孕晚期腿脚肿是怎么回事

2019-10-23 17:50播放 :

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随着孕周的增加，子宫也在增大，它对盆腔及下肢血管有压迫作用，血管内压力增加，就会导致组织间液增多，会表现为踝部及脚的水肿。这种水肿称为生理性水肿，它一般在晨起消失，到晚上的时候比较明显。但是也有一些情况，如果水肿延及膝部以上，病理性的可能性比较大。病理性水肿一般会出现在心脏病、高血压、贫血、低蛋白血症的孕妇身上，若孕妇的体重明显增加也应该积极地查找原因。比如她出现贫血可以给予纠正贫血，低蛋白血症可以高蛋白饮食。对于心脏病和妊娠期高血压，应该积极对原发病进行治疗。所以对妊娠期的水肿不能轻视它，应该积极地治疗、关注它。

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小腿脚肿是怎么回事

"小腿浮肿比较常见的原因：1、肾源性水肿，特点是早晨比较轻、晚上比较重，会合并全身其它位置浮肿，比如底部或者眼睑浮肿，需要明确具体原因，比如肾病综合征或者慢性肾炎导致的浮肿，然后根据情况来治疗；2、小腿浮肿是局部的原因，比如彩超提示双下肢血管栓塞、静脉动脉栓塞导致的梗阻性水肿，需要血管外科来处理；3、需要进行心脏彩超、肝脏彩超肝功能等检查来，进一步排除是不是心源性、肝源性或者内分泌源性水肿；4、如果上述原因均排除掉，而且浮肿比较轻，时有时无，可能是特发性水肿，无需特殊处理。"

语音时长01:25''

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"腿脚肿的原因有很多：第一个，比如长期站立以后，会导致静脉血液的回流变慢引起腿肿的原因，一般这样的情况回去休息以后就会明显的好转。第二个，比如静脉曲张的患者，可能会出现腿肿，可以通过穿弹力袜的方式来缓解这个情况。第三个，肾脏疾病会导致腿脚肿，因为肾脏疾病的患者，往往会出现水钠潴留以及漏蛋白的情况。第四个，心脏疾病会导致腿脚肿，因为心功能不全以后，回心血量减少，导致了下肢出现水肿。第五个，肝脏疾病会容易出现腿脚肿，这是因为肝脏功能不好以后，会导致蛋白质的合成减少。第六个，比如内分泌性的疾病，会导致腿脚肿，临床上常见的有甲状腺功能减退。"

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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"胰腺癌的患者出现了腿脚肿，首先，要考虑一下是否因为营养不良、低白蛋白血症而引起的双下肢的浮肿，这种情况下先进行肝功能的检查来确认白蛋白的数值，并及时的给予补充白蛋白、补充营养、利尿等对症的处理，如果积极处理则会逐步的缓解，使脚肿消退。其次，也要针对胰腺癌本身，并进行积极的治疗，因为恶性肿瘤是属于一种消耗性疾病，很容易导致出现营养大量的消耗，出现营养不良，及时对肿瘤采取手术的根治性治疗能够有效延长生存时间、改善生存质量。如果某些胰腺癌晚期出现脚肿，也要注意是否有相应的下肢癌栓形成，影响了下肢血液的回流，从而出现脚肿的情况，需要及时的检查以进一步的排除。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/29收听(97885)

孕妇腿脚肿是怎么回事

"孕妇腿脚肿，需要注意血压是否正常。在妊娠晚期，大多数女性会出现生理性双下肢浮肿，表现为凹陷性水肿，经过休息后大多数水肿能够得到缓解。建议在夜内睡觉的时候，可以适当抬高双下肢来预防水肿。如果出现双下肢浮肿，需要注意监测血压，如果血压大于140\/90mmHg，考虑为妊娠期高血压疾病，是一种病理情况。同时，需要化验尿常规，注意是否有尿蛋白，正常孕妇应该尿蛋白阴性或有微量的尿蛋白，如果尿蛋白明显增多，可能导致血中白蛋白降低，出现低蛋白血症，进而出现双下肢浮肿。"

