上海市第十人民医院
脊柱外科
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颈椎椎动脉向上走行至脑部后方，主要供应脑后方血供。如果椎动脉狭窄或受刺激、痉挛，会导致椎基底动脉供血不足，从而导致头晕症状。如果颈椎病由于骨质增生、韧带钙化，导致姿势发生变化时压迫或刺激椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，可能导致姿势性头晕。
在日常工作或生活当中，要尽量避免低头，长时间伏案或突然姿势改变，如果发生头晕，可能导致摔倒或其它不必要风险。出现低头头晕情况，建议就近卧位休息或佩戴颈托，以防止不必要的风险发生。
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"对于颈椎病低头头晕引起的主要原因，还是病人存在有颈椎病。在低头的时候，就可能引起椎动脉受压，从而引起椎动脉对大脑供血不足，病人出现头晕的症状。通常对于这样的病人缓解的办法，需要尽量少低头、尽量使颈部的肌肉处于放松的状态，千万不可以受凉。局部可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，就可以有效的改善病人局部的血液循环。再就是局部进行热敷，也具有扩张血管的作用。另外可以配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，效果也是非常不错的。最后对于这样的病人，也可以配合一些药物的治疗，比如说口服扩张血管的药物，常用的比如说盐酸氟桂利嗪，效果就非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(22128)
"颈椎病低头头晕，一般头部改变在颈椎病出现头晕的情况，有以下两种可能：1、椎动脉型的颈椎病，这种情况会因为颈椎病骨性增生，造成曲度变直、反弓，影响血管迂曲、颈椎增生，造成局部的疼痛和刺激以后引起血管收缩和痉挛，造成供血不足，这种情况会在低头、头部位置改变时出现血管迂曲、头疼、头晕、头部曲度改变，与血管刺激有一定的关系。2、低头时出现头晕是因为颈椎病中的交感神经性颈椎病，这种情况都是因为颈椎增生刺激交感神经，在颈部活动、头部位置改变时容易引起神经受到刺激，而出现头晕、眩晕，而且伴随着其他的不良症状，如眼睛干涩、鼻塞、口周麻木、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至胸闷、心慌等，这些和头部的一定位置和头部的位置改变都有关系。出现这些情况先要排除耳鼻喉科、神经内科疾病引起的头晕不适，然后根据头部位置的改变，和颈部疼痛、僵硬等有明显的关系，可以判断颈椎引起，需要固定颈椎，对症用药治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(15781)
低头头晕与颈椎病有一定关系，但不一定是颈椎病，因为导致头晕的原因较多，具体如下：... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(56140)
低头头晕与颈椎病有一定关系，但不一定是颈椎病，因为导致头晕的原因较多，具体如下：
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(56140)
"低头头晕有可能是颈椎病所引起，颈椎病主要是颈椎间盘退变及其相邻的附属结构改变，而造成脊髓或神经受压，产生相应的临床症状。它的根源主要是颈椎间盘退变，颈椎间盘退变可以造成局部的不稳定，不稳定就会产生头晕，也就是脊髓病、颈椎病当中的一种类型，叫交感型颈椎病。临床上主要有神经根型、脊髓型、交感型、混合型这四种类型颈椎病，其中只有交感型颈椎病会产生头晕。它的机制就是颈椎局部存在不稳定，造成交感神经刺激兴奋，产生相应的临床症状，包括头晕、头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等。治疗主要是看不稳定的程度，如果严重的不稳定，可能通过手术来干预。如果轻微的不稳定，可以保守治疗，比如加强颈背肌的功能锻炼、佩戴颈围支具加以保护等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(23946)
"颈椎病患者低头头晕的锻炼方式有以下几种：1、按摩，若是长时间低头劳作，会导致颈椎间盘突出压迫神经，导致头晕目眩、恶心、耳鸣等，可以通过按摩缓解症状，将右手置于脖子后面，揉捏颈部皮肤5次后将皮肤提起来，重复4-5次。2、左右转动，可以在低头一段时间后站起来，双脚分开，与肩同宽，双手置于腰间保持身体不动，开始左右转动脖子，重复4-5次。3、上下运动，也是将双脚分开，双手置于腰间，缓缓的做抬头、低头运动，速度要慢，身体要稳。4、对抗，将双手交叉置于颈后，头向后仰，双手向前进行对抗，重复4-5次。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(39899)
