北京积水潭医院
心内科
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心脏突然出现加重,在临床上最常见的一种解释或者可能性,是心律失常或者早搏,由于规律心跳的过程中突然出现提前跳动,造成这种心跳加重的感觉。提前的跳动会引起后面长的停跳,部分患者可有明显心慌不适,甚至有失重感,是符合心脏早搏、心律失常的临床症状。
可通过动态心电图的检查,判定是不是真的由早搏而造成的临床症状。在心前区贴一个或者多个电极片,连接机器监测心跳,捕捉心律失常,是临床上比较常用的一种检查手段。这种检查手段有局限性,在检查过程中可能并不发生临床症状,也可使用在家庭中监测心电活动的仪器,但通常需要自费租用或者购买,没有得到非常广泛的推广。必要时可以做植入式的动态心电图检查,即在皮下植入机器,延长监测时间,适用于很难寻找到心律失常波形或者严重心律失常的患者。
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"在通常情况下一般心跳在60-100次\/分钟都属于正常,心跳会随着年龄的变化而改变,另外心跳还和性别、人体的精神状态、营养状态、昼夜节律、气温变化都有一定关系。通常情况下同龄人男性的心跳要明显低于女性,老年人的心跳要比年轻人显著降低。另外同一个人在夜间熟睡时心率会相对减慢,在下午13-19点左右时心率又是在每天的正常最高峰值,但是每次心跳在60-100次\/分钟内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(18152)
"心脏是一个泵,是发动机,必须要保证持续的心跳,才能给各个重要的脏器供血和供氧。心脏有一个窦房结,窦房结会发放电活动。发放电活动以后就会传导到心脏各处,使心脏有规律的、有节律的收缩。窦房结发放冲动之后会优先使心房收缩,心房收缩之后心房的血就会泵入到心室,这时心室也会收缩,心室收缩之后就可以把心室的血液由心脏泵出去。如此规律有序的收缩,使心脏规律有序的跳动。心跳的过程中,可以把动脉血泵到全身各个重要脏器进行供血、供氧,同时也可以使静脉血回心。静脉血回心之后再泵到肺里,肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合就重新变为动脉血,如此完成一个循环。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(37322)
心脏突然跳一下,考虑是早搏的情况,可以分为房性早搏和室性早搏,这需要行24小时动态心电监测才能够明确诊断。明确了早搏的类型就可以进一步治疗,如房性早搏可以应用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔口服,来控制房性早搏的治疗;如果是室性早搏,可以用口服美西律来治疗。其次要明确早搏的病因,可以通过心电图和抽血化验检查来明确诊断。如果是冠心病,可以应用抗血小板聚集、稳定粥样斑块、扩冠等治疗;如果是甲状腺功能亢进,可以通过口服药物和手术来治疗甲亢的情况。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/19收听(89464)
正常心率是每分钟60-100次,心率少于60次为心动过缓,有生理性和病理性两种情况,心率高于100次为心动过速,也分生理性和病理性两种原因。生理性心动过缓常见于长年从事体育运动或重体力劳动的群体,心率虽然偏低,但是身体健康,没有任何不适症状且精力充沛,属于健康人群。病理性因素主要是急性心肌梗塞、房室传导阻滞,急性心肌梗死以剧烈胸痛为主要症状,同时伴随心动过缓。生理性心动过速有剧烈运动后或大量抽烟、饮酒等几个原因,病理性心动过速多见细菌感染引起的发热,也可见于心力衰竭、严重贫血或甲状腺功能亢进,需要做相关检查进行确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(63350)
一颗正常的心脏,每天在不同的时段,在不同的状态,心跳的次数不一样。在睡眠休息的时... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(66979)
一颗正常的心脏,每天在不同的时段,在不同的状态,心跳的次数不一样。
在睡眠休息的时...
