乳房肿瘤良性和恶性区别包括很多方面，主要如下：

1、病程：大部分乳房恶性肿瘤生长较快，时间较短，为突然间发现乳房肿块，1个月或几个月后肿块变大。良性乳房肿块病程较长，但可能2年、3年甚至10年均无变化；

2、触诊：大部分恶性乳腺肿瘤较硬，活动度较差，周围比较毛糙，或有长角的情况。良性肿块比较光滑，呈圆形，活动度较大；

3、其他：良恶性肿块区别还在于其它方面，皮肤改变、腋窝淋巴结转移、乳头出血等均属于恶性肿瘤常见的情况。