低头的时候出现头晕的现象，最常见的是耳石症，尤其是左侧或右侧水平半规管的耳石症，当人的头部保持在正位时，脱落的耳石也保持不动，无头晕、眩晕，而当低头时。耳石就会沿着半规管向低处流动，同时刺激半规管内的感觉神经未梢，引起头晕或眩晕。另外，前庭性偏头痛也可以表现为头动性眩晕或位置性眩晕；在低头时出现头晕，还有可能是因为低血压、贫血、低血糖引起，从而影响到身体正常的血液容量及营养，在改变头部位置时。因为头颅部位的血供出现缺血，就会引起头晕乏力的现象；患有颈椎病之后，颈椎出现退行性病变或者突出的椎间盘压迫到椎动脉，也会影响到正常的血流量，这些都会影响到脑部的正常供血，也会引起头痛、头晕的症状。患者长期出现高血压，会导致颅脑部位的微血管出现病变，这种情况下当转变体位姿势，都会引起头晕的症状。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(23230)
低头头晕是与体位变动相关的头晕，最常见的原因就是耳石症。由于内耳感受人体在空间当中位置的感受器官，出了问题所导致的。表现与体位变动相关的头晕、眩晕，不会伴有恶心、呕吐，往往突然发生，静止或不动之后，可以头晕突然消失，持续时间是在10-20s，有的人可能持续时间长，但再长也不超过2分钟。通常耳石症也称为良性位置性眩晕，发作频率很多，但是具有自愈性，不用特别的在意。如果反复发生，应当到医院就诊检查，因为还有其它的病，也有可能会出现体位相关性的头晕，比如颈椎病造成的供血不足等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(37447)
"低头会头晕是临床中常见的症状，甚至可出现明显的头部眩晕，甚至视物模糊等，其具体原因需具体分析。临床引起此类疾病常见的原因，最常见椎动脉型颈椎病，主要由于患者长期久坐、伏案工作，低头看手机、看电脑等引起颈椎的退变增生，从而在低头以后会引起颈部的压力升高，导致刺激椎动脉，引发椎动脉的痉挛，继而使椎基底动脉系统供血出现不足，而表现为颅脑的缺血，出现头晕等症状。症状特点常常是在低头时候出现明显，往往在抬头或仰头、休息一段时间症状可以好转，所以如果频繁出现此类症状，可以进行椎动脉的B超及头颅的核磁和颈椎核磁检查以明确。此外，该症状亦可见于交感型颈椎病，如果在头部活动、低头过程中或引起颈椎不稳、刺激颈交感干，导致交感神经的兴奋或抑制，尤其在低头时如产生交感抑制的症状，会导致心率减慢、血压降低，亦可造成头颅的缺血，引起低头后头晕的症状。如果头晕频繁发作，建议到神经内科或者骨科进行排查，通过颈椎核磁检查等明确原因后再对因治疗以免延误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(78035)
"低头的时候头晕考虑病人有颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病，病人头位变化的时候可以出现头晕。由于低头的时候颈椎间盘可以影响椎动脉的供血，病人就可以出现头晕伴有恶心、呕吐，严重的时候可以出现晕倒，一般查颈椎间盘CT可以发现颈椎间盘突出，查头部CT或者核磁检查可以发现椎动脉走行迂曲，病人低头的时候可以出现头晕。对于椎动脉型的颈椎病，治疗上可以给予病人针灸来改善颈椎间盘的突出，必要的时候可以应用改善循环的药物来改善椎动脉的供血，如果病人症状发作的比较频或者有晕倒的现象可以就诊骨科给予手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(19281)
低头头晕包括多方面的病因导致脑供血不足，首先是血压的因素，比如低血压、心衰、失血造成脑供血不足... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/04/25播放(96370)
低头头晕包括多方面的病因导致脑供血不足，首先是血压的因素，比如低血压、心衰、失血造成脑供血不足...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25播放(96370)
患者低头的时候出现头晕，要考虑是两方面的问题引起的。一、临床上最常见的考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症，一般的在低头的过程中，出现短暂的头晕，伴有视物旋转，严重的时候可能会有恶心、呕吐，持续的时间一般不会超过一分钟，都是在特定的头的位置的时候出现。在头晕的时候可以观察到眼球时呈旋转性的震颤，头位置固定以后，头晕的症状可以很快的缓解，产生的原因是因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，刺激了半规管的细胞膜，患者就会出现头晕的症状。二、要考虑是椎动脉型的颈椎病引起的，可能因为一个姿势过久伏案以后，导致椎动脉受压，当低头的时候，那椎动脉痉挛或者是椎动脉受压，就容易出现头晕的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(60538)
"一低头就头晕，可能是脑供血不足。如果患者低头时，容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可引起椎基底动脉系统供血不足，患者表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者长期低头，容易引起颈椎病。所以，患者平时要尽量少低头，尽量减少玩手机、看电脑的时间，尽量减少长期伏案工作。如果需要长期工作时，应注意适当休息、劳逸结合。另外，患者如果低头时容易引起肌肉痉挛，牵扯到头部神经、血管，患者也可能会出现头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(46022)
