北京大学第一医院
消化内科
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在治疗之前一定要明确腹泻原因，腹泻原因非常多，明确原因才能针对不同原因进行治疗。常见感染性腹泻，就是细菌感染，可以是痢疾杆菌、志贺氏菌。如果明确是细菌感染引起的腹泻，应该使用抗生素进行抗感染治疗。
有时候是肠道炎症，并不是由细菌引起，而是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或者克罗恩病，这个时候需要应用5-氨基水杨酸进行抗炎、调节免疫治疗。
如果腹泻是由于服用某些特殊药物所致，停药即可。如果腹泻是由于肠道菌群失调所致，需要补充益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌。如果腹泻是由于肠道肿瘤引起，应该尽早明确肿瘤部位、性质，及时进行手术治疗。总而言之，长期、持续的腹泻一定要明确病因，针对病因进行治疗。
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拉肚子通常称为腹泻，腹泻是常见的疾病，几乎每个人一生中都会经历腹泻。腹泻多数情况下是比较轻的疾... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(74139)
拉肚子通常称为腹泻，腹泻是常见的疾病，几乎每个人一生中都会经历腹泻。腹泻多数情况下是比较轻的疾...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(74139)
"拉肚子俗称腹泻，要针对不同的情况，采取不同的治疗措施。应该完善大便常规和血常规检查，以明确是感染性的或非感染性的腹泻。对于感染性腹泻，应及早应用肠道抗生素治疗，如奎诺酮一类的药物；对于非感染性腹泻，可以选择止泻药物，如思密达、黄连素等等，也可以采用保护肠道黏膜药物。同时，可以使用解痉剂，如654-2、得舒特等，必要时可以加用肠道益生菌，调节肠道正常菌群，从而达到治疗作用。严重情况可采取大便培养的方式，以进一步明确肠道内细菌感染的类型，采取不同的治疗方法与措施。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/22收听(56978)
"出现急性腹泻，多与自己的受凉感冒发热，有一定的关系，或者吃了不洁的食物，吃了腐败食物、油炸、辛辣刺激的食物都有一定的关系。出现这种情况，首先多注意休息，适当的多喝水，不要太过剧烈运动。其次，给予药物对症治疗。临床上常用的有抗炎的药物，比如诺氟沙星胶囊或者左氧氟沙星胶囊，一次0.2克，一天1-2次；调节改善症状的药物，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊，一次2粒，一天1-2次，改善目前腹泻的症状。第三、止痛的药物，比如胆碱酯酶抑制剂，比如654-2，或者盐酸甲氧氯普胺注射液，对症治疗。如果反复不见缓解，最好还是完善大便常规的检查以及血常规的检查。如果血常规提示白细胞增高，中性粒细胞提示增高，需要给予静脉输注液体。同时还需要给予补液治疗，防止水电解质紊乱的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(71440)
"突然出现了拉肚子腹泻，这种情况应该考虑是受凉感冒或者吃了不洁的食物、不好消化的食物导致的结果。一般是消化功能不良引起的情况，出现这种情况需要注意以下几点：1、多注意休息，适当的活动。2、注意喝水，补充水电解质平衡，防止电解质紊乱的情况。3、给予药物性的治疗，临床上常用的有蒙脱石散1次3g，1天2-3次；盐酸洛哌丁胺1次2粒，1天1次或2次；藿香正气口服液1次10ml，1天2-3次。如果伴有腹痛或者恶心、呕吐以及发热的情况，需要给予诺氟沙星胶囊1次2粒，1天2次口服。如果口服药物效果不见缓解，需要给予静脉输注液体，同时给予补充液体、补充电解质平衡治疗。治疗必要的时候需要完善大便常规的检查、血常规的检查，进一步明确有无病毒性和细菌性感染导致的这种情况，针对检查结果对症治疗。"
2018/11/01收听(68179)
经常拉肚子临床上较常见的是急性的肠胃炎，但这种疾病往往有自限性，一般1-2周可以痊愈。如果长期反复间断的腹泻，建议到医院化验大便，如大便的常规以及便潜血。如果潜血阳性或者同时存在着红白细胞，则提示器质性的疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这个时候建议完善肠镜的检查。克罗恩病或者溃疡性结肠炎的治疗是非常复杂的，溃疡性结肠炎的治疗需要看病情的轻重，轻度的口服5-氨基水杨酸类的药物，中重度的溃疡性结肠炎以及克罗恩病，可能需要口服激素以及免疫抑制剂来治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(18293)