语音时长01:08''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/02/25收听(61108)

小腿脚腕肿怎么回事

"小腿的脚腕出现了肿胀，见于很多种原因：骨关节炎、局部有骨质增生、骨质退行性的改变，形成的筋膜炎。表现为肿胀以及局部疼痛，活动之后也会导致症状的加重，必要时可以给予止痛的药品。对于下肢静脉曲张这种疾病非常多见，表现为下肢表浅血管迂曲扩张，而常见的症状是足靴区的水肿，或者是局部皮肤有色素沉着，甚至还会出现溃疡形成，必要的情况下，需要选择手术治疗。而对于下肢深静脉血栓形成早期的患者，出现足部或者是足踝区的肿胀，也会伴有皮温增高，进行下肢静脉彩色超声的检查，可以进一步明确诊断。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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老人腿脚肿是怎么回事

"老人腿脚肿的原因有以下几个方面：第一、单侧的腿脚肿，可能是发现了肢体的血栓形成，可以通过彩超检查血管分析判断。第二、局部的皮肤或者肌肉的过敏反应所致。如果是对称性的脚肿，主要原因有以下几种：一种是大量蛋白尿的漏出，导致发生了血浆低蛋白血症，在临床上表现为慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等，还可以是继发性的肾病，如高血压肾病、痛风性肾病以及狼疮性肾炎等。另外一种是发生了甲状腺功能减退出现的黏液性浮肿。再一种原因就是使用了某些特殊的药物，比如钙离子通道阻滞剂或者胰岛素增敏剂，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、吡格列酮和罗格列酮等。"

语音时长01:18''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/17收听(71388)

小腿脚腕肿是怎么回事

"小腿脚腕处出现发肿现象是比较常见的，导致其产生的原因，主要有以下几点：1、外力影响导致的，如果脚腕处受到外力的撞击，容易使该部位的肌肉组织受到损伤，从而引发肿胀的出现。2、心肾功能不全导致的，此时患者的血液循环能力比较弱，肾小球滤过率也比较低，从而导致脚腕处水肿现象的出现。3、长时间小腿下垂导致的，此时患者小腿部的下肢血液回流受到阻碍，不是很通畅，从而导致肿胀现象的出现。4、下肢静脉曲张导致的，此时患者的下肢静脉发生扩张，引起水肿现象产生。5、骨关节炎、骨质增生等骨骼疾病导致的，患者一般还会伴随出现疼痛。总之，患者应该去医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性治疗。此时患者要多注意休息，避免剧烈性运动，保持充足的睡眠。"

语音时长01:48''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/03收听(86312)

腿脚肿怎么办

"腿脚肿统称下肢浮肿，应该找到原因针对性治疗。下肢浮肿是由于下肢静脉内，水的成分渗入到皮下，造成脚背、脚踝、小腿前面出现指压性凹陷。造成原因如下：一、心衰发生时，心脏泵血功能下降，下肢静脉内血液淤滞造成浮肿。二、肝脏疾病、贫血发生时血液内蛋白质成分减少，胶体渗透压下降造成下肢浮肿。三、肾脏疾病发生时，排水能力下降，尿蛋白明显增加造成下肢浮肿。四、下肢静脉功能减低出现反流，也会造成下肢浮肿。五、甲状腺功能减低，甲状腺激素缺乏造成下肢浮肿。六、某些种类的降压药物也会造成浮肿。所以，在下肢浮肿出现时，需要找到原因针对性治疗，治疗效果才会明显。同时，可以使用利尿药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺，增加体内水分的排出减少浮肿。此外，还可以减少下肢长时间站立或者下垂，夜间睡觉时下肢可以适当垫高，减轻浮肿。"

语音时长01:45''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/22收听(77190)

