北京大学人民医院
风湿免疫科
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风湿性关节炎与类风湿关节炎是完全不同的两类疾病。区别为以下几方面：
1、病因：风湿性关节炎是链球菌感染引起的综合征，包括关节疼痛，特别是游走性大关节疼痛，也可以出现肾小球肾炎、皮疹、风湿性结节。类风湿关节炎病因目前不清楚，跟遗传、基因、环境以及感染等因素有关；
2、临床表现：类风湿性关节炎主要表现为小关节对称性肿胀、疼痛以及晨僵，风湿性关节炎不表现晨僵；
3、预后：风湿性关节炎预后良好，不会产生关节畸形，也不会造成关节障碍；类风湿关节炎如果不规范治疗，可以造成关节畸形，如双手关节、踝关节、髋关节等，造成行动不便，影响人体生活，比如穿衣、吃饭等。
所以这两种疾病完全不同，出现关节疼痛以后，要及时到医院就医，由医生做出鉴别诊断，不要自己擅自服药，贻误病情，对疾病恢复不利。
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"对于类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别，主要考虑以下几个方面：1、发生部位不同：类风湿关节炎是一个全身性的疾病，主要侵犯小关节，为对称性，可以导致关节的畸形和功能丧失。风湿性关节炎与链球菌感染有关，表现为关节的红、肿、热、痛，主要侵犯大关节，而且和天气变化有关系。2、遗留症状不同：风湿性关节炎急性期过后不遗留关节畸形，而类风湿关节炎会遗留关节畸形，它们有本质的不同。3、发病因素不同：类风湿关节炎的发病与遗传、感染、激素等有关，风湿性关节炎与链球菌感染有关，这也是它们的区别。4、表现不同：风湿性关节炎除了关节症状以外，还会出现发热、环形红斑、皮下结节，儿童可能会患舞蹈症，还可能会有心脏的症状，类风湿关节炎主要是关节的持续性的肿胀、疼痛、僵硬、发红、发热。5、治疗不同：类风湿关节炎的主要治疗是缓解病情和抗风湿治疗，风湿性关节炎主要是首选青霉素治疗。"
黄艳│浙江医院
2021/07/09收听(30317)
"风湿性关节和类风湿性关节炎有很大的不同，是两个迥然不同的疾病。风湿性关节炎目前一致认为，与A族的溶血性链球菌的感染有关，它主要出现的症状是关节呈游走性的疼痛以膝、踝、肘、腕等大关节为主，是游走性的，局部出现红、肿、热、痛还伴随有发热，甚至有些关节附近皮肤的皮下结节常反复发作。类风湿性关节炎是以关节内或者关节周围的晨僵为主要表现，往往持续1-2个小时，活动后会明显减轻，而且类风湿性关节炎往往是以小关节的病变为主要特点，小关节往往是对称的，比如双足、双脚都是对称性的，通过这些特点很容易区分。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(84365)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词。类风湿关节炎是独立性疾病，是自身免疫... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(58399)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词。类风湿关节炎是独立性疾病，是自身免疫...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(58399)
"风湿性关节炎，从狭义上讲是风湿热引起的关节炎症。主要表现为游走性多发性关节炎，通常累及到膝关节、肘关节、肩关节等大关节，表现为一个关节突然出现关节肿胀、疼痛，几天后可以消失，随后又会在另外一个关节发病，通常不会遗留后遗症。而类风湿关节炎是一个常见的结缔组织病，通常累及到腕关节、手指的近端指间关节和掌指关节，可以导致关节畸形以及致残。除了累及这些小关节以外，也可以累及到膝关节、踝关节、髋关节等大关节。还有一种风湿性关节炎，是关节炎诊断不明，只是套上风湿性关节的帽子，是一个错误的名词。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(81558)
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别见于以下方面：1、风湿性关节炎：是一个较大的概念... 赵娟│北京大学第一医院 2021/04/07播放(59125)
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别见于以下方面：
1、风湿性关节炎：是一个较大的概念...
赵娟│北京大学第一医院
2021/04/07播放(59125)
"类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别，类风湿关节炎和风湿性关节炎，是两种病因完全不同的疾病。风湿性关节炎是感染性的，因为链球菌感染造成的，一般有明确的前驱感染史，确诊后可以通过使用抗生素，比较容易地治愈。而类风湿关节炎只是在症状上与风湿有些类似，其病因是自身免疫性的，治疗时间要相对的比较长。风湿性关节炎，一般起病急剧，有咽痛、喉咙痛发热或白细胞增多，以四肢大关节受累为多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后，没有永久性损害，当然常常同时发生心脏炎或心肌炎。类风湿关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则出现为关节僵硬和畸形，功能丧失导致残废。还可出现关节外病变，如发热、口干、眼干、贫血、皮下结节、血管炎等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(68827)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下：一、病因不同：... 刘爱华│北京医院 2020/09/27播放(79928)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下：
一、病因不同：...