"腹痛拉肚子最常见是不洁饮食以后，导致的急性胃肠炎的症状。通常可以口服654-2解痉止痛，黄连素或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，思密达等药物止泻治疗。另外，要注意维持水电解质的平衡，可以口服一些口服补液盐等药物。若症状无明显改善，疼痛加重或者伴有发热等症状，要及时到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(38173)
"酒精对胃肠道的黏膜有很大损伤，容易导致胃肠道黏膜的水肿、充血甚至糜烂，所以喝酒容易导致腹泻次数增加，甚至出现腹痛、恶心、呕吐的特点。如果反复出现症状不见缓解，首先应该尽可能的减少酒精的摄入量；其次多注意饮食，以清淡的食物为主；再者给予药物性的对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散3g\/次，2-3次\/天；双歧杆菌胶囊2粒\/天，2次\/天；匹维溴铵片2片\/次，3次\/天，对症治疗。如果药物治疗仍不见缓解，需要同时调节肠胃功能，改善饮食以及改善睡眠，防止过度劳累等方面，对症治疗。因为植物神经功能失调，容易导致腹部甚至消化功能不良的特点，这也与饮食或者喝酒导致肠道紊乱引起腹泻有很大关系。"
2018/11/15收听(64314)
"小儿拉肚子的治疗：一、饮食疗法，给小儿营养丰富的食物，继续母乳喂养。若患儿不是母乳喂养，可以用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，给些新鲜水果汁或香蕉泥以补充钾。新鲜制作的食物，这些食物要很好的烹制、研磨或捣碎。鼓励患儿进食，每日至少喂6次。腹泻停止后继续给患儿喂上述食物，在腹泻停止后两周内，每天至少加餐1次，直到体重恢复正常。二、药物治疗。如果小儿腹泻3天不见好转，或出现下列症状时，带患儿去找医生。1、多次水样便；2、频繁呕吐；3、明显口渴；4、不能正常饮食；5、发烧；6、大便带血。三、小儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予红萝卜泥分次服用，有助于病情的康复。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(48388)
"治疗拉肚子的药，也就是治疗腹泻的药物，第一、临床最常见的就是肠道收敛剂，比如蒙脱石散或者蒙脱石混悬液，这一类药物在口服以后，可以迅速吸收肠道内的水分，有利于促进大便的成形，改善腹泻的症状。第二、则是肠道蠕动的抑制药物，比如盐酸洛哌丁胺胶囊，口服这类药物以后会减少胃肠的蠕动，从而缓解腹泻的次数。第三、则是肠道益生菌药物，常用的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等等。这类药物属于双向调节药物，即腹泻或便秘患者均可，建议患者应用上述药物得不到改善以后，应尽早前往医院就诊。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/21收听(93484)
"如果长期的晨起拉肚子，考虑是慢性结肠炎的症状。这种情况与平时的饮食习惯等有直接关系，经常吃生冷、辛辣刺激的食物，或者有烟酒嗜好、饮食不规律、暴饮暴食，都容易出现这种症状。患者首先要注意饮食调节，改变不良的饮食习惯，有助于症状的改善。口服补脾益肠丸或者结肠炎丸，对症状的改善有作用。如果症状持续不好转，需要做肠镜检查，明确具体的病因，根据结果再对症治疗。患者如果肠镜检查有肠道息肉，病情比较容易变化，一定要定期复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(32206)
"有些患者脾胃比较虚弱，如果进食了过多辛辣等容易上火的食物，会使肠胃负担加重导致胃肠功能紊乱出现拉肚子的情况。可以适当服用益生菌来调节肠道菌群来改善拉肚子的症状。如果腹泻症状比较严重，可以用黄连素和诺氟沙星来治疗。对于药物治疗效果不好的患者应及时去医院查明病因后进行针对性治疗。平时要调整好自己的饮食结构，不吃生冷、辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。还要养成良好的饮食习惯，吃饭定时定量，不要饥一顿饱一顿，防止腹部受凉。"
2019/06/05收听(64319)
"腹泻伴有便血一般考虑可能为急性胃肠炎并发痔疮引起的，通常可以抗感染补液止泻治疗，但是如果便血很严重则需就诊肛肠科，必要时予以手术处理治疗。引起腹泻便血的原因较多，如痢疾霍乱等传染性疾病也可以导致，一般可伴有恶心、呕吐、腹痛等不适；此外下消化道出血或上消化道大出血也可以刺激胃肠蠕动加快引起；溃疡性结肠炎或直肠肿瘤或癌症也可出现腹泻伴有黏液血便等症状。如症状反复发作，建议立即去医院消化内科行胃肠镜及血液检查等，明确原因对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(54751)
