河南省人民医院
泌尿外科
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尿路感染反复不愈，需检查尿路感染病因、增强免疫力等，具体内容如下：
1、检查病因：查明何种细菌引起的感染，进而选择有效的抗菌药物，足量、足疗程进行治疗；
2、增强免疫力：锻炼身体，增加自身抵抗力，也可使用免疫增强药物；
3、多饮水：用尿液冲洗尿路，减少细菌在尿路内的量和时间；
4、排净尿液：将尿尽量排干净，感染几率会下降，若尿液未排净，剩余尿较多则易感染；
5、提肛运动：增强腹肌力量，可以使膀胱尿液全部排出。
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"尿路感染反反复复不愈合，考虑的原因：1、感染为耐药菌，常规抗生素治疗无效，造成感染迁延不愈；或尿路存在梗阻、畸形等因素，导致排尿不畅，尿液不能排空。膀胱内或尿道内始终有尿液残留，导致反复感染。针对不同的病因，治疗办法不同。建议行尿液培养加药物敏感试验，了解是什么细菌感染，对哪种药物敏感，选取敏感的抗生素治疗，即可治愈尿路感染。对于存在尿路畸形或梗阻的患者，例如前列腺增生压迫尿道，引起膀胱排空不全，膀胱内始终有残余尿，导致菌尿停留在膀胱内，造成反复感染。此类情况需要治疗原发病，解除梗阻或治疗泌尿系统畸形，才可以治愈感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(46105)
尿路感染如果一直反反复复，则建议最好住院治疗。1、住院以后先可以进行尿培养，连续尿培养明确是否存在耐药菌的感染。如果存在耐药菌，则可以根据药物敏感试验的结果，调整抗菌素根除感染。2、住院以后可以进行全面检查，了解体内是否存在相关的易感因素，比如结石合并感染，或者泌尿道梗阻合并感染。这时如果单纯治疗感染，不治疗原发的病因，则感染就可以出现反复。对于存在结石的患者，可以进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗，存在梗阻的患者，可以进行尿道扩张或者引流等治疗解除梗阻。3、还可以进一步的检查是否存在患者机体免疫力降低的情况，尤其对于女性患者，绝经期以后雌激素水平减退，黏膜出现萎缩，可以造成尿路感染一直反复的情况，适当需要补充雌激素进行相关治疗。
2020/05/04收听(63754)
"尿路感染一般常见于青少年女性。如果尿路感染反复发生，需要考虑一些诱发因素是否存在，比如女性患者性生活频繁，容易造成尿路感染反复发生。对于这一类的患者一般控制性生活频率，在性生活前后大量饮水，必要时口服抗生素，如呋喃妥因来预防尿路感染的反复发生。另外，要做泌尿系统的全面检查，看是否存在有尿路梗阻或者尿路异物等因素存在，如果存在这一类的因素，容易使尿路感染反复发生很难彻底。临床上常见的，比如老年人前列腺增生症、输尿管狭窄、输尿管结石、膀胱结石、膀胱异物等，都是容易造成尿路感染反复发生的因素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(91414)
"女性尿路感染反反复复，建议必须做尿培养，找到尿中有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素连续治疗7-14天。症状缓解后，复查尿常规和尿培养，观察是否已经完全治愈。如果完全治愈，应该继续多喝水，注意会阴部卫生，这样才可以有效的防止尿路感染反复发作。女性由于有特殊的生理结构，比如尿道比较短、直，有性交和月经期，这些因素导致女性特别容易发生尿路感染。建议性交前后注意卫生，性交后排尿一次，可以降低感染的发生率。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/21收听(77588)
临床经常遇到反复尿路感染的女性，甚至部分患者不能停药，一停药立即出现尿路感染。绝经后妇女反复尿... 张正望│复旦大学附属华东医院 2020/03/16播放(55526)
临床经常遇到反复尿路感染的女性，甚至部分患者不能停药，一停药立即出现尿路感染。绝经后妇女反复尿...