2019/11/13播放(66979)
"正常人的心脏要遵循一定的节律和一定的频率来进行工作,在频率方面,认为正常的心跳应当波动在60-100次\/分。如果每分钟的心跳小于60次,就认为是心跳过缓,也就是常说的心跳跳的慢。其实对于心跳跳的慢,需要分清是生理性的因素还是病理性的因素。生理性的因素首先在做心电图检查时,会发现跳的慢是个窦性心动过缓,也就是它发出的冲动部位正常。心跳慢的程度一般波动在50-60次\/分之间,同时患者也没有头晕、眼前发黑、晕倒等临床症状,一般像这种情况,不需要干预和治疗。但也有一种类型的心跳慢是病理性的病人会有头晕、眼前发黑甚至晕倒的历史,在心电图的监测中会发现心跳,有的时候会达到30-40次\/分,如果出现这类情况,就需要到医院进行系统的诊治。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(60151)
"心脏突然跳得很快,要看心率的具体数值,如果超过100次\/分,考虑存在心律失常,可能为窦性心动过速。如果是突发、突止,也就是突然发生、突然缓解,可能是室上性心动过速。还可能是房性心动过速,比如房颤、房扑,严重时可为恶性心律失常,比如室速等都可以突然出现心跳很快,但是窦速也是很常见的一种情况。因此如果心脏突然跳得很快,建议立刻完善心电图检查,明确心律失常的具体类型,从而可以对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/01收听(24971)
心脏偶尔停跳,常见原因如下:一、缓慢性心律失常:1、病态窦房结综合... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(71151)
心脏偶尔停跳,常见原因如下:
一、缓慢性心律失常:
1、病态窦房结综合...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/21播放(71151)
"心脏停跳感多见于心脏的期前收缩,就是早搏,可能是由于房性早搏、室性早搏、交界性早搏引起的,也可能是由于房颤等心律失常引起的。如果心脏停跳感发作频繁,建议心脏停跳感出现时行心电图检查,明确是否有心律失常以及心律失常的类型。如果发作不频繁、无法及时到达医院行普通心电图检查,则建议行动态心电图检查,可连续监测24小时以上的心脏跳动节律,以明确心律失常的类型。此外,还需要完善心脏彩超等辅助检查,根据具体情况明确病因,指导下一步的治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/24收听(53877)
正常心脏跳动为60-100次/分,如果低于60次/分便称为心动过缓。心脏跳的慢有很多原因,具体... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/22播放(95937)
正常心脏跳动为60-100次/分,如果低于60次/分便称为心动过缓。心脏跳的慢有很多原因,具体...
王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/22播放(95937)
心脏漏跳一般多见于早搏,至于是房性早搏还是室性早搏是需要做心电图来判断。这种漏搏的现象其实可以... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(82849)
心脏漏跳一般多见于早搏,至于是房性早搏还是室性早搏是需要做心电图来判断。这种漏搏的现象其实可以...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(82849)
"心脏突然跳的很快,有可能出现窦性心动过速。正常的窦性心律冲动起源于窦房结,频率是每分钟60-100次。若成人窦性心律的频率超过每分钟100次,就出现了窦性心动过速。健康人可能是因为吸烟过度或者饮酒过量,饮用浓茶、咖啡,剧烈运动、情绪激动而导致心跳增快。或者是病理原因,比如甲状腺功能亢进、发热、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭或者药物应用,肾上腺素或者阿托品都可能会导致心跳突然的很快,可以做心电图检查。一般不需要处理,可做治疗原发疾病,去除诱因这些因素处理,必要的时候应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔来减慢心率。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(94442)
心脏突然停跳一下,主要原因有以下几种:1、室性早搏:是最多见的原因,正常情况下心... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(99575)
心脏突然停跳一下,主要原因有以下几种:
1、室性早搏:是最多见的原因,正常情况下心...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(99575)
心脏慌慌跳可能指出现阵发性心动过速,常见于窦性心动过速,主要原因如下:1、生理性... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/18播放(73239)
心脏慌慌跳可能指出现阵发性心动过速,常见于窦性心动过速,主要原因如下:
1、生理性...
