浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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刚满月儿童无法完全排除脑瘫,无法诊断脑瘫是因为月龄较小,但刚满月儿童可以进行是否存在脑瘫高危因素的筛查和评估,主要包括以下几点:1、详细询问生产病史,包括产前、产时状态,例如产前孕妇有无缺氧表现,产时是否顺利,是否存在产时的缺氧窒息病史,生产后有无其它危险因素评估;2、存在相关危险因素或发现儿童出现相应发育落后表现,如患儿肌张力较高或喂养容易不耐受,儿童对外界声音刺激反应相对较差,需要警惕是否存在发育落后的危险因素。此时建议到专业医院进行康复评估和相应评估,从而判断是否存在危险因素。但仅依据月龄无法直接诊断为脑瘫或直接排除脑瘫。
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"如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪,首先要搞清楚有没有神经系统发育异常。发育异常主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常,如果孩子并没有肌张力障碍,姿势正常,运动也正常,语言发育能力正常,智力也是正常的,就认为小孩是正常的,不会是小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力、姿势以及运动方面异常,还需要排除其他的神经系统疾病,主要是肾上腺脑白质营养不良、易染性脑白质营养不良、神经节苷脂沉积症。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(50851)
小儿脑瘫的排除需结合其症状进行判断,小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力低下及听觉、... 崔韶阳│广州中医药大学深圳医院 2018/08/16播放(73540)
小儿脑瘫的排除需结合其症状进行判断,小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力低下及听觉、...
崔韶阳│广州中医药大学深圳医院
2018/08/16播放(73540)
"一般脑瘫是指出生前后的一个月,孩子由各种因素导致的脑损伤。它的主要表现是孩子的活动主要减少,尤其是运动发育比较落后,可以有各种异常的姿势,比如有异常的肌张力改变,也有孩子反射的改变,最终可以出现孩子运动发育的落后。一般正常的孩子运动发育的规律是2-3个月会抬头、4个月会翻身、6个月会独坐、7个月孩子会滚来滚去的、8个月会爬、一周岁会走,这是正常孩子运动发育的规律。如果孩子发育落后于这个规律,孩子到3个月还不能抬头,该坐的时候不会坐,该走的时候不会走,运动明显落后于正常的孩子,这时候就说孩子发育落后了,这时候还要结合孩子母亲的妊娠情况。母亲妊娠期有没有高血压、糖尿病、早产、宫内感染。另外,要结合孩子生后有没有窒息、缺氧那些情况,排除这些造成脑瘫的高危因素。如果有这些高危因素,孩子生长发育也偏落后,就是该走不会走、该坐不会坐,这时候要警惕脑瘫的可能,要及时的去医院就诊明确诊断,采取及早的干预治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(78514)
宝宝的发育非常重要,想鉴别孩子是不是有脑瘫,是健全的孩子,最主要从孩子的发育情况来进行观察。正常的孩子,四肢肌张力正常,不松软,不像木板、铅管似的很硬,没有出现异常的姿势,并且月龄大运动发育和精细运动发育都正常。比如3个月时,孩子会翻身,3个月的孩子会抬头,4个月会坐,但延迟1-2个月也不能,因为是异常的,如果超过了月份,还不能完成相应的动作,比如翻身、坐、爬,就需要高度怀疑。如果没有异常的姿势,没有出现肌张力增高或者肌张力降低,按照正常的年龄段进行发育,是不考虑的,应该是健全的孩子。如果孩子运动发育、智力发育以及其他的发育都出现落后,需要考虑孩子有没有出现脑发育不良,不能排除脑瘫,需要到医院进行进一步的检查,比如头颅CT或者核磁。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(93393)
脑瘫排除方法:1、通过询问病史,即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(82747)
脑瘫排除方法:
1、通过询问病史,即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内...
冯鹏飞│河南省儿童医院
2019/06/13播放(82747)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内,各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状,其核心症状是发育落... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(67192)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内,各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状,其核心症状是发育落...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(67192)
满月宝宝通常不诊断脑瘫,脑瘫原因主要为非进行性大脑损伤,包括姿势异常和运动障碍。临床表现通常有... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(95354)
满月宝宝通常不诊断脑瘫,脑瘫原因主要为非进行性大脑损伤,包括姿势异常和运动障碍。临床表现通常有...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(95354)
满月宝宝脑瘫的症状是表情呆滞,仔细观察发现宝宝感觉比较差,对声音不敏感,不注意看人,眼睛不追物,有时宝宝会过分的安静、哭声小,或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难,吃奶出现吞咽困难,呛奶、吸吮无力,有时会出现全身松软,颈不能竖直的无力状态,有时全身发硬、好打挺,还有头背屈,头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收,手紧握拳,上肢内收等内旋的状态,宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊,做头CT即可明确诊断。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(35262)
脑瘫是婴儿在出生前或者出生的时候,或者出生以后不久,由于各种原因造成的中枢神经损伤,造成运动障... 刘开运│包头市第四医院 2019/01/25播放(52739)
脑瘫是婴儿在出生前或者出生的时候,或者出生以后不久,由于各种原因造成的中枢神经损伤,造成运动障...
刘开运│包头市第四医院
2019/01/25播放(52739)
月子宝宝可以通过其对外界环境的反应、喂养情况及肌张力来排除脑瘫,具体如下:1、对... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/21播放(53118)
月子宝宝可以通过其对外界环境的反应、喂养情况及肌张力来排除脑瘫,具体如下:
1、对...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/21播放(53118)
宝宝通常在3-12个月期间,通过围生期分娩的病因,包括临床表现以及必要检查,如磁共振、脑电图等... 赵红洋│济南市中心医院 2021/09/08播放(52549)
宝宝通常在3-12个月期间,通过围生期分娩的病因,包括临床表现以及必要检查,如磁共振、脑电图等...
