中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石做冲击波碎石是临床常用的微创方法。冲击波碎石可在超声或X线引导下定位。冲击波碎石术后，由于冲击波碎石可对结石周围肾组织造成一定损伤，可表现为暂时的充血、水肿。通常7-14天之后会自行康复，一般不会有特别严重的后果。需要注意的是在进行冲击波碎石时，冲击能量不要太高、冲击次数不宜太多，尤其是患者结石负荷量比较大、患者肾脏功能不良、肾皮质较薄、肾功能下降时，做冲击波碎石一定要格外注意冲击能量和冲击次数，以保证患者的安全。
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"肾脏结石如果最大径小于2cm，可以选择体外冲击波碎石来进行治疗，间隔7-10天后动态的复查，必要时再次进行体外冲击波碎石，直至结石完全排除为止。但需要注意，如果反复同一部位体外冲击波碎石时间过久，可能会导致肾脏的损伤，造成有肾脏纤维化，所以在动态观察期间内，如果同一部位的肾脏结石，反复体外冲击波碎石大于4次以上，没有任何的变化，则不建议再行行体外冲击波碎石，建议住院进行手术治疗。对于治疗后有排石的患者，则需要间隔10天左右到医院复查，根据排石的情况决定是否继续需要体外冲击波碎石。有时结石体积不大，但已经造成严重的肾脏积水或者已经出现肾功能的损害，此时不建议进行体外冲击波碎石，建议尽早手术治疗，挽救患者的肾脏功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(95818)
肾结石手术后，一般康复需要1个月左右的时间。目前肾结石的手术治疗以微创手术为主，通过输尿管镜、经皮肾镜等微创技术，将肾结石粉碎后取出。手术中，会放置两根引...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3096)
经皮肾镜手术，一般在肾上打一个洞，如果活动会有出血的风险，住院时间约5-7天，一般做经皮肾镜手... 周玉石│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(60057)
经皮肾镜手术，一般在肾上打一个洞，如果活动会有出血的风险，住院时间约5-7天，一般做经皮肾镜手...
周玉石│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(60057)
"冲击波碎石又叫体外冲击波碎石，是指通过超声波或者X线定位结石，通过相关机器发射的冲击波聚集在结石部位，将泌尿系统的结石击碎成粉末状或者细小颗粒状，再通过小便慢慢地排出体外。这是一种无创的操作，对人体影响比较小，但清石率相对比较低，有可能需要多次进行冲击波碎石才能将结石碎干净。体外冲击波碎石适用于1.5cm以下的结石，较大的结石治疗效果比较差，需要上医院做微创手术进行治疗，比如可以做经尿道输尿管镜钬激光碎石手术，或者经皮肾镜取石碎石手术。做完冲击波碎石之后，建议要多喝水、勤排尿，每天饮水量不低于2000-2500ml，可以帮助体内残余的细小结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(57880)
肾结石体外冲击波碎石后注意事项主要包括以下方面：1、心态，体外冲击波碎石是微创或... 王靖宇│山西白求恩医院 2020/12/27播放(93818)
肾结石体外冲击波碎石后注意事项主要包括以下方面：
1、心态，体外冲击波碎石是微创或...