2021/09/18播放(73239)
心脏怦怦跳的原因如下:1、心律失常:如果有心脏怦怦跳的感觉,最好先去做一份心电图... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(74228)
心脏怦怦跳的原因如下:
1、心律失常:如果有心脏怦怦跳的感觉,最好先去做一份心电图...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(74228)
"心脏突突跳多数是由于心动过速或心律不齐引起,首先应该除外器质性心脏病,引起的心脏突突跳,例如高血压、冠心病等。常因为血压控制不理想或冠心病的心肌缺血、心绞痛发作时,都可以表现心脏突突跳,检查心电图或24小时动态心电图、动态血压等,会发现有心动过速或心律不齐。老年人房颤发病率较高,应积极治疗高血压,尽早使血压达标、心率达标,积极改善心脏供血,减少心绞痛发作等。在有效治疗原发病基础上,再辅以控制心率、治疗心律失常等,心脏突突跳的症状就能明显减轻或消失。只要没有禁忌症,例如严重心动过缓或低血压等,建议患者在医生指导下选择β受体阻滞剂,如美托洛尔或比索洛尔等,对于治疗心脏突突跳非常有效。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/03收听(26007)
"如果心脏偶尔停跳一下,可能存在以下几方面原因:第一、窦性停搏:当心脏突然停跳一下时,很可能是窦房结功能的问题,使窦房结没有将冲动进行传导,而引起窦性停搏。第二、窦房传导阻滞:由于窦房结的功能出现异常,可以导致窦房结传导功能减慢或者消失,而引起心跳突然停跳一下。第三、房室传导阻滞:当存在二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,可能会突然脱落一个QRS波,也就是脱落一次心室的跳动,人体能感知心脏偶尔停跳一下。如果存在二度Ⅱ型房室传导阻滞,会发现窦房结跳动,也就是心房跳动,与人体的心室跳动之间按比例传导,也就是每隔几次就会有一次按规律的停跳。在三度房室传导阻滞时,也可能出现心跳偶尔停跳一下,但是绝大多数的这种情况没有规律。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(67992)
"心脏停跳可发生于多种状态下,心脏完全的停跳见于死亡等现象。心脏早搏之后的停跳,是由于早搏发生时出现的代偿反应,可出现完全性的代偿间歇以及不完全性的代偿间歇,完全性代偿间歇常出现在室性早搏情况下,而不完全性的代偿间歇常见于室上性的早搏。对于早搏,可见于生理状态下以及病理状态下,生理状态常见于运动,熬夜,精神紧张,饮用咖啡、浓茶、酒精等之后可出现早搏。病理性的早搏常见于各种类型的器质性心脏病、甲状腺功能异常、电解质紊乱等,感染疾病造成的发热也可出现早搏现象。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(30462)
"心脏跳的快有很多的原因,一般临床上比较常见的有:第一、窦性心动过速。第二、房性心动过速,心房颤动、心房扑动等房性心律失常,均可以引起心率跳得比较快。如果患者心室率一般不超过120次/分,又没有明显的心慌、胸闷、头晕等临床症状,可以暂时给予观察。如果患者有明显的临床症状,要及早地服用倍他洛克、钙拮抗剂等控制心室率的药物,改善临床症状。而对于室性心动过速的患者,一般来说往往合并有器质性心脏病,这种对患者的生命威胁比较大,要积极的给予药物,尽量的转复窦律。如果出现血流动力学的不稳定,要积极的给予电复率,从而恢复血流动力学的稳定,挽救患者的生命。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(98928)
如果患者出现自觉心脏怦怦跳情况,考虑有可能发生了心动过速,可能是心房纤颤、室上性心动过速,或者单纯的窦性心动过速,还有一些患者可能发生了早搏,比如房性期前收缩、室性期前收缩等,这些疾病都有可能导致患者自觉心脏怦怦跳。有些患者自觉心脏怦怦跳时做心电图,或者医生听诊没有发现任何的异常,那么考虑可能是由于患者自身存在植物神经功能调节紊乱所导致的这种自我感觉异常。如果想要进一步明确诊断,建议患者可以行动态心电图的检查,这样有助于记录患者在不舒服症状发作时,是否出现了心律失常或者是心肌缺血。
2019/06/28收听(52445)
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