以下几种患者不能溶栓：

1、近期内有活动性出血，比如胃出血等实体器官出血，以及脑出血等患者不能溶栓；

2、血液系统疾病，比如血小板严重减少、血友病等不能溶栓；

3、不能控制的严重高血压患者，溶栓以前血压要求达到160/100mmHg以下，若血压在180-200mmHg无法控制，不能溶栓；

4、怀疑有主动脉夹层，主动脉夹层是恶性的大血管破裂性疾病，不可溶栓；

5、溶栓患者不要超过75岁，不能有严重心肺功能异常，如严重肝衰竭、肾衰竭等慢性器官衰竭疾病，不考虑溶栓。