北京大学人民医院
消化内科
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酒精肝恶化指急性肝衰竭。大部分长期慢性饮酒患者，肝脏都处于一种代偿情况。肝脏除脂肪变外，肝脏合成功能尚可，肝脏合成白蛋白和凝血因子及代谢功能正常。随饮酒量达到一定程度后，肝脏有可能会突然进入衰竭状态，称为急性肝衰竭。急性肝衰竭存在一定致死率，患者会出现肝性脑病、黄疸突然加重、腹腔积液及皮肤、黏膜和内脏出血等。
任何并发症都有可能造成患者死亡，进入急性肝衰竭后，部分患者通过戒酒可以得到肝功能恢复。但部分患者则进入一种不可逆阶段，即使戒酒也很难恢复。此时需经过积极保肝治疗，甚至要通过人工肝治疗，挽救患者生命。
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"脂肪瘤疼痛一般不是恶化的表现，实际上脂肪瘤极少发生恶变。脂肪瘤出现疼痛一般是因为以下几种情况：一、脂肪瘤长大后压迫神经纤维导致疼痛，脂肪瘤是良性肿瘤，一般生长缓慢也不会侵犯神经系统，但当瘤体长大到一定程度就会压迫周围组织中的神经纤维末梢而出现疼痛，这是最常见的原因。二、脂肪瘤由于受到创伤或者其他原因出现发炎，从而引起疼痛，这时候除了痛以外还会出现红肿甚至化脓的表现。总之脂肪瘤突然出现疼痛，多半不是恶化的表现，但不排除罕见情况下发生恶变的可能性，这时候除了疼痛以外还应该会有其他临床表现可以鉴别，例如迅速长大、出现固定的硬结甚至发生转移等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/09收听(80164)
"高分化鳞癌是一种恶性肿瘤，一般情况下经5-10年左右方可进展到该分化程度。高分化鳞癌，在病理状态而言其癌症的分化程度比较好一点，但其性质并不是良性的，仍然是恶性的。高分化只是在分化程度上而言，比未分化的要好一点，分化程度相对更接近成熟一些，但并不是意味着正常，其仍然是一种恶性肿瘤。具体多长时间进展到这种病情，主要取决于患者身体的变化，有可能是5年，也有可能是10年。分化后也不是良性细胞，仍有不正常的地方。如果经过3-5年就发展到这种程度了，则并不是正常的发展速度。如已确诊为高分化鳞癌建议及早治疗，治疗手段包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗、免疫治疗等，患者的预后与临床分期密切相关。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(18531)
"临床中应用手术切除方式，把痣去除比较干净，不会出现用手术去痣后，痣发生明显恶化的情况。临床当中患者恶化，可能指在手术后在，取痣部位又重新长出的痣，其实这种情况并不是所谓的恶化，而是比较常见的复发的情况。在手术去痣及激光点痣等治疗方式当中，这种复发情况有可能会存在，发生这种情况的原因，与痣细胞没有去除干净有直接关系。并不说明当时在手术中，没有去除干净，因为有时，痣细胞在切除时，医生不能够完全凭借肉眼就判断痣的范围。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/13收听(94371)
打喷嚏是感冒的常见症状，打喷嚏并不能说明感冒快好了还是恶化了，在感冒的早期以及后期都有可能出现打喷嚏。打喷嚏是由于鼻腔内有异物或者分泌物增多，刺激到鼻腔黏膜产生的正常生理反射，帮助排出鼻腔内的异物或者分泌物，所以只要是在感冒期间有鼻腔分泌物，都可能出现打喷嚏象。感冒的时候如果打喷嚏非常明显，可以服用抗感冒药物，包括感康、快克、泰诺等药物，都可以缓解。因为这些药物中大多含有马来酸氯苯那敏抗过敏的药物，可以有效的缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，此外打喷嚏还可以见于过敏性的鼻炎等。
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(21684)
肝癌晚期拉肚子不一定代表就是病情恶化，肝癌晚期患者腹泻的原因非常多，比如吃了不容易消化的食物或... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(62090)
肝癌晚期拉肚子不一定代表就是病情恶化，肝癌晚期患者腹泻的原因非常多，比如吃了不容易消化的食物或...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(62090)
"肝癌晚期如果出现拉肚子，如果能够短期内缓解，可能是急性的胃肠道不适引起。如果在短期内无法缓解，持续的出现拉肚子的症状，考虑病情比较严重。肝癌晚期营养不良、恶病质、全身水电解质平衡紊乱以及持续性的腹泻，将会严重影响内环境的紊乱，从而出现生命的风险。这种情况下需要及时的止泻，对症的处理，也要查明引起腹泻的病因。如果是因为饮食不洁或者胃肠道功能不良等引起，需要给予相应的药物对症处理。如果是因为肿瘤胃肠道的转移，腹腔内的播散而导致，肿瘤晚期病情比较严重，可能需要进一步给予对症处理，必要时可以给予腹腔灌注化疗等控制肿瘤的生长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(11366)