腿脚肿怎么消掉

"腿脚肿要如何消掉，一般依据患者腿脚肿的原因不同，采取不同的消肿方法。一、慢性肝病患者，肝脏合成白蛋白的能力明显下降，会因为低蛋白血症而造成四肢的肿胀，建议患者在积极护肝和抗病毒治疗的前提下，补充人血白蛋白，可有效地提高血管胶体渗透压，减少组织渗出，促进脚肿症状较快的缓解。二、下肢深静脉血栓的形成造成腿脚肿胀，多见于股静脉、腘静脉、胫后静脉等较大的血管，引起下肢血液回流障碍，较多的血液淤积在下肢，可表现为腿脚肿胀。此时患者需要尽快的皮下注射低分子肝素，口服达比加群，静脉应用血塞通、右旋糖酐等药物促进血栓自行溶解吸收，恢复血管的通畅性，减轻脚肿症状。"

语音时长01:21''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/29收听(61671)

腿脚肿了怎么办

"对于腿脚肿的人，首先要明确病因，在明确病因时，也可以先结合利尿治疗，小剂量的静推利尿剂，每日可以静推20-40mg的呋塞米、泽通即托拉塞米这类药物改善腿脚浮肿的情况。如果是由于心衰所导致，建议可以联合应用米力农、硝普钠之类药物来改善心衰，腿肿、脚肿的情况也会随之得到纠正。还有一些人有可能是由于口服药物导致，如氨氯地平、非洛地平，它的副作用较为常见的是引发脚踝部的水肿，如果更换降压药物之后，这种腿脚水肿的情况自然就会得到改善。还有一些人可能是由于低白蛋白所导致的，补充白蛋白，白蛋白纠正后腿脚肿的情况自然也就得到改善。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/12收听(43723)

腿脚肿怎么治疗

"腿脚肿的治疗主要以利尿、消肿为主，目前最常使用的利尿剂主要有袢利尿剂，如呋塞米片。噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，但是氢氯噻嗪片不能用于高尿酸血症及糖耐量异常的患者。还有保钾利尿剂，如螺内酯等，但是螺内酯不能够用于有高钾血症的患者。所以要结合具体的病情选择合适的利尿药物，同时利尿剂经常使用，很容易引起水电解质平衡紊乱，及低钠低氯血症、低钾血症，定期监测电解质的指标。平时要注意多休息，积极完善肝肾功能、心电图、肝胆胰脾肾彩超、甲状腺功能等检查，明确引起腿脚肿的原因，积极的对因治疗。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(48625)

腿脚肿怎么消掉

"腿脚出现肿胀，可以采用以下几种方法消除：1、将患肢持续性抬高，尽量高于心脏平面，利用重力作用促进淋巴循环和血液循环加快，从而使软组织肿胀迅速消退，一般连续抬高3-7日肿胀消退非常明显。2、使用药物消肿，口服药物有迈之灵、威利坦，静脉使用药物有甘露醇或速尿，均可以在短期之内促进腿脚肿胀快速消退。3、功能锻炼，利用肌肉泵作用加快血液循环，也有利于肿胀消退。患者可以进行下肢肌肉静力性收缩和舒张，也可以进行抗阻力踝泵训练，均可以促进肿胀消退，使肿胀明显改善。通过以上几种方法综合治疗，消肿速度可明显加快。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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脑梗病人腿脚肿怎么回事

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老年人腿脚肿到底是怎么回事

"老年人的腿脚肿主要包括以下几个方面：第一、心功能不全，心功能不全的患者常常会表现为双下肢或者双脚肿胀，常常会合并一些劳累后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。除此之外，这些患者常常会有一些心脏方面的基础疾病。第二、肾功能不全，最为常见的老年人腿脚肿的原因，多合并肾小球肾炎、肾病综合征等长期慢性的肾病。第三、肝功能不全，患者常常继发于肝硬化，有肝大、腹水、黄疸等临床表现。第四、下肢静脉功能不全，可以表现为单侧肢体或者是双侧肢体的肿胀，这种情况相对比较轻。建议患者患肢抬高，避免久坐久立，可以吃一些促进静脉回流的药物。因此老年人一旦腿脚肿，需要到正规医院去明确原因，再进行进一步的治疗。"

