以在内镜下止血治疗。一般如果出现上消化道出血，建议还是到专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。"

语音时长01:22''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(96280)

01:27

上消化道出血是怎么引起的

上消化道出血常见的有四大类病因，具体如下：
1、出血糜烂性胃炎，在临床上较为常见，多半...

吴小微│武汉市汉阳医院

2019/10/25播放(92695)

01:37

什么是上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血，为临床常见急症之一，临床表现有呕血、黑便、贫...

董志敏│银川市第一人民医院

2019/05/25播放(63311)

02:37

上消化道出血怎么处理

上消化道出血主要是指食管、胃及十二指肠出血，如果病人出现消化道出血，首先需禁食水，并拨打120...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/01播放(67638)

01:50

上消化道出血有什么特点

上消化道出血包括以下几个特点：

1、呕血多半是呕鲜血或者咖啡样血；

2...

曹芹芳│海南省人民医院

2021/04/22播放(57328)

上消化道出血的范围

"上消化道出血的范围是指消化道以缺损带为界，其上的消化道器官出血称为上消化道出血。上消化道出血常表现为急性的大量出血，是临床常见的急症，其主要的出血部位如下：一、食管，比如食管的疾病，食管炎、食管癌、食管损伤、食管-贲门黏膜撕裂综合征，以及异物、放射性损伤、化学损伤导致的食管出血。二、胃和十二指肠疾病，比如消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胃的血管畸形，以及其他的良性的肿瘤，比如间质瘤、平滑肌瘤等等。另外，还有胃黏膜脱垂，或者是手术之后肠胃吻合口出血。三、对于门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂，或者是恶性胃病的出血，也属于上消化出血的范围。四、对于胆道的出血，包括胰腺的肿瘤引起的胰腺出血，动脉瘤破裂破入食管、胃和十二指肠，鼻中隔的肿瘤、脓肿破入食管引起的出血，也属于上消化道出血的范围。五、一些全身性疾病，比如血管性疾病、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张等等，包括血友病导致的上消化道部位，比如食管、胃、十二指肠的出血也属于上消化道出血的范围。"

语音时长02:00''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/09收听(66117)

上消化道出血是怎么引起的

上消化道出血是消化科的急危重症，常见引起上消化道出血的原因主要包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管贲门黏膜撕裂症、食管胃底静脉曲张以及食管、胃的肿瘤等。患者临床出现呕血、黑便、排暗红色甚至鲜红色血便等表现，出血量较大时患者还可出现头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000mL左右时患者还可出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状。出现上述消化道出血症状时患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及胃镜检查进一步明确出血的原因，条件许可时还可进行内镜下止血治疗，可有效协助止血。

语音时长01:34''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(54735)

上消化道出血怎么处理

语音时长01:01''

陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/09收听(43099)

上消化道出血怎么处理？

"上消化道出血要根据出血的病因、出血量的多少给予处理，具体措施是有所区别的。如果出现的是以呕血、吐咖啡色的，或者柏油样便，第一、要禁食，不能吃任何东西，第二、如果出血量比较大，出现了低血容量休克表现，要给予补充液体。门静脉高压导致食管胃底静脉破裂出血量非常大，在出血量大的情况下，要给予胶体补充，包括输血，包括血浆，包括蛋白都可以给予补充。同时要给予一些止血的药物，比如临床上常用的生长抑素这类止血药物，可以收缩血管，降低门脉压。还可以给一点保护胃黏膜的药物，比如质子泵抑制剂、奥美拉唑。还可以给予对症的一些常规的止血措施。"

语音时长01:42''

李合国│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/24收听(17641)

什么是上消化道出血？

"上消化道出血一般指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血。是临床上常见而严重的症状，大概是下消化道出血的五倍，一般男性患者多于女性患者，因为病因还有病变的部位不同而引起的临床表现不同。随着目前诊断和治疗技术的进步，急性上消化道出血的病死率已经明显下降。"

语音时长00:47''

张真│北京市宣武中医医院

2017/10/16收听(19101)

什么是上消化道出血

"上消化道出血是指胃、十二指肠、食道的出血，导致上消化道出血的原因很多，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血等。上消化道出血往往表现为呕血、黑便、血便，出血量较大时患者会出现循环不稳、血压下降、头晕、心悸，患者甚至会出现晕厥。出现上消化道出血应当高度重视，尽快去医院就诊，在医生指导之下输液治疗，必要时应当输血治疗，同时应当尽快进行急诊胃镜的检查，明确出血部位、出血原因，并指导治疗。所以上消化道出血属于一种急重症，应当尽快去医院接受医生的指导。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(82555)

上消化道出血会死人吗

上消化道出血如果出血量比较大，容易出现生命危险。对于上消化道出血，一般需要诊断其出血的原因。如果是慢性胃炎、慢性胃糜烂或者胃溃疡的出血，多数出血量比较少，一般在500ml左右，最多不超过1000ml。此类出血一般不会引起生命危险，只要积极给予止血、保护胃黏膜、抑酸以及补液对症治疗，基本上观察两周左右都能够达到临床治愈。对于食管静脉曲张破裂出血或者胃底恒径动脉破裂出血，一般出血量比较凶猛，而且反复容易出现再出血。这种情况积极给予内科保守治疗一般效果都很差，需要给予内镜止血以及外科的手术治疗。如果没有达到积极的治疗，有可能会出现生命危险，出血量比较大者，短时间内之内容易导致临床死亡。

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/25收听(23510)

上消化道出血会自愈吗

　　上消化道出血能否自愈取决于其病因，不可一概而论，需积极前往消化内科就诊，明确病因。如果消化道出血量较少，可考虑胃溃疡、饮酒所致的胃黏膜出血，一般去除诱因，...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(22119)

上消化道出血能感觉到吗

"　　上消化道出血能感觉到，患者会出现腹痛、灼热反酸、面色苍白、乏力、头晕、呕血、黑便等症状。上消化道出血主要是由于胃溃疡、恶性肿瘤等疾病导致的，这些疾病会对胃壁的血管造成侵犯导致血管破裂引起出血。消化道出血时患者会出现明显的腹部疼痛，疼痛的性质比较剧烈，部分患者还会伴随有身体发烧。　　消化道出血时会影响到胃的功能，会刺激胃酸分泌过多，患者同时会伴随胃部灼热、反酸等症状。出血量过大时会由于身体中的血液大量流失，因此患者会出现面色苍白、身体乏力的表现。病情严重的患者甚至还会出现头晕、休克，上消化道出血在出血量比较大时，部分血液会通过食道排泄出来，这时会出现呕血。而其它血液会通过消化系统排泄出来，因此会伴随有黑便的症状。"

语音时长01:34''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/17收听(53424)

上消化道出血会呕血吗

"患者出现上消化道出血时，有可能会发生呕血症状。具体要看是什么原因引起的上消化道出血，以及出血缓急、出血量多少。当胃内出血量在250-300mL时就会引起呕血，但是大多数的上消化道出血，首发临床症状是黑便。如消化性溃疡引起的出血，或者急性糜烂出血性胃炎引起的出血，还有胃癌引发的出血。如果是食管胃底静脉曲张破裂、出血，或者食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血，会表现为呕血症状。不管是什么原因引起的出血，当患者出现呕血时建议立即到医院就诊，配合医生给予积极的治疗，以免出现失血性休克，危及患者的生命。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(35566)

01:11

上消化道出血会腹痛吗

上消化道出血一般表现为呕血或黑便，上消化道出血原因包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、贲门黏...

王晓君│山西白求恩医院

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