中日友好医院
肛肠科
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肛周脓肿患者未采取手术时,护理措施主要是休息,因为肿痛很难受。此外,需要进行对症治疗,如抗炎治疗,可以口服消炎药或静脉给予消炎药。局部消肿抗炎治疗一般可以采用中药坐浴的方式,一次15分钟,一天2-3次。
除上述方法外,敷消肿药膏,如鱼石脂软膏、金黄膏等,消肿、拔脓的效果较好。使用消炎栓塞肛,对缓解症状也有一定的效果,因为肛周脓肿是肛窦感染引起,用消炎栓可以消除肛窦炎症,有助于肛周脓肿的吸收。但是保守疗法都是暂时性消肿,一般不能根治,根治需要手术治疗。平时保证饮食清淡,不要进食发物,包括海鲜、羊肉;避免辛辣刺激饮食,避免饮酒;避免熬夜,保证充足睡眠,提高免疫力。
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"肛周脓肿是比较常见的一种疾病,已经形成脓肿,尽量及时到医院就诊,手术切开引流,同时口服抗生素药物治疗,每天去医院换药,清理脓腔,更换清洁的纱布,创面的清洁、干燥有助于伤口愈合,平时注意做好局部的清洁卫生。可以每天排便后用高锰酸钾溶液坐浴,高锰酸钾溶液的配比是1:5000,尽量按照使用说明配置,浓度高的溶液具有强氧化性,避免灼伤皮肤,坐浴后及时伤口换药。伤口愈合期间尽量注意饮食,尤其避免大便干燥,保持通畅,更不能吃辛辣刺激的食物,尽量多注意休息,避免伤口出汗影响愈合,注意多吃高蛋白、营养食物,促进伤口愈合,完全愈合可能需要15-20天左右的时间。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(46217)
"肛周脓肿术后的护理措施可以从以下两个方面进行:1、饮食上的护理,多食用膳食纤维以及蛋白质丰富的食物,避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物。膳食纤维丰富的食物可以帮助排便,而蛋白质丰富的食物有利于刀口的愈合。2、保持大便通畅,如果大便过于干结,会刺激手术刀口,引起肛门剧烈的疼痛,还有引起肛门大出血的可能。可以口服通便类的药物,比如麻仁丸、槐角丸等等。大便的次数不能过于频繁,也不能出现拉肚子的情况。要多进行肛门坐浴,肛门坐浴可以改善肛门周围的血液循环,有利于手术刀口的愈合。术后要定期换药,因为肛周脓肿的手术需要填塞药用性的纱条,起到引流的作用,加速刀口的愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(55902)
"肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择凡士林纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。另外要叮嘱患者在每次排便以后及时进行清洗和坐浴,可以选择温盐水或者高锰酸钾稀释之后进行局部坐浴,能够减轻局部炎症反应。在治疗期间应该以全流质饮食为主,避免形成干质的粪便而导致伤口疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/13收听(10686)
肛周脓肿的术后护理有几方面:1、饮食。建议清淡饮食,如果医生允许进食,手术当天吃流质食物,术后2-3天吃无渣或少渣的半流质食物,比如米粥、软面条,术后三天以后吃容易消化的普通饮食,多吃蔬菜、水果,要加强营养,以高蛋白、低脂肪为主,促进营养吸收,忌食辛辣、刺激性食物,忌生冷和油腻的食物。2、排便情况。要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯,不要因为害怕手术切口疼痛,有便意也不敢拍,注意是否有排便困难,如果有排便困难,应该及时请医生处理。3、伤口护理。不管是便前还是便后,都要保持肛门部清洁、干燥、透气,便后、睡前坚持坐浴,可以用医生配药的温水进行坐浴,可有效的防治感染,更有利于伤口的愈合。坚持按时换药,主管医生在换药时会查看伤口愈合的情况相应处理,以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(25906)
"肛周脓肿是一种通俗的说法,临床上标准的称法是直肠肛管周围脓肿。根据脓肿所处位置与肛提肌的关系,可以分为坐骨肛管间隙脓肿、肛门周围脓肿、高位肌间脓肿、括约肌间隙脓肿或者骨盆直肠间隙脓肿。无论哪一种脓肿,主要病因都是因肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦,肛窦位于肛门内外括约肌之间,因为肛窦向上开口成口袋状,存留粪便容易引发肛窦炎。肛窦炎感染以后发作以后,感染向周围蔓延,导致周围的疏松的组织间隙化脓感染,从而出现直肠肛管周围间隙的脓肿。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42690)
肛周的组织是非常疏松的,我们把它叫疏松结缔组织,它充满了一些纤维组织、脂肪,但是它有毛孔跟外面的皮肤相连,也有一些肛腺在它的周围行走。所谓的肛腺就是肛门里面的能够有分泌功能的一些腺体,所以一旦我们个人卫生出现了问题,细菌通过肛腺或者皮肤的毛孔,进入到肛周组织的皮下或者脂肪组织以后,病菌就在里面繁殖。因为它比较疏松,没有很多的阻碍,所以说它可以迅速的蔓延,形成一个很大的团块,我们把它叫肛周脓肿,里面都充满了脓液。我们所说的脓液都是细菌的尸体,而且还有我们人体的白细胞跟细菌做战斗牺牲了的白细胞的剩余部分,所以说形成了一个混合物叫肛周脓肿。肛周脓肿主要是表现出肛周的红、肿,肿胀比其他的皮面要高。你摸在那个脓肿上面是热乎乎的,有明显的疼痛感,红、肿、热、痛,我们把它叫做肛周脓肿的四大症状,大家可以注意鉴别一下。