一般打喷嚏是感冒初期表现，感冒初期卡他症状包括打喷嚏、流鼻涕、嗓子不舒服。如果刚刚开始打喷嚏、... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(90792)
一般打喷嚏是感冒初期表现，感冒初期卡他症状包括打喷嚏、流鼻涕、嗓子不舒服。如果刚刚开始打喷嚏、...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(90792)
"酒精肝，顾名思义就是长期喝酒以后引起的肝脏损害。主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝是三种中最轻的一个，主要是酒精导致的肝脏过氧化反应，脂质代谢异常，最终导致脂肪在肝内的异常堆积，肝功能可以表现正常或者轻微的不正常。而酒精性肝炎就是酒精破坏了肝细胞膜，肝脏出现了炎症坏死的表现，表现为肝功能中转氨酶的升高。而酒精性肝硬化是三个当中病情最重的一个。也就是在酒精性肝炎的基础上，肝脏内的纤维组织增生，最终形成了肝硬化。可以表现有肝脏体积的缩小，出现黄疸、腹水、下肢水肿、出血等多种并发症。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/25收听(20243)
"酒精肝主要是由于长期过量饮酒引起的慢性中毒性肝损伤，其发生与饮酒量和饮酒持续的时间有关。早期表现为脂肪肝，以后可以进展为酒精性肝炎和肝纤维化，10%-20%的慢性酗酒者会进展为肝硬化，少数严重者可发展为肝癌。酒精肝的早期可以及时戒酒，脂肪肝和肝酶异常可以完全逆转。大多数酒精性肝炎患者如果能坚持戒酒亦可完全恢复正常，如果继续饮酒则可进一步发展为肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭，所以在酒精肝的任何阶段戒酒是治疗的主要手段。"
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/02收听(51486)
肝癌患者发展到晚期，有可能会合并消化道出血，这种情况确实比较严重。肝病患者出现消化道出血的病因... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(72613)
肝癌患者发展到晚期，有可能会合并消化道出血，这种情况确实比较严重。肝病患者出现消化道出血的病因...
王东│北京大学人民医院
2021/07/26播放(72613)
"对于乳腺出现疼痛，因为后背疼痛，具体骨转移或脊柱转移都会诱发引起，所以还是要注意和重视，并尽快先评估再治疗。尽快去血管外科或者乳腺专科完善检查，特别是对全身头、肺、骨、肝等，进行全身评估后，选择合适的治疗方案。如果没有转移，则需要综合治疗，包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，效果还是不错，能够有效早期处理和控制疾病。如果属于其他的出现骨转移，还是要积极进行治疗，特别是进行分子靶向治疗、抗骨转移治疗，能够有效、早期处理和控制疾病，效果不错。之后调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察就行，一般问题不大。但还要积极关注，然后最重要、最核心的就是每半年进行一次全身查体，包括进行头、肺、骨、肝等，评估后再选择治疗方案就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(18016)
"一般情况下，肺气肿晚期的患者还能存活多久与病情进展、治疗方式有关，不能一概而论，需要具体情况具体分析。如果出现二氧化碳潴留，这时要根据他的情况建议使用呼吸机治疗。如果能加用呼吸机治疗，对他的预后很好，临床上有病人很规律佩戴呼吸机，已经10多年都没有问题，所以如果出现呼衰，除了规律用药物外，应用呼吸机会明显改善氧合。因为现在呼吸机基本上可以走入家庭，相对它的价位也不是特别高，对患者预后会有明显改善。如果没有条件应用呼吸机，可能生存期会短，需结合病情判断，个体差异性很大。可能有时重症的感染会诱发呼衰，导致危重症，甚至可能会危及生命。对于晚期的患者可以采取青霉素类、氨基糖苷类等抗生素药物，以及氨茶碱、β2受体兴奋剂等舒张支气管的药物进行治疗。如果患者每天持续12小时家庭氧疗，可以缓解症状，延长寿命。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(72121)