张正望│复旦大学附属华东医院
2020/03/16播放(55526)
" 尿路感染反反复复，则建议到医院进一步检查明确原因，第一，可能体内存在有耐药菌感染，尤其是长期服用抗菌素的患者，这时就可以出现有耐药菌，对常用的药物都产生耐药性，就需要进行尿培养检查和药物敏感试验，来选择最敏感的药物进行根治性的治疗，才可以彻底治愈不会反复。第二，可能存在有泌尿系统的畸形或者梗阻存在，比如泌尿系统存在有结石，泌尿系统存在有狭窄导致肾脏积水，或者存在有慢性尿潴留等，膀胱不能完全排空，这样就会导致反复感染发作等。第三，也可能存在内科的疾病，比如糖尿病，这时就可以导致感染不容易好反复发作等，所以在治疗感染的同时，还需要进一步的治疗糖尿病，纠正血糖水平，才能完全彻底康复。"
2019/12/16收听(56053)
"反反复复尿路感染则可能的原因：第一、可能存在有耐药菌感染，使用的常规抗生素并没有将细菌完全的抑制或者杀灭，所以就容易造成有反复感染的情况，需要进行尿培养、药物敏感试验的检查，来明确是否存在有耐药菌，尤其是多重耐药菌存在。第二、泌尿系统可能存在有引起感染的诱因，比如患者可能存在有糖尿病、可能存在有泌尿道的结石，或者存在有泌尿道的狭窄、畸形等，这些疾病都可以导致有感染反复出现，比如结石没有去除，感染就可以反复出现，或者泌尿道的狭窄、梗阻等导致慢性尿潴留，膀胱内始终残余尿液或者存在有肾积水等，这些都会导致有慢性感染反复出现的情况。第三、患者自身免疫力低下，比如存在有长期慢性的内科性疾病或者存在有慢性的免疫功能低下等，都可以造成有感染反复出现。"
2020/07/22收听(51989)
"导致尿路感染反反复复的原因大体上可以分为以下几项：1、诱因并没有完全去除：其诱因包括解剖上的原因，比如由于患者天生解剖上的问题导致尿液引流不畅，容易引起感染。这些问题在没有得到根治之前，尿路感染会反反复复发作。还有患者有泌尿系统结石，结石也促进了感染的发生，二者互相促进。个别患者存在着泌尿系统和其他系统，比如消化道系统的瘘，因为瘘的存在使泌尿系统的无菌环境受到了破坏，就会反复发生尿路感染。还有一种特殊的病变是女性的尿道外口，有部分人可以跟阴道口离得很近，会导致反复发生尿路感染。2、自身免疫力下降：比如糖尿病患者、艾滋病患者等，上述患者身体免疫力比较差，对抵抗细菌的能力也比较差，容易反反复复发生感染，而此类患者很多情况下原发病控制不好，或者是无法控制，使得感染不能够很好的解决。3、病原菌并没有完全消灭：某些细菌经过反复用药之后产生了耐药，耐药菌如果没有经过足够疗程，而且合理的抗生素治疗，没有完全被消灭，使致病菌在泌尿系统长期存在，就会导致尿路感染反复发作，有时细菌甚至会发生变异，导致治疗更加困难，也是尿路感染经久不愈的原因。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/01收听(19690)
"慢性尿路感染即使反反复复，也依然有根治的机会，具体处理如下：第一、明确原因：要找到可能导致慢性尿路感染的状况或者合并病，比如患者有糖尿病、免疫功能低下，要从提高免疫力着手，进行治疗。另外，也要看尿路感染的患者有没有存在泌尿系畸形、泌尿系结石、泌尿系肿瘤，或者其他泌尿系统的疾病，因为不把合并症治好，感染也不太容易好。第二、对因治疗：慢性尿路感染治疗上，一定要重视做尿的菌培养，加药物敏感试验。因为慢性尿路感染的患者因为反复用了多种或者用了很长时间的抗生素，容易出现耐药，甚至多重耐药。所以这个时候根据药敏的结果，针对性地选择抗生素，在临床上的意义变得非常大，只有精准进行对因治疗，才会取得好的疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(19403)
尿路感染分单纯的和复杂的尿路感染。如果是反复的单纯尿路感染，经过合理、准确、有效的治疗，可以得... 王家骥│北京大学第一医院 2021/02/22播放(61023)
尿路感染分单纯的和复杂的尿路感染。如果是反复的单纯尿路感染，经过合理、准确、有效的治疗，可以得...
