西安交通大学第二附属医院
小儿内科
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如果孩子已经到达矮小症，首先应进行评价，有时家长说孩子长得很瘦，但医生评价孩子体重是正常的，所以应及时去医院评价。
临床上部分孩子低体重，在中医上可能是脾胃不好，这时要对孩子进行膳食的分析，看膳食方面存在的问题，进行针对性指导。
孩子膳食不好包括两方面，如食欲特别差，应给予食欲的调整，如吃健脾的中药和益生菌来调节肠胃；也可以检查有没有微量元素缺乏，如缺锌、缺铁，适当进行治疗；部分孩子是挑食，此类属于行为问题。要给予心理的辅导，进行正确的指导，来解决饮食行为不当的问题。
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"临床上小孩身材矮小，家长都比较担心，其实这个事情要做一些分析：第一、小孩生长发育、身高明显滞后于同龄人、同性别在两个标准差范围以外，肯定是不正常的，比如呆小病，是先天性甲状腺素分泌不足导致的，这种小孩生长发育明显落后，骨龄明显落后于同龄人。除此之外，还会有其他的表现，比如特殊面容、智力也会受到影响，因为基础代谢比较低导致心率也慢，本身有腹胀、便秘的情况，做甲状腺素的测定，T3、T4或者TSH明确诊断。第二、大部分小孩的身材矮小是生理性的，比如跟遗传是有关系的，有些家族性的矮小，或者身高发育在不同的年龄段，生长速率也不尽完全相同，这个时间慢一点，有的时间快一点，所以跟同龄人小孩相比如果在正常的范围之内，家长也不必担心。第三、小孩身高发育跟后天的锻炼、营养都很有关系，如果不放心可以带小孩到内分泌门诊请医生来评估一下、做一些检测，这样就把身材矮小的情况搞清楚了，家长也就放心了。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(11471)
针对于小孩子矮小的情况，可以采用以下措施改善。首先，可以给儿童应用补脾的药物处理，因为部分儿童之所以身材比较矮小，是由于脾虚引起。儿童不仅身材矮小，往往身体也比较瘦弱，经常有腹痛、腹泻等症状，此时及时应用健补脾气的药物，可以起到良好的改善作用，比如可以给儿童应用四君子汤。其次，由于儿童患有生长激素缺乏引起的身材矮小，生长激素缺乏以后就会引起身材矮小，并且会出现骨龄等明显延迟，此时应用生长激素替代治疗，可以改善身材矮小的状况。
司振阳│南京市中医院
2020/05/04收听(86219)
儿童矮小的治疗措施取决于诊断，明确病因，作为医生需要详细了解患儿的病史，包括出生史、喂养史、生... 马金凤│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(57311)
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马金凤│银川市妇幼保健院
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徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(98413)
徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(98413)
儿童个子矮小称为身材矮小，一般低于同龄孩子身高的第300分位以下称为矮小症。如果在第300分位... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/02播放(62660)
儿童个子矮小称为身材矮小，一般低于同龄孩子身高的第300分位以下称为矮小症。如果在第300分位...
杨光│中国人民解放军总医院
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孩子的身高是非常关注的一个情况。矮小有一个界定的标准，它是和同龄、同性别儿童去比较。按同龄、同... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2019/08/15播放(51545)
孩子的身高是非常关注的一个情况。矮小有一个界定的标准，它是和同龄、同性别儿童去比较。按同龄、同...
朱筠│深圳市宝安区人民医院
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儿童矮小需要看父母身高，如果父母身高较矮，孩子终身高偏低的可能性相对较大。但是不管怎样，家长考... 闫辉│北京大学第一医院 2020/05/04播放(76131)
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闫辉│北京大学第一医院
2020/05/04播放(76131)
特发性矮小是指儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常人群平均身高的两个标准差，且出生时身长体重... 王祥香│山东省立第三医院 2020/12/23播放(69496)
特发性矮小是指儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常人群平均身高的两个标准差，且出生时身长体重...
王祥香│山东省立第三医院
2020/12/23播放(69496)
身材矮小，指小儿身高在同民族、同性别、同年龄的健康儿童第3百分位以下或低于2个标准差。作为家长... 姚友东│鄂钢医院 2018/06/28播放(70076)
身材矮小，指小儿身高在同民族、同性别、同年龄的健康儿童第3百分位以下或低于2个标准差。作为家长...
