神经衰弱患者可存在失眠症状，但失眠不等于神经衰弱，需结合必要检查及伴随症状由专业医师诊断，具体判断如下：

1、精神衰弱：又称为神经衰弱，指长期处于紧张与压力下出现的神经易兴奋与脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。此类症状不可归因于脑、躯体疾病及其它精神疾病，上述症状会时轻时重，波动与心理社会因素有关。神经衰弱患者以脑力劳动者居多，通常对事情主观追求完美、不易控制情绪、注意力不易集中，可表现为记忆力衰退、思维迟钝、工作效率减低；

2、失眠：为每个神经衰弱患者均可出现的症状，部分患者由于失眠就诊，常感到不易入睡或睡眠时多梦，第二天醒来感觉昨天未得到休息，导致疲倦不堪。