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/23收听(72449)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染,主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染,形... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(55825)
肛周脓肿是发生在肛门直肠及直肠周围的急性化脓性感染,主要原因是肠道菌群侵犯肛窦引起肛腺感染,形...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(55825)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈,那这个病是怎么得的?首先我们要明确它是一个感染性的疾病,感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方,就是肛管跟直肠交界的部分,有一个解剖结构,我们称为肛窦,肛窦里面有一个腺体,它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁,但是腺管的开口是朝向肠腔的,容易被污染,这个地方感染之后,炎症会向直肠周围的组织间隙里面,也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延,形成一个感染的区域,这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高,大概在2%左右,占整个肛肠疾病的8%—25%,多见于青壮年,青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍,有一部分发病是小儿,发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待,它是一种外科疾病,也就是我们通过内科的保守治疗,口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的,多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
"肛周脓肿的病因,可以参考以下几种情况:1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖,引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的,不同程度的肛瘘和不同窦道的形成,会积存一些粪便,最后导致细菌繁殖,形成肛周脓肿。2、手术引起的,比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液,最后形成脓肿。3、痔疮引起的,由于痔疮反复出现感染,最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙,引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿,治疗措施主要是进行充分的引流,将脓肿彻底引流出来,基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染,并形成的脓肿,发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿的术后护理有几方面:1、饮食,建议清淡饮食。如果医生允许进食,手术当天吃一些流质食物,术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质饮食,比如米粥、软面条,术后三天以后吃容易消化的普通饮食。多吃蔬菜、水果,要加强营养,以高蛋白、低脂肪为主,促进营养吸收。忌食辛辣、刺激性食物,忌生冷和油腻的食物;2、排便情况,要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯,不要因为害怕手术切口疼痛有便意也不敢排。注意是否有排便困难,如果有排便困难,应该及时请医生处理;3、伤口护理,不管是便前还是便后,都要保持肛门部清洁。便后、睡前坚持坐浴可以有效的防止其感染,更利于伤口的愈合。坚持按时换药,主管医生在换药时会查看伤口愈合情况,相应处理,以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。"
2020/04/02收听(51203)
"对于肛周脓肿术后的护理,建议患者定期到医院换药,排便的时候一定要找医务人员灌肠,帮助患者排便,避免大便干结引起肛周皮肤破损,再次出现囊肿。每次排便后一定要及时对肛门周围进行清洗,再找医生换药,才能有效降低肛周脓肿术后再次感染的几率。肛周脓肿术后换药的时间相对较长,因为这时的换药必须将脓液完全引流出,还要保持伤口局部的干燥。术后一定要规律应用抗生素,进行抗感染治疗,可以有效的避免肛周脓肿复发。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(77329)