王家骥│北京大学第一医院
2021/02/22播放(61023)
如果每年患支气管炎5-6次是反复呼吸道感染，可能跟自身免疫力低下有关，也有可能是气道发育异常。... 张俊华│银川市妇幼保健院 2019/08/12播放(90041)
如果每年患支气管炎5-6次是反复呼吸道感染，可能跟自身免疫力低下有关，也有可能是气道发育异常。...
张俊华│银川市妇幼保健院
2019/08/12播放(90041)
"低烧反反复复是需要找到病因的，什么原因引起的发烧，这样才能针对发烧采取后面的治疗措施，对于引起低烧的原因包括感染性的、非感染性的，还有功能性的。1、感染性最多的是结核，结核的低烧一般是午后开始的，常常还伴有咳嗽、咳痰、乏力、夜间睡眠盗汗、食欲减退，有些病人病程长了还有消瘦，女性病人一般还可以引起月经的紊乱，这是结核杆菌在低烧里面是占第一位的。另外其他一些病毒，比如EB病毒、巨细胞病毒，这些病毒感染也可以引起低烧。2、还有非感染因素比如甲亢，甲亢的病人代谢亢进，往往会出现低热的表现，病人怕热、夜间睡不着觉、心率增快。还有风湿热、系统性红斑狼疮、血液病、恶性肿瘤也可能长期表现为低烧。3、还有一些是生理性的，比如环境的因素，可能周边环境比较热尤其夏季，或者是运动之后有些病人也可以出现低烧，这些不属于病理性的，而属于生理性的低烧。4、还有一种低烧是感染后发热，前段时间有感染病毒、细菌，彻底治疗之后病原也根除了，但遗留感染后的低热，这种低热体温基本上不会超过38℃，都是在36-37℃以下水平，病人可能会有一些畏寒，一般有感觉在发烧但是没有其他明显症状，这种病人一般持续2-3个月自己就会完全恢复。所以对于低烧的病人来说一定要找到病因，最好是到医院做一些相关的检查，然后再决定后续的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/13收听(18904)
"尿道炎总是反反复复的处理办法：第一、建议到医院进行尿培养或者分泌物的培养检查，明确是否存在有耐药菌。如果存在有耐药菌，需要进行药物敏感试验，针对性的选择敏感的抗生素来进行抗菌治疗，这样才能够达到彻底治愈的目的。第二、需要避免不洁的接触，比如不洁的性接触或者外生殖器接触一些污染物，这样会造成有反复感染的情况。尤其是对性传播疾病，比如淋球菌、支原体、衣原体等，它可以通过性接触而发生有伴侣之间互相传染的现象。第三、进一步到医院检查来了解有无泌尿道的畸形，比如是否存在有尿道狭窄、是否存在有泌尿道先天性发育的畸形，这些都会导致有尿道炎反复发作。如果确诊存在有尿道狭窄则需要进行尿道扩张手术治疗，或者存在有其他类型的尿道畸形则需要进行手术治疗。"
2020/07/22收听(29714)
"湿疹本身是一种慢性、炎症性、瘙痒性的皮肤疾病，皮疹可以呈现多形性，通常是对称分布，伴有比较明显的瘙痒的症状，呈现的就是慢性的病程。对于湿疹，病因目前还不是十分的明确，目前认为和患者遗传的因素，就是过敏体质或者是特应性体质，还有患者免疫的异常、激素水平的异常、内分泌或者是代谢性疾病以及慢性、感染性病灶等可能都会有关系。再有加上一些可能诱发的因素，比如饮食习惯、吸入物、食品的添加剂或者是化学制剂，甚至包括一些精神、心理的因素，都有可能会造成湿疹反复的发作和加重。从病因上，本身就不是很清楚的，就有可能会反反复复的发作。对于治疗的角度，尽量的去寻找和消除病因，控制症状，记录过敏日记，寻找病因是非常重要的，应该定期的找医生去随访来调整药物，不管是外用药物，还是口服药物的治疗，同时要注意皮肤屏障功能的修复，这个都是非常重要的。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(84385)
"正常情况下，女性的月经是由于体内卵巢激素刺激导致的周期性规律的月经来潮。一般是28-30天左右来一次月经。有的女性，可能由于体质、环境的因素，会有提前或者推后一周，也就是说月经在21-35天来一次，都是正常现象。所谓的月经反反复复的来，应该是指月经不干净，或者是淋沥不尽，断断续续导致的阴道异常出血，这种异常的阴道出血应该不称之为月经，而是考虑是不是由于宫血引起。通常情况下，出现月经反反复复的不干净，必须马上去医院妇科检查彩超，还有血HCG，排除怀孕。同时确诊是宫血就要进行对症的止血治疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(66814)