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2021/05/24收听(25804)

腿脚肿是什么原因引起的

"患者如果频繁出现腿肿、脚肿，首先要考虑以下疾病：1、心力衰竭。心力衰竭的患者由于心功能较差，血液容易淤积在肺部或者上腔静脉以及下腔静脉，最终会导致血液反流并淤积在消化道以及下肢深静脉中，引起腿肿、脚肿和食欲不良，此类人群应该到医院进行心脏彩超的检查，判断有没有明显的心房、心室的扩大，有没有射血分数的下降。如果存在以上症状，患者听诊肺部有湿啰音，则考虑为心功能不全和心力衰竭。应该口服利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂，以及ACEI类药物。2、患者应该抽血化验肾功能，排除肾源性导致的下肢水肿，但肾源性导致的水肿不光有下肢水肿，往往还有面部尤其是眼皮的水肿。3、大隐静脉曲张导致。此类人群往往是长期站立工作的人群，包括售票员、老师、手术医生等等。如果患者没有相关的病史，进行血管外科的检查，没有发现下肢动静脉的曲张，则腿肿、脚肿也不考虑是此原因导致。"

语音时长01:42''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/21收听(82360)

下午腿脚肿什么原因

"下午表现为腿肿和脚肿，考虑和劳累相关。由于长时间直立体位工作，负重也会影响到下肢的静脉血液回流，而典型的表现就是肢体远端的水肿，并且病人还会有明显的下肢发胀感以及疼痛，活动之后也会导致症状的加重，也是一种功能性疾病，正常的一种生理现象。发现之后首先应该将肢体抬高，通过物理学的方法能够促进静脉血液回流，能够改善病人不适的症状而反复的发作，必要时还需要结合下肢静脉彩色超声的检查。有一些病人合并有下肢静脉曲张，也容易出现这种情况，在平时活动的时候，可以穿戴压力袜来进行治疗，也能够减轻病人不适的症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(91088)

孕晚期脚踝肿怎么回事

"怀孕晚期也就是怀孕后三个月，出现脚踝部的水肿，需要区分是单侧的还是双侧。如果是单侧的，很容易是血栓的形成，因为孕期血液处于高凝状态，很容易形成血栓，所以单侧的脚肿，需要做下肢血管超声来进行判断，排除血栓的存在。如果是双侧的脚踝部的水肿，有可能是怀孕造成雌激素和孕激素水平异常，造成的一种正常现象。如果不伴有尿中泡沫增多，也没有血压的升高，就在怀孕分娩以后就可以消失。如果伴有尿中蛋白的增加和血压的升高，有可能是妊娠高血压综合征，就需要积极的观察，密切的观察她的表现是否加重。当分娩期结束以后，就有可能得到明显的缓解，如果不缓解，需要服用某些药物来进行治疗，当然服用药物的时候不能进行哺乳。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(76714)

孕晚期手肿怎么回事

妊娠晚期由于激素水平的作用，也由于增大的子宫压迫大血管，引起静脉回流受阻，孕妇可能会出现生理性水肿。生理性水肿一般集中在身体的较低部位，比如双手、双足以及脚踝。如果没有合并其他的异常，生理性水肿不需要特别处理，可以让孕妇在休息的时候抬高下肢，适当促进静脉回流。但是有些病理情况也会引起水肿，比如妊娠期高血压，在高血压水肿的基础上还会出现脏器损害，比如蛋白尿和肝肾功能损害以及血小板下降等。妊娠期的肾脏疾病、自身免疫性疾病或者心脏疾病，都可能造成妊娠期浮肿。如果孕期浮肿比较重或者进行性加重，建议孕妇做全面的检查。

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/11收听(78319)

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