宫颈癌恶化了不能够通过抽血检查出来，血液检查只能够判断有无出现炎性反应、细菌或病毒感染等问题。如果想要判断有无出现宫颈癌恶化症状，需要经过具体检查，比如通过阴道镜宫颈活检术检查，还需要进行相应部位的检查，比如TCT筛查和HPV筛查，才能够判断有无出现宫颈癌恶化，通过肉眼无法直接判断宫颈癌的程度。血液检查中有一项叫肿瘤标志物检测，肿瘤标志物检测可以提示是否存在宫颈癌症状，如果进行抽血检查时肿瘤标志物升高，表明可能出现的宫颈癌，建议及时进行具体检查，若宫颈癌恶化最好做好早期手术、放疗和化疗工作，以免情况变的更加严重。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(53180)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(91912)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(91912)
"对于高分化腺癌形成的时间长短，目前科学研究没有定论，因此无法明确多长时间形成高分化腺癌。高分化腺癌是一种恶性程度较低的癌症，癌症的细胞根据分化程度分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越低，肿瘤的恶性程度越高，治疗效果越差，病人生存时间越短。高分化的腺癌属于恶性程度较低的癌症，治疗效果较好，病人平均寿命较长，早期的高分化癌的病人如果积极治疗，通过根治性手术切除可以彻底治愈。对于一般的早期高分化癌症，手术治疗可以彻底根治，中晚期高分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。由于中晚期高分化腺癌已经发生扩散，所以普通手术不能根除，可采取姑息性切除。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(45419)
"肝癌晚期拉血，并不能代表一定是恶化，具体如下：1、不是恶化：便血可能是因为痔疮引起，肝硬化以后，门脉高压会引起痔静脉的扩张，有时候痔疮会引起大便出血，这种情况下及时的针对痔疮进行止血，必要的时候手术治疗，能够有效的控制症状，并不影响肝癌晚期患者的生存时间，也不能说明肝癌晚期恶化。2、是恶化：如果便血是因为肝癌引起，严重的肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂及出血，这种情况下大量的出血导致便血，病情非常严重，很有可能会导致生命的缩短，生存时间明显减少。另外，也要考虑一下是否有肝癌刚好合并结肠的相关异常，比如肠息肉等等的问题，从而引起出血，这是其他的相关病因，并不能代表肝癌晚期恶化。"
2021/07/07收听(29318)
"大部分酒精肝的病人没有任何症状，个别人可能有肝区不适、疼痛，还有的人可能会出现消化道症状，包括腹胀、腹泻、胃痛、恶心、纳差，还有的病人可能会出现乏力、低热等等症状。由于长期饮酒的人出现营养不良，有些病人会出现消瘦，平时生活当中的要严格戒酒。同时食用高蛋白特别是优质蛋白的食物，比如海鲜、鸡、鸭肉、蛋、奶等等，要食用新鲜的蔬菜、水果来补充必要的维生素和微量元素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(48859)
"酒精肝又称为酒精性肝病，顾名思义是由于长期饮酒所导致的。酒精肝的患者一般长期饮酒史超过五年以上，但是发生酒精肝的时间还具有一定的差异，主要和个人体质、饮酒量、饮酒年限、酒精饮料的品种、饮酒方式等多种因素有关。还有一点需要注意的是，病毒性肝炎的患者如果饮酒更容易造成酒精肝的形成。酒精肝的发生机制主要是由于乙醇直接或者间接诱导炎症反应，刺激星状细胞向成纤维细胞转化，导致肝纤维化的发生。此外，乙醇还可以使发生变性的肝细胞出现炎性坏死以及纤维化，进一步加重肝脏的病变。脂肪肝并不是一种不可逆性的病变，及时的戒酒对治疗具有非常重要的意义。如果酒精肝已经造成肝硬化，已经无逆转，但是如果能够给予及时合理的治疗，也能够取得满意的生活质量和生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(21201)
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：...
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(78401)
"酒精肝也就是酒精性肝炎，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾患。初期表现通常为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的健康。 "
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(18124)
河北医科大学第三医院 刘英辉
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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