"麦粒肿反反复复，这种情况主要有两个原因：第一个是眼睛出现麦粒肿以后，没有及早到正规医院进行针对性的治疗，而是在外面盲目使用药物，或者根本没有任何治疗措施，像这种情况，疾病出现反复或者加重也属于正常现象。这种情况很好改善，眼睛一旦出现麦粒肿，要及早到正规医院进行检查，并选择敏感的抗生素药物控制局部炎症，另外也要配合局部热敷，在这种治疗方案下，疾病应该很快就能恢复正常。第二个是见于中老年人，指眼睛有可能不单纯是麦粒肿的表现，比如是睑板腺，也有可能表现为类似的症状。所以，如果老年人经常出现麦粒肿，要及早手术切除，切除的组织要送病理检查明确性质。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(17399)
"慢性荨麻疹容易反反复复，时起时消，临床治疗效果不是特别好。首先建议抽血查找过敏原，明确致敏原因，必要时可以检测机体免疫力，如果免疫力低下，可以对症口服或者肌注提高免疫力的药物。治疗方面可以口服抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片，如果单用效果不好，也可以联用两种抗组胺药物治疗。另外，也可以配合中药口服，若服中药，建议找中医大夫辨证施治，根据证型用药。饮食方面要忌口辛辣、刺激饮食，忌口海鲜、菌类发物，避免刺激。同时保证休息，保证睡眠质量，可以适当锻炼，能减少荨麻疹的反复发作。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(96779)
"荨麻疹在临床当中确实可以出现反复发作的情况，尤其在季节交替的时候特别容易出现荨麻疹复发。患者如果出现荨麻疹反复发作，一定要坚持正规治疗，坚持口服抗组胺类药物，有必要可以静脉滴注糖皮质激素以及葡萄糖酸钙等药物。患者有必要做过敏原的检测，因为做过敏原检测可以对日常所接触到的物品以及吃的食物进行更好的规避，避免荨麻疹反复发作的情况。在临床当中有的荨麻疹患者反复发作，往往与自身抵抗力比较差有一定的关系，这样的患者可以同时配合口服中药进行调理。荨麻疹的患者如果反复发作，出门一定要注意，口罩、帽子一定要注意佩戴。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(78906)
"霉菌反复发作有可能跟女性抵抗力差有关，也有可能跟外阴不注意卫生，当地环境阴雨潮湿，内裤不能晒的干燥有一定关系。如果一年之内霉菌复发3次，可以称之为复杂性的霉菌性阴道炎，最好是正规疗程用药3个月，每次月经干净3天用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞阴道一周，然后用阴道乳杆菌塞阴道5天，下次月经干净3天再开始塞药，以此类推，用药3个月期间建议都不可以同房。平时多注意增加抵抗力，锻炼身体，晚上少熬夜，尽量少吃辛辣刺激性食物，甜食也要少吃，内裤如果超过3个月，最好是重新换洗，每天拿开水烫洗内裤，洗干净后拿到太阳下面暴晒。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(71745)
"建议支气管炎反反复复发作的患者，及时去专科门诊进行彻底治疗，可以在医生指导建议下使用氨溴索等药物止咳平喘，必要时采取雾化吸入的方式进行治疗，以免耽误治疗时间，从急性支气管炎拖延成慢性支气管炎，就比较麻烦了。如果治疗不到位，不但会出现总会咳嗽、咳痰，甚至可能会造成肺气肿等严重后果，对患者今后的生活质量产生非常严重的影响。还可以在医生的指导下用阿莫西林、头孢克洛等消炎药进行消炎治疗，必要时可以配合盐酸氨溴索、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物同时进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(67124)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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