引起低头起来头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧所致，低头或者弯腰可加重上述症状，引起头晕、恶心、耳鸣、记忆力减退等临床表现，服用天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒可缓解症状；第二、颈椎病，严重的颈椎疾患可牵拉刺激周围血管与神经，而低头等不良姿势可诱发颈椎病发作，出现头晕、恶心、想吐、颈部肌肉酸痛等临床表现，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可缓解症状；第三、耳石症，该病多见于旋转头部以及体位变化时出现头晕、天旋地转、恶心呕吐等临床表现，进行体位变化实验即可明确诊断，通过手法复位治疗可有效治愈。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(36875)
引起低头头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧，以低头弯腰时症状多见，主要表现为头晕、耳鸣、记忆力减退，服用血塞通软胶囊、银杏叶片等药物，可对症缓解症状。第二、耳石症，主要在体位变化以及旋转头部时，出现头晕、天旋地转、视物模糊，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，伴有眼震，通过手法复位治疗可有效治愈。第三、颈椎病，由于颈椎骨质增生牵拉刺激周围血管神经，压迫椎动脉引起椎动脉供血不足，出现头晕的症状，以低头时症状多见，服用颈复康颗粒可对症缓解症状。
2020/01/08收听(11404)
"如果是在低头的时候出现头晕的情况，很有可能是由于颈椎病引起的，颈椎病引起头晕的原因主要是颈椎的曲度改变压迫椎基底动脉，导致脑供血不足引起的，特别是在低头或转头的时候，可能会引起最近的动脉受压加重，从而会引起头晕突然发作。这种情况需要针对颈椎进行理疗牵引等治疗方案，平时还需要注意颈部的保健，可以经常做一下按摩，也可以坚持每天做颈椎的保健操。低头时出现头晕的情况，也有可能是耳源性的疾病引起的，比如出现耳石症的情况，一般是由于耳石掉入半规管而引起的眩晕，这种情况一般通过手法复位的方法来治疗。"
2019/05/31收听(91076)
"当出现低头头晕，需要分析患者的年龄、是否有伴发的其他症状，比如老年朋友出现低头头晕，需要考虑患者是否有脑动脉狭窄，导致脑供血不足引起头晕。如果是中年人或者青年人低头出现头晕，考虑是否有耳石症的情况发生，耳石症患者在头晕、天旋地转、视物旋转的同时，可能伴有恶心、呕吐的情况发生。有些朋友可能有较重的颈椎病，会低头发生头晕，可能还伴随颈部不适、手部麻木、手臂麻木的现象。所以需要具体问题具体分析，及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(90368)
"一低头就头晕是与体位改变相关的头晕，最常见的疾病就是耳石症，又叫做良性阵发性位置性眩晕。患者在变换体位的时候，特别是低头、抬头的时候出现短暂性的眩晕，持续数秒钟，大多不超过一分钟，静止后能迅速好转，不会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。但在头晕的时候查体会发现有眼球震颤，大多数都可以自行恢复。如果反复发作，建议到医院就诊，做前庭功能检查以及眼震电图，少数症状严重者可以手法复位。如果排除了耳石症，应该去神经内科就诊，除外颅内疾病，做相关的检查，确定如脑供血不足、脑血管病、脑室肿瘤等疾病的检查。"
2020/04/22收听(72183)
日常生活中病人低头时总是有头晕的表现，因为病人在低头时颈椎部位处于前屈状态，加重颈椎部位的负重力量，导致颈椎部位的肌肉处于紧张、收缩状态，使肌肉内的压力增大，加大对双侧椎动脉的刺激和压迫。病人有脑部供血不足的情况就会产生头晕的表现，有的还会伴有恶心、呕吐等情况。病人出现这种情况后需要卧床休息，颈部可以采用颈托固定，放松颈椎部位的负重，减轻外力刺激。同时也可以配合针刺、理疗等办法，改善病人的脑部供血情况，就能够缓解头晕的表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/25收听(95228)
"低头就头晕可能的原因是由于低头时颈肩部肌肉收缩痉挛容易牵拉头皮神经血管，患者可以引起椎基底动脉供血不足，引起小脑脑干缺血的症状和体征。患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，主要见于颈椎病的患者。颈椎病一般包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直以及颈椎骨质增生，颈椎曲度变直的患者生理曲度变直，甚至可以出现反张的状态，容易使颈部肌肉痉挛，低头时可以加重痉挛的程度可能会引起患者上述症状。平时要注意颈部姿势、颈部保健操，严重者可进行牵引治疗，必要时到骨科诊治。"
2019/01/17收听(44118)
低头就头晕主要见于两个情况，要注意除外位置性眩晕，即俗称的耳石症，这种患者往往是内耳里有耳石，... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(87240)
低头就头晕主要见于两个情况，要注意除外位置性眩晕，即俗称的耳石症，这种患者往往是内耳里有耳石，...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(87240)
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