王靖宇│山西白求恩医院
2020/12/27播放(93818)
"肾结石可以体外冲击波碎石，其适用于肾脏结石最大径＜2cm以下合并有严重感染的患者，可以首选体外冲击波碎石。通过体外冲击波碎石以后来动态观察结石排出的情况。但是肾脏结石体外冲击波碎石也存在一定的损害，如果间隔时间过短或者频率、能量过大都可能导致肾实质的损害。所以原则上来讲2次碎石的间隔至少要＞10天，而且如果单侧同一部位肾脏结石连续超过碎石4次以上，结石没有任何的变化，则建议选择其他的治疗。如果再反复的进行碎石，则有可能导致肾脏纤维化、肾功能衰竭等风险。而且存在重症感染的患者过度肥胖，且体重＞100kg以上并存在出血倾向的患者，都不适合进行体外冲击波碎石。否则可能会导致感染播散或者过多的脂肪阻挡碎石的能量，导致碎石效果较差的风险。"
2020/03/02收听(98648)
"肾脏结石碎石手术以后，24小时内暂时不要进饮食。因为一般都采用全身麻醉，全身麻醉药物弥散大约需要24小时左右，所以它可能会出现有一些麻醉反应而造成有恶心、呕吐症状，进食以后可以增加恶心、呕吐的症状，同时增加患有呛咳或者误吸的概率。所以一般禁食24小时，不需要等待胃肠道通气后就可以进行正常的饮食。饮食上主要以清淡易消化的饮食为主，首先饮食遵取由稀到稠、由湿到干的原则。也就是刚开始进食，先可以喝一些米汤、面汤或者稀饭等，然后逐步过渡到半流质饮食，比如面条、汤面片等，其后可以吃一些比较黏稠或者比较干燥的食物，比如说米饭、馒头、菜等。一般手术后两周之内是禁忌饮酒，同时禁忌食用海鲜、动物内脏或者烧烤类的食品。"
2020/08/04收听(69433)
"肾脏结石碎石以后康复的时间取决于结石的大小、积水的程度及其碎石的方式：1、如果采用体外冲击波碎石不需要住院，也不需要康复，碎石完毕即可回家，可以进行正常的工作和学习，定期门诊复查即可。2、如果采用输尿管软镜或者输尿管镜进行碎石，这种手术无需在体表开刀及其打孔，恢复的时间大约为1周，手术恢复完毕以后需要适当多饮水、多排尿，定期观察排石的情况。3、如果使用经皮肾镜进行碎石治疗，康复的时间为2周，2周以后可安排出院，出院以后可以进行日常的工作和学习，但是不能从事重体力活动，也需要定时到医院进行复查，观察血尿改善的情况并拔除体内存在的双J管。4、腹腔境下开刀取石恢复的时间大约为10天，手术恢复完毕可以进行正常的工作和学习，但是1个月以后需要来院拔除体内的输尿管支架管。"
2020/01/13收听(17658)
肾结石患者经超声波碎石手术后需两周左右才能恢复。体外冲击波碎石是相对于微创或者接近于无创的治疗... 王靖宇│山西白求恩医院 2020/12/27播放(76000)
肾结石患者经超声波碎石手术后需两周左右才能恢复。体外冲击波碎石是相对于微创或者接近于无创的治疗...
2020/12/27播放(76000)
体外冲击波碎石存在并发症有多种，具体如下：1、最常见的是血尿，冲击碎石时黏膜受到... 李龙│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(93924)
体外冲击波碎石存在并发症有多种，具体如下：
1、最常见的是血尿，冲击碎石时黏膜受到...
李龙│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(93924)
"体外冲击波碎石的原理，是通过机器将电能转化为超声波的机械能，同时进行彩超或者是X线定位，将冲击波瞬间高能量的释放到局部肾脏结石中。因此在结石以及水环境中形成等离子共振，此种共振会将结石逐渐粉碎，大的结石会在高能量的作用下逐渐粉碎为结石粉末，然后通过输尿管、膀胱排出到体外。体外冲击波碎石有一定的适用范围，主要是对肾脏内部以及输尿管中、上段的结石比较有效果，同时结石也不能太大。如果是比较大的结石进行体外冲击波碎石，仍然会粉碎成直径相对大于输尿管直径的结石，也无法自行排出，需要进行二次碎石。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/07收听(40026)
"肾结石体外冲击波碎石后，饮食上的注意事项有以下几点：1、一定要保证足量的饮水量，每天的饮水量大于2000ml以上，才可以产生足够多的尿量冲刷结石，起到促进结石排出的作用。2、饮食上禁忌喝浓茶、食用巧克力、食用大量菠菜，都含有较丰富的草酸，过量的摄入以后，会导致结石体积进一步增大，或者形成新发的结石。3、喝柠檬水，柠檬水富含柠檬酸，促进结石排出，同时预防结石形成。也可以喝橘子汁或者吃鲜橙等，都含有较多的枸橼酸成分，可以抑制结石形成。4、减少动物内脏或者海鲜制品、烧烤类的饮食摄入，食物中含有大量的嘌呤物质，长期大量的摄入可以引起尿酸水平升高，增加患尿酸结石的概率。"
2019/12/23收听(20353)