赵红洋│济南市中心医院
2021/09/08播放(52549)
月子宝宝排除脑瘫的方法,主要是观察宝宝的临床症状,具体如下:1、要观察宝宝对外界... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(89540)
月子宝宝排除脑瘫的方法,主要是观察宝宝的临床症状,具体如下:
1、要观察宝宝对外界...
2023/04/28播放(89540)
小儿运动、智力发育与同龄儿童相当,无肌张力异常,基本可以排除脑瘫。具体情况如下:... 高永强│郑州大学第三附属医院 2018/03/20播放(61931)
小儿运动、智力发育与同龄儿童相当,无肌张力异常,基本可以排除脑瘫。具体情况如下:
...
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/03/20播放(61931)
如果孩子一直是正常的,在各个年龄段跟正常的年龄段的孩子是一样的,就不可能是脑瘫。排除脑瘫,要跟相同年龄段的孩子比较,诊断脑瘫的几个标准:第一个,有没有运动落后、运动姿势异常,跟别人走路不一样,抓物不一样或者坐姿不一样;第二个,有没有肌张力异常,有没有平常发现孩子四肢太硬或者太软,或者是做动作不规范、不协调等,或者做得不对称;第三个,主要是看孩子有没有这方面病史,有没有临床的表现,还有医院的一些检查,在医院检查CT、核磁,只要孩子没有明显的异常,都可以排除脑瘫。
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/01/24收听(64659)
"排除宝宝是脑瘫的方法,主要是观察孩子有没有异常的表现,具体如下:1、孩子的发育是不是达到同龄儿童的中等水平,如果孩子的发育跟同龄儿童相当,孩子发育就是好的,这一种孩子患脑瘫的几率就很小;2、有没有异常的运动模式或者异常的反射,如果孩子出现了异常的运动模式,比如走路的时候下肢不灵活,有瘸腿,或者有一个上肢或者偏侧肢体的异常运动,比如说抓东西的时候很困难,大拇指内收明显,超过了5个月还没有缓解,这种孩子患脑瘫的几率就高。如果没有这些,患脑瘫的几率就很低;3、还有就是观察孩子的肌力,肌力就是肌肉的力量,如果孩子肌肉力量正常,而且发育尚好的话,这种孩子患脑瘫的几率就低;4、还有一条就是肌张力正常,肌张力正常的孩子患脑瘫的几率也很低。肌张力的顾名思义就是肌肉的张力,它主要是韧带松弛和紧张的程度。孩子的韧带不能过松,也不能过紧,这样的孩子也不会患脑瘫。"
2020/07/27收听(78771)
"首先,脑瘫的早期症状可表现为小儿易惊、抽搐、尖叫或呈烦躁不安状态,是宝宝脑瘫症状之一。原始反射减弱或者增强,宝宝脑瘫症状包括如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射。再一个就是哺乳困难,小儿宝宝脑瘫症状表现为出生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,或表现为吸乳后疲劳无力,因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。再一个就是肌张力增强,小儿全身发硬,肌张力增强,喜欢打挺,经常从襁褓中窜出去,背屈呈对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展,也属于宝宝脑瘫症状的表现。再一个就是哭声微弱,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。再一个就是自发运动少,全身松软,肌肉松弛,小儿出生后少动,呈无力状态,都是宝宝脑瘫的症状。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/04/10收听(29621)
"1个月宝宝怎么排除脑瘫?首先,在出生前、出生时或出生后不存在以下高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。其次,没有以下临床表现。如哺乳困难、异常哭闹或异常安静、好打挺或易角弓反张,在受到声音惊吓和体位转换时,双上肢呈拥抱状异常强烈,均属于脑瘫的高危表现。如有以上表现,要及时带宝宝到医院进行评估,必要时给予早期的干预和康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(96177)
"排除宝宝是脑性瘫痪,主要是依靠神经系统体格检查,以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪,首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。神经系统的发育异常,主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常,基本上就认为这个孩子是健康的,是正常的,并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常,有可能是小儿脑性瘫痪。不过,还要另外做检查,排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。"
2018/10/24收听(74595)
排除宝宝是否脑瘫,主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有... 董辉│郑州大学第三附属医院 2019/11/14播放(54203)
排除宝宝是否脑瘫,主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有...
董辉│郑州大学第三附属医院
2019/11/14播放(54203)
"脑性瘫痪是一种非进行性的遗传疾病,或者是后天获得性的一种儿童神经疾病的表现,主要是表现在机体的运动和智力的发育落后。在早期的宝宝主要表现在运动发育的落后和主动运动的减少,比如在早期应该抬头、翻身、坐、爬、站立这些大的运动,都会落后于同龄的正常儿童。脑瘫的孩子相对肌力及比较弱或者高度紧张,主动运动会减少,再有肌张力也会表现出异常的情况。有的孩子能肌张力非常高成为痉挛型,还有的肌张力很低称为迟缓型,还有一些会有一些特殊的姿势,异常的姿势是和肌力不正常和原始反射的延迟消失有关系,还有一些反射也是出现一些异常,很多原始的反射出现一个消失和延迟。对于痉挛性的脑瘫的孩子,腱反射就比较活跃或者亢进,可以引出克氏征或者是巴氏征。除了这个之外,还有一些相关的检查也能够完善孩子是不是出现一个脑瘫的情况,可以到医院来进一步的进行检查和评估,确定孩子是不是出现了脑瘫的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/03/19收听(36705)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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