"夏天容易拉肚子大多是由于腹部受凉、生冷食物食用过多或是辛辣刺激性食物引起的腹泻。需注意腹部的保暖，避免食用冰镇西瓜、冰淇淋等生冷食物，尽量清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物。必要时可适当服用止泻剂以及益生菌，比如蒙脱石散、双歧杆菌、四联活菌片，同时多喝糖盐水或者口服补液盐。如果腹泻同时伴有腹痛以及黏液脓血便，要考虑是否由于肠炎导致，需要去医院通过大便常规以及肠镜检查，明确诊断，做进一步针对性治疗。"
2019/06/13收听(85723)
拉肚子即腹泻，此种情况可以通过以下方法治疗：1、生活治疗：先要做出饮食上的调整，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(68869)
拉肚子即腹泻，此种情况可以通过以下方法治疗：
1、生活治疗：先要做出饮食上的调整，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(68869)
"女性在怀孕期间出现拉肚子的症状，可以根据腹泻的轻重程度以及腹泻的病因，采取不同的治疗措施，有以下几种情况：1、如果是由于腹部着凉，而引起的轻微的腹泻现象，不建议孕妇采取药物进行治疗，可以通过腹部保暖、食疗的方法来缓解症状，在饮食上可以吃蒸苹果以及喝小米粥来缓解腹泻的症状。2、如果是肠道感染，而引起的腹泻症状，并且腹泻的次数比较多，建议孕妇在医生的指导下服用药物进行治疗，可以服用副作用比较小的青霉素类抗生素、阿莫西林胶囊进行治疗，同时也可以服用益生菌等药物，调理胃肠菌群，也可以起到治疗腹泻的作用，在腹泻期间孕妇需要多喝温水，避免出现脱水。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(66548)
螃蟹拉肚子是因为螃蟹是一种水产物，可能会有很多的病菌，而没有彻底加热之后就可能会造成急性肠胃炎，也会出现明显的腹泻等症状，要想有效缓解吃螃蟹拉肚子的症状。首先，可以选择生姜红糖水，螃蟹是一种常见的寒性食物，如果选择喝生姜红糖水，就能够达到祛除寒性的效果，但是一定要选择趁热喝，如此就能够有效祛除寒气，达到全身发汗的效果。其次，吃螃蟹拉肚子后可以喝些粥，比如清粥、小菜也是非常不错的，能够让肠胃得到有效的休息，而且还能够促进快速的消化，如腹泻情况比较严重，可以到医院进行检查，在医生的指导下进行针对性的治疗。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(10406)
"引起拉肚子的原因比较复杂，不同的病因应使用不同的药物治疗，常见像不洁食物等原因引起的急性腹泻，可以用黄连素，调节肠道菌群的药物，如思连康等，严重时还要加用止泻药物，如思密达等，必要时根据患者病情要加用抗生素，但是抗生素也会破坏肠道上面的正常菌体，所以需遵医嘱谨慎使用，期间还需要多饮水，以免造成机体脱水。另外肠胃消化不良也会引起腹泻，可以考虑吃健脾、助消化的药物治疗，如人参健脾丸，对肠胃就有一定的保健效果，在此期间，还应多吃软烂、容易消化的食物，当然腹泻的原因很多，建议到医院就诊，不论何种药物，都应遵医嘱服用。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(73272)
拉肚子是指腹泻，孩子腹泻的原因很多，不同原因引起的腹泻，使用的治疗方法不同，具体如下：...
拉肚子是指腹泻，孩子腹泻的原因很多，不同原因引起的腹泻，使用的治疗方法不同，具体如下：
王志新│中日友好医院
2023/11/14播放(71407)
"孩子拉肚子，首先要明确病因，因为拉肚子可以由肠道细菌感染引起，也可以由肠道的病毒感染引起。细菌性肠炎治疗可能需要使用抗生素，可以选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟这一类的药物。病毒性肠炎是对症治疗，口服益生菌调节肠道菌群，可以吃保护肠道黏膜的药物如思密达。最重要的就是防止拉肚子引起的脱水及电解质紊乱，可以口服补液盐Ⅲ兑水喝，每拉一次肚子，及早口服补液盐。根据年龄的不同，口服补液盐量也不同，大概50-75ml，可以有效的防止脱水。如果孩子因为拉大便量很多，同时伴有呕吐，不能口服足够的补液盐水，出现尿少问题，精神差，提示孩子可能有中度脱水表现，这个时候最好去医院就诊。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/25收听(48285)
"小儿拉肚子，首先要把宝宝大便化验一下，判断一下是细菌感染引起来的还是病毒感染引起来的拉肚子。如果是病毒感染引起来的腹泻、拉肚子，治疗上主要是对症处理，防止小儿因为拉肚子引起的脱水及电解质紊乱。可以口服补液盐兑水给宝宝喝，每拉肚子让孩子喝75-100ml左右，同时给他吃点益生菌调节肠道。另外，可以吃点蒙脱石散保护肠道黏膜，同时补锌2周，可以促进肠道黏膜的修复，减少拉肚子的发生次数。如果是细菌感染引起来的拉肚子，在做对症治疗的同时需要给予口服抗生素治疗，可以选择头孢克肟、头孢地尼分散片。"
2018/10/31收听(433)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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