华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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输尿管结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者物理及手术方式治疗后，把一个大石块碎成很多小石块，很多小石块在排出过程中，需要进行输尿管的扩张，也就是解痉扩张作用，最常用药物包括山莨菪碱，也就是654-2进行扩管，同时需要适当使用抗生素，减少输尿管壁水肿，同时还要大量喝水，用尿液冲刷输尿管管道，达到加速排石的目的。同时还要告诉患者，体外碎石后，可以在1-2天后进行适当跳跃运动，通过输尿管的重力作用加速排石。
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输尿管结石主要是因为肾脏的结石坠入到输尿管后形成的输尿管梗阻，造成肾积水、腰部剧烈疼痛，甚至是尿频、尿急、发热、寒战等泌尿系感染的症状。对于输尿管结石主要看它的大小和位置，一般来说小于0.6公分的结石是可以自行排出的，因为输尿管正常的宽度一般是2-5mm左右，通过输尿管的蠕动可以将6mm以下的结石排出体外。如果结石大于0.6公分，一般需要通过药物排石或者是碎石的方式来进行处理。对于输尿管上段结石超过0.6公分的，可以考虑使用体外震波碎石，对于输尿管下段的结石可以考虑输尿管镜进行碎石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(11984)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(53135)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(53135)
输尿管结石一般会导致肾绞痛，患者会出现腰腹部剧烈的疼痛，恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗，首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在0.5cm以下，可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石，药物排石的作用就是扩张输尿管，促进输尿管蠕动，将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石，可以选用硝苯地平。对于输尿管下段结石，可以口服盐酸坦索罗辛，同时可以口服中药，比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到，可以选择经输尿管镜碎石取石手术。
王建│锦州市中心医院
2018/09/27收听(80804)
输尿管结石的排出有多种方式，取决于很多的因素，首先决定于结石的大小，小于0.8cm的结石通过排... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(73817)
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黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(73817)
排出输尿管结石的方法，主要根据输尿管结石的大小、位置判断。4-6mm以下的输尿管结石，大多数可... 马宏│北京医院 2023/05/31播放(58970)
排出输尿管结石的方法，主要根据输尿管结石的大小、位置判断。4-6mm以下的输尿管结石，大多数可...
马宏│北京医院
2023/05/31播放(58970)
"输尿管结石能否排出取决于以下几个因：第一、也是最重要的一点是结石的大小，因为输尿管粗细是一定的，所以结石越大就越难排出，临床上通常0.6cm以下的结石比较有希望排出，太大的石头排出的成功率就会成倍的下降。第二、结石停留的时间，刚停留的结石和停留时间长的结石，排出的难易程度是有区别的，结石在输尿管里停留时间久，输尿管在结石周围会产生息肉包裹，增加结石排出的难度，甚至把结石牢牢的固定在停留的部位，最后只能使用手术的方法。第三、结石的性质，结石是卵圆形的光滑的，还是粗糙的带棱带角的，排出的难易程度是不一样的。第四、病人的活动能力和饮水量，如果病人喝水多又积极的跑、跳，大运动量的运动，结石就会比较容易排出，如果饮水少、活动有困难或者不愿意活动，结石排出的成功率也会大大下降。最后是否使用了辅助的方法，临床上有一些排石治疗的药物，可以促进结石的排出，可以促进输尿管的扩张和蠕动以及利尿，经过这些药物的辅助也会增大结石排出的几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(47931)
输尿管结石如何排出要看结石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比较多的水果，同时也... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(99095)
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2021/08/20播放(99095)
输尿管上段结石为输尿管结石治疗的难点，其治疗方法主要包括自然排石、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(90075)
输尿管上段结石为输尿管结石治疗的难点，其治疗方法主要包括自然排石、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(90075)
对于直径<5mm的输尿管结石，可以选择非手术治疗。对于直径5-10mm的结石，可以在密切... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(80186)
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田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/03/26播放(80186)
男士输尿管结石排出的方法较多，包括药物排石、运动疗法、体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石等，要... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/11/02播放(82302)
男士输尿管结石排出的方法较多，包括药物排石、运动疗法、体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石等，要...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/11/02播放(82302)
"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(95270)
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李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(95270)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(96066)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：
1...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(96066)
"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2019/11/22播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2019/11/22播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70685)
"女性输尿管结石通过跳跃活动以后，可以达到一定重力性排石的作用，但它并非是绝对因素，需要辅助其他的治疗，比如药物排石、多饮水及其一定的干预治疗，比如体外冲击波碎石等。可以选择跳绳，如果体力没有明显的受限可以跳绳运动，这样跳跃的幅度相对比较大，可以促进结石尽快的排出。如果老年患者体力较差则不建议跳绳，可以上下楼梯或者平路多走动即可，不需要明显的跳跃，这也可以增加重力性排石的作用。输尿管结石在输尿管之中并非是一根直线的管道，输尿管会通过蠕动的方式，而将结石逐渐向下推挤排出体外。所以并非输尿管是一根通畅的管道，结石在输尿管之中并非只靠重力的作用下排，还需要通过尿液的推动、尿液的冲刷等，来刺激结石向下排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(69127)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛，同时会有尿频、尿急，疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状，尿频几分钟一次，每次尿量很少，并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水，疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动，改变体位，可以有效的促进结石快速排出，缓解肾脏的积水。"
2018/10/25收听(88935)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(70373)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(70373)
"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛，发作时患者疼痛剧烈，输尿管结石还容易造成尿路梗阻，一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石，如果有自行排出的可能性，可以通过大量饮水，多活动，促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内，还可以通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石，或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况，一般可以通过输尿管镜手术，将结石打碎，取出体外。由于输尿管结石的存在，容易诱发尿路感染，所以患者在治疗结石的同时，要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(76904)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
播放次数：1.52万
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河南省人民医院 张祥生
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