姚友东│鄂钢医院
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矮小指孩子的身高比同龄孩子中低两个标准差以上，通常是由于生长激素的缺乏所导致。孩子从出生后存在... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/15播放(60536)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/15播放(60536)
儿童矮小问题，现在是社会越来越关心的问题，因为儿童身高会影响以后的就业、心理问题。所以要早期发... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/07播放(90447)
儿童矮小问题，现在是社会越来越关心的问题，因为儿童身高会影响以后的就业、心理问题。所以要早期发...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/07播放(90447)
"个子矮小要明确其引起的病因，如果是由于骨骼增长缓慢引起，建议此类患者在日常饮食方面，多食用含钙元素多的食物，比如钙片、牛奶以及虾皮等食物中的钙元素，可以补充人体所缺的钙，帮助身体长高。由于骨骼增长缓慢引起的个子矮的现象，如果个子矮小是由于生长激素过少引起，建议在医生的指导下服用相应的激素药物，或注射相应的激素生长剂来进行改善。但是需要注意，如果个子矮小是由于遗传基因决定导致，往往是没有明确的治疗方案来进行改善的。所以建议个子矮的患者，先去医院进行详细的检查，明确其引起的病因，才好做出针对性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(38168)
宝宝身材矮小说明身高已经低于同年龄、同性别、同种族正常身高的两个标准差以下或第三百分位以下，而... 赵莎│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(76462)
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赵莎│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(76462)
特发性矮小症，现在病因不是特别明确，所以现在没有一个有效统一的治疗方案。目前特发性矮小症的临床治疗，主要涉及重组人生长激素以及促性腺激素释放激素类似物以及芳香化酶的抑制剂。第一个是重组人生长激素。生长激素治疗的有效性和安全性，现在可能是有一定的争议。国外有一部分应用这个药物，研究显示能够改善特发性矮小症患儿的最终成人身高。而且发现这个药物治疗的反应是呈明显的剂量依赖性的。第二个就是促性腺激素释放激素。目前主要用于青春发育期的特发矮小症患儿的治疗。再就是芳香化酶抑制剂。芳香化酶抑制剂主要是通过抑制芳香化酶，将雄烯二酮、睾酮转化为雌酮和雌二醇，从而延缓骨骺最终融合，达到促线性生长的目的。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(15953)
"如果小孩身高明显落后于同龄小孩两个标准差以上，这种情况肯定不正常，像先天性的甲状腺功能低下，这部分小孩的生长发育明显障碍，而且会伴有明显的骨龄落后。临床上会有特殊的面容，可能伴有智力方面的障碍，同时会伴有基础代谢的明显下降，表现为心率减慢，消化道方面，会出现腹胀、排便困难、反应迟钝、食欲不振。这种情况必须要到内分泌门诊做甲状腺功能方面的检测，如果诊断明确，需要尽早给予甲状腺激素的治疗，否则小孩的智力障碍会有加重的趋势。除此之外，还有小孩跟同龄人相比，虽然身材矮小，但还是在正常范围，这种情况有时跟遗传有一定的关系，比如家族性矮小，或者有些存在明显的基础性疾病，比如先天性心脏病，影响到生长发育。这种情况请胸外科的医生明确诊断以后，通过手术解决心脏问题，生长发育会得到明显的改善。除此之外，还有一些小孩比如偏食、挑食，平时受消化道疾病的困扰。这种情况要到消化内科，请医生协助诊断跟处理。总而言之，小孩的身高发育如果明显滞后，家长要带小孩到医院里请内分泌科医生分析，做一些必要的检查，还是很有必要。"
2021/05/06收听(56259)
"矮小的孩子需要筛查病因，根据情况进行病因和对症治疗。生长矮小有很多病因，有些是可治的，有的是不可治的，有的可以用生长激素，有的用生长激素效果也是不好。所以要到专门儿内科的内分泌或者青春发育科，在医生的指导下进行有效的筛查病因和进行病因治疗、对症治疗，方可解决矮小的问题。常见的矮小有特发性的垂体性生长激素缺乏，即生长轴有关基因的缺陷，这种情况用生长激素疗效比较好。生长激素不明显或抵抗的综合征、莱伦氏综合征、家族性生长激素缺乏症、宫内发育迟缓、特发性矮小、家族性身材矮小、精神心理性身材矮小、体质青春发育延迟，这些情况都是身材矮小的常见原因。有的可以进行去病因治疗和对症治疗，常选用的是生长激素。几十年来用生长激素治疗的经验是如果是敏感的，疗效还是不错的，可以改善正常的身高，有的效果并不好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(83782)
身材矮小者，可前往医院行左侧膝关节正位片，观察股骨和胫骨骨骺是否闭合。骨骺未闭合者，可通过以下... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/09播放(89144)
身材矮小者，可前往医院行左侧膝关节正位片，观察股骨和胫骨骨骺是否闭合。骨骺未闭合者，可通过以下...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/09播放(89144)
"孩子的个子小于同龄同性别的儿童时，首先判断矮小的程度，也可以请儿保的医生帮助评估一下。通常三周岁之前的宝宝身高增长不良，与饮食、喂养方式密切相关，这时试着纠正不良的饮食习惯、增强喂养，保证宝宝能量、营养素的摄入。同时鼓励宝宝多活动、多运动。另外注意宝宝维生素D和钙方面的适当补充。大一些的宝宝，身高的增长不仅取决于饮食，更多的也取决于日常活动、运动以及遗传因素，或者是自身的某些特殊疾病。如果宝宝每年的身长增长幅度小于5cm，这时是需要请专科的医生，例如生长发育科的医生、小儿内分泌科的医生进行系统全面的分析判断，然后酌情处理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/04收听(62076)
"身材偏矮的孩子，家长应该首先检查一下孩子的营养状况，看是否有营养不良，有没有贫血和维生素的缺乏，比如维生素D缺乏性的佝偻病，应该保证孩子的营养，同时应该看看是否睡眠不足，因为生长激素在深睡眠的时候分泌量是白天的五倍，保持足够的睡眠有利于身高的增长。应该增加孩子的运动量，运动有助于身高的增长。如果孩子的身高在生长曲线的第三个百分位以下，就称之为身材矮小，对于矮小的孩子，有必要去儿科生长发育门诊就诊，需要完善生长激素水平的测定，并行头颅的CT检查排除颅内占位，检查骨龄并完善甲状腺功能、肝肾功能的检查排除慢性疾病，可以根据孩子的病情决定是否使用生长激素类的药物。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(95956)
孩子个子矮小，具体改善措施如下：第一、要保证足够的营养物质的供给，比如蛋白、奶量、维生素、矿物质、微量元素；第二、孩子睡眠好不好，通常讲睡得好才能长个；第三、要多参加体育运动，多在户外活动；第四、平时要保证开朗的心情，要心情愉悦，心情愉悦以后食欲就会增加，这样营养物质索取的就比较多；第五、必要的时候可以做健康体检，或者在医生的指导下寻找病因，给予对症处理。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(53546)
北京中医医院 周继朴
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湖南省人民医院 章峻钧
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浙江省儿童医院 吴德华
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