"肛周囊肿和肛周脓肿典型的区别:囊肿属于良性的囊性占位性病变,最常见的是由于皮脂腺继发梗阻、感染形成的囊性病变,病人会有肛周肿物,也可以伴有局部疼痛,可以选择局部麻醉下进行切除,手术当中应该仔细分离病变,切口进行结节缝合。肛周脓肿属于肛周急性感染性疾病,最常发生于肛腺反复感染所导致,病人会有明显的肛周疼痛,伴有发热,严重的情况下还会出现寒战和乏力。肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术切开引流,彻底的排出脓液,术后也要积极的进行抗感染治疗,定期换药。"
2018/12/21收听(49064)
肛周脓肿肯定需要手术治疗,它的手术分两种:一种是传统的,一般就是先切开排脓,等到形成肛瘘以后,再进行二次手术,也就在做这个肛瘘根治术。但是我们中日肛肠科这十几年以来,一直采用是肛周脓肿一次根治术,也就是只一次手术,就可以把这个肛周脓肿彻底治疗好,不用给它切开排脓,形成肛瘘,再做二次手术。这样有什么优势呢?大家可能就能想到了,你把两次手合为一次,这样使患者免受二次手术之苦,而且把他的疗程缩短。因为在两次手术的时候,他中间要间隔3个月,形成瘘管以后才能够做2次手术,这样病人时间成本付出的也非常多,而且从痛苦上来讲也是,如果一次手术的话,他那个痛苦是比较小的,如果到两次手术,你看等于做了两次手术,他的疼痛也好,恢复时间也好,都是比较重的。所以我们一般都是用一次根治术来治疗肛周脓肿。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(47405)
肛周脓肿又称为肛门直肠周围脓肿,中医称为肛痈,是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,是肛瘘的前... 李洪超│河北省中医院 2018/03/27播放(97586)
肛周脓肿又称为肛门直肠周围脓肿,中医称为肛痈,是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,是肛瘘的前...
李洪超│河北省中医院
2018/03/27播放(97586)
肛周脓肿最常见的并发症是瘘管形成,瘘管由内口、外口和管道组成。瘘管分为高位复杂性瘘管、高位单纯... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(79210)
肛周脓肿最常见的并发症是瘘管形成,瘘管由内口、外口和管道组成。瘘管分为高位复杂性瘘管、高位单纯...
李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(79210)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,肛周脓肿是发生于肛门肛管和直肠周围的急性化脓感染的疾病,属于细菌性感染。肛周脓肿发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染休克,甚至危及生命。而肛周脓肿脓液较少时,可以通过消炎药治疗。但是脓液较多时,应及时切开引流,切口需要长时间换药。肛周脓肿如果不及时处理,脓液破溃后就容易形成肛瘘,肛瘘治疗就相对复杂了。肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿,如体表疖、痈、蜂窝组织炎等。与一般体表脓肿相比,肛周脓肿极易反复发作,严重影响病人的正常生活。药物治疗和切开排脓达不到根治,绝大部患者会形成肛瘘。"
王贻东│吉化集团公司总医院
2018/11/14收听(33585)
肛周脓肿是肛周发炎,是肛门周围形成脓肿,危害跟其它脓肿危害相同,因为发炎后会造成人体发热,细菌... 邹江│海南省中医院 2020/01/06播放(80931)
肛周脓肿是肛周发炎,是肛门周围形成脓肿,危害跟其它脓肿危害相同,因为发炎后会造成人体发热,细菌...
邹江│海南省中医院
2020/01/06播放(80931)
"肛周脓肿,常因为进食辛辣、腹泻或者大量饮酒之后产生的。肛周脓肿是因为在肛门齿线之上,肛窦附近存在的原发性内口,如果大量进食辛辣或者腹泻的时候,很容易内口张开,从内口进入致病菌,导致肛门周围的脂肪组织化脓、感染,形成脓液,压力比较大,疼痛比较剧烈。需要手术切开引流再处理内口,才能把这个病给治好。肛周脓肿具体引起原因,还可能跟雄性激素有一定关系,因为临床上发现,男性患者要比女性患者多很多,男性患者要占到80%左右,所以跟雄性激素旺盛也有一定关系,得这个疾病要少饮食辛辣刺激,保持生活规律。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/23收听(70451)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起,肛周脓肿由于肛门周围发生炎症,进一步化脓,甚至局部肿胀破溃。肛周... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(54206)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起,肛周脓肿由于肛门周围发生炎症,进一步化脓,甚至局部肿胀破溃。肛周...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/02/29播放(54206)
北京东直门医院 孙松朋
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