体外冲击波碎石之后，主要需要注意以下几点：1、多饮水：体外冲击波碎石后只是把结石... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(96510)
体外冲击波碎石之后，主要需要注意以下几点：
1、多饮水：体外冲击波碎石后只是把结石...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(96510)
"体外冲击波碎石是利用电磁波或者利用于脉冲波，将这种波的能量聚集于结石之上，完成从体外震碎体内结石的目的，这样可以促进结石尽快的排出体外，达到治愈或者康复的状态。此方法也是一种没有创伤的治疗方法，不需要开刀，而且治疗的过程中，患者也不会承受有一定的疼痛，也是一项比较安全的治疗方法。体外冲击波碎石利用各种能量波，将能量波的交点通过影像学检查，比如B超或者X线检查定位，聚集于结石之上，完成对体内结石的清除。但是体外冲击波碎石需要动态的观察，对于结石停留时间长，已经形成局部的粘连，或者结石体积过大，则碎石的效率相对会减低。如果经过体外冲击波碎石治疗无效的患者，仍然需要考虑手术清除体内的结石。"
2020/04/01收听(17745)
"体外冲击波碎石是治疗泌尿系统结石一种常用治疗方法，它也有一定的副作用。1、体外冲击波碎石，如碎石频率过快，间隔时间过短，或者碎石能量过大，可导致泌尿系统的挫伤。如对于肾结石，经过体外冲击波碎石，大能量或者高频率的碎石后，可出现短暂的肉眼血尿，多与结石导致肾脏挫伤有关。2、对于同一部位的结石，反复多次碎石，则可能会造成周围的炎症或者狭窄等。因长时间停留的结石可能与周围组织形成粘连包裹，在碎结石的过程中，导致局部出现微小的挫伤，在愈合过程中可出现输尿管或者碎石部位的狭窄。3、过度肥胖的患者，因脂肪阻挡大部分的能量，从而使得到达结石部位的有效能量减少。所以，对于肥胖的患者，体外冲击波碎石效果较差或者无效。"
2019/06/30收听(84775)
"临床采用冲击波碎石主要适用于泌尿系结石，尤其是输尿管结石的治疗。对于肾脏结石一般不采用冲击波碎石治疗，因为冲击波进行肾脏结石的碎石治疗时，容易导致损伤肾脏引发大出血，甚至需要急诊手术的可能。对于泌尿系输尿管的结石采用冲击波碎石，短期内效果良好，可以将结石粉碎，然后通过尿液排出体外。但是短期内因为结石的粉碎，可能会有尖锐的碎石划伤输尿管管壁而伴有血尿症状。长期的，由于超声波冲击输尿管将结石粉碎，尖锐的结石划伤输尿管，可能会导致输尿管的瘢痕形成狭窄，甚至继发结石再生。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(75159)
体外冲击波碎石后恢复正常，如果仅以身体没有任何不适为标准，体外冲击波碎石以后，如果结石块较小，... 李龙│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(57967)
体外冲击波碎石后恢复正常，如果仅以身体没有任何不适为标准，体外冲击波碎石以后，如果结石块较小，...
2020/01/14播放(57967)
肾结石手术多久能好首先要看手术方式，目前对于输尿管软镜治疗肾结石常规进行日间手术，当天住院当天... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(77220)
肾结石手术多久能好首先要看手术方式，目前对于输尿管软镜治疗肾结石常规进行日间手术，当天住院当天...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(77220)
"体外冲击波碎石术的危害主要是有肾脏腹膜后的血肿，其次是血尿，还有就是结石被击碎以后在排出的过程中引起的输尿管或者尿道的疼痛,这些都是手术相应的并发症。通常来说都是能够经过治疗能够好转的。如果肾脏的结石比较大，体外碎石的次数比较多，建议其多做B超观察，必要时如果结石未能排出，不建议其多次重复的使用体外冲击波碎石，可以选用最常见的输尿管软镜碎石取石术，或者行经皮肾镜取石术，都是一些比较成熟的手术方式。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/07收听(13922)
体外冲击波碎石是一种将体外能量汇聚到体内特定部位结石，并击碎结石的技术。体外冲击波碎石可用于治疗尿路结石，包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石。这项技术最初源...
许清泉│北京大学人民医院
2021/03/20阅读(4557)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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