刘爱华│北京医院
2020/09/27播放(79928)
风湿性关节炎是指一大类关节，类风湿只是其中一个病种。除类风湿关节炎外，风湿性关节炎还包括其它类... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(56841)
风湿性关节炎是指一大类关节，类风湿只是其中一个病种。除类风湿关节炎外，风湿性关节炎还包括其它类...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(56841)
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别，主要有以下几个方面：1、病因层面：风湿性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(68971)
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别，主要有以下几个方面：
1、病因层面：风湿性关节炎...
2023/05/16播放(68971)
"风湿性关节炎这种概念是不完全正确的，在比较规范的教材上没有风湿性关节炎这种说法，这是一种不正规的说法。在民间出现关节疼痛，遇到天冷、天气变化的时候会出现关节不舒服的症状，就说是风湿性关节炎。这种情况在临床也有，但是定位为风湿性关节炎的概念是不完全正确的。痛风主要是尿酸持续地增高，尿酸盐结晶沉积引起关节症状，出现红、肿、热、痛，发作的快，疼的比较厉害，还有皮肤温度增高。所以和平时认知的风湿性关节炎是有差别的。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/18收听(82254)
"风湿性关节炎与类风湿关节炎都属于风湿性的疾病，但是二者又是完全不同的两类疾病。风湿性关节炎是一种与链球菌感染相关的疾病，好发于学龄期儿童和青少年。而类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，通常好发于中年女性。风湿性关节炎通常起病比较急骤，可以出现大关节的游走性关节肿胀、疼痛。而类风湿关节炎通常缓慢起病，表现为对称性多关节的肿胀和疼痛。风湿性关节炎通常经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，而类风湿关节炎最终都会导致残疾和畸形。风湿性关节炎通常病情活动的时候，类风湿因子是阴性，抗链O明显升高。而类风湿关节炎类风湿因子是明显升高，抗链O是阴性。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/24收听(89266)
"类风湿关节炎是一种风湿免疫病，患者体内存在异常的免疫反应，可以产生类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体。股骨头坏死是由于外伤、药物、饮酒、吸烟以及某些疾病，所导致的股骨头处血液供应障碍，所造成的股骨头无菌性坏死，从病因与发病机制上二者是完全不同的疾病。从症状上而言，类风湿关节炎以全身多发性、对称性关节肿胀、疼痛为主要表现，如侵犯双手的指间关节、双腕关节、膝关节、肘关节、踝关节、足趾关节等多关节。而股骨头坏死主要表现为髋关节处疼痛，影响活动屈伸受限，股骨头坏死一般没有手、腕、膝等外周关节肿胀、疼痛表现。在化验检查上，类风湿关节炎患者血液中类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉、C-反应蛋白阳性。股骨头坏死患者类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体一般均为阴性。治疗上，类风湿关节炎需要使用激素与免疫抑制剂进行治疗；股骨头坏死则主要通过手术进行治疗，一般不使用激素与免疫抑制剂。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/02/27收听(24903)
风湿性关节炎和类风湿性关节属于两种疾病。风湿性关节炎临床较常见发生于青少年，它是一种溶血链球菌... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/02播放(90296)
风湿性关节炎和类风湿性关节属于两种疾病。风湿性关节炎临床较常见发生于青少年，它是一种溶血链球菌...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/02播放(90296)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
"风湿性关节炎主要指的由于链球菌感染以后引起的关节红肿、游走性的疼痛。这种关节炎主要见于一些年轻的人群和儿科的患者，它主要是由于链球菌感染以后引起来的一些关节炎。"
2017/07/27收听(87294)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
2019/08/23收听(33765)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
2017/10/10收听(92737)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(66925)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(66925)
"风湿性关节炎的患者，在急性期的时候一定要注意卧床休息，控制活动量，避免关节负重，可以抬高患肢，当然要注意保暖以及预防感冒，也要预防关节受损伤，同时居住环境要清洁卫生，还要注意通风，阳光要好。严重的患者，要注意保护关节，避免关节过度活动，待体温恢复正常及关节功能有所恢复后，再开始适当的进行活动。当然，一定要在专业医师的指导下，进行适合的医疗体育锻炼，心脏炎患者要避免精神受刺激。饮食方面，可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、蔬菜水果等，要戒烟、戒酒。"
2018/12/15收听(34374)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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