同房以后阴道出血，是临床上常见就诊症状，主要原因如下：

1、宫颈息肉：尤其是比较大的息肉，质地比较脆，可能医生在内诊时将阴道扩开就发现有息肉，用棉签触碰时可能会出血，此类息肉在患者同房之后更加容易出血，而且出血通常是鲜红色，时间比较长；

2、宫颈糜烂：特别是以颗粒型充血为主的糜烂，属于慢性宫颈炎症，比较重时可能一触碰就会出血。

通常建议患者将息肉摘掉或宫颈做适当物理治疗、保守治疗，达到后期避免同房出血的情况，上述因素都基于患者做过宫颈筛查，即在做后面治疗之前，已经做过宫颈TCT或HPV检查，而且检查结果正常，可以继续后期治疗。如果没有做过宫颈筛查，建议患者积极做。因部分患者的同房出血，可能是宫颈癌变或早期癌前病变，甚至早期宫颈浸润癌引起，临床上医生所观察到的不一定是大肿块、大菜花，可能与宫颈糜烂相同，无法通过肉眼甄别。如果频繁出现同房出血的情况，建议患者做宫颈癌筛查，明确是否有癌前病变或者宫颈癌，再做后面处理。