海南省人民医院
儿科
手机浏览
结核性脑膜炎是可治之症，因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等，都能较好的通过血-脑屏障，一般联合使用链霉素、乙胺丁醇等都能取得满意效果。但是用量要比治疗结核大、疗程长，过早停药易复发。在全身用药之间还需要进行鞘内注射，直到脑脊液检查正常为止。所以治疗过程中较长，需要密切配合医生，坚持用药才能达到康复目的。
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，多发于五岁以下的小儿。感染原主要是成人感染，感染途径主要是呼吸道传播，一般初染结核到发生结核性脑膜炎，大概要0.5-1年左右。
分享:
"结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型，它的治疗主要是二个方面：第一个，病原菌的治疗，也就是抗结核治疗，一般一旦诊断为结核性脑膜炎，需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些，必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺，进行抗结核治疗。第二个，对症处理，主要就是降颅压的处理，一般是需要用药物进行降颅压，如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗，对于进食比较差的可以适当的补液，并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(48082)
"结核性脑炎顾名思义就是结核菌感染的脑部炎症，往往由肺结核透过了血-脑屏障等感染而来，临床治疗上应该是抗结核治疗为主，在儿科比较多见。发病可以有发烧、颅压高的表现，脑膜刺激征如神智障碍、头疼、恶心、呕吐等一系列的临床症状。治疗的过程中除了抗结核以外还应该降颅压等对症处理。发现早、治疗好、控制好则预后还是不错的，发现晚、症状重、治疗控制不理想则有可能留下后遗症或者危及到生命。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(22524)
"结核性脑炎是由结核杆菌引起的脑部的非化脓性的炎症性疾病。这种疾病会表现为结核的中毒症状，全身的症状会有低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神萎靡。影响到脑实质以后就会出现淡漠、谵妄、妄想，部分性或全身性癫痫发作，或者是癫痫持续状态，意识可以是昏睡或者是意识模糊，严重的会昏迷。如果出现结核性的动脉炎，还会导致肢体的瘫痪，可表现为像中风一样的发病，出现偏瘫、交叉瘫等。如果有结核瘤，或者是脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤性的慢性瘫痪。结核性脑炎还会表现为脑神经的损害，以动眼、外展、面和视神经是最容易受累的，病人可以表现为视力减退、复视和面神经麻痹等等。检查主要是依靠脑脊液能查到结核杆菌，如果查不到结核杆菌的话，根据脑脊液常规生化的表现，也可以帮助我们判断。治疗的话主要是合理联合用药抗结核治疗，一般疗程九个月到一年左右，可以根据病人的实际情况调整治疗时间。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(87586)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症，多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原... 符彬莎│海南省人民医院 2020/02/29播放(72747)
结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症，多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原...
符彬莎│海南省人民医院
2020/02/29播放(72747)
结核性脑炎是临床上诊断比较困难的脑部疾病，结核的表现为脑部的炎症，可以出现一般性的头部炎症表现，比如头疼、呕吐、神智障碍等，还可以有结核中毒的表现，比如吃饭不香、身体消瘦、盗汗、大便秘结等。由于结核的感染炎症，颅底的颅神经变化比较多，比如面瘫、眼球活动障碍等，还可以有大脑局灶性以及神经根的变化等。临床上的症状比较多，根据病情的不同可以有各种感染变化。它的诊断比较难，需要临床上很好的观察、检查、会诊才能确诊。一旦确诊，治疗起来就有一定的针对性，能有良好的效果。
2020/01/09收听(19496)
"结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌通过血行或侵入蛛网膜所致的一种颅内感染，结核性脑膜炎简称结脑，是结核分菌杆枝通过血液或直接侵入蛛网膜下腔间隙引起软脑膜、蛛网膜，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。结核性脑膜炎主要表现为低热、盗汗、食欲不振、头疼等，该病非常严重、复杂，病死率较高，预后比较差。结核性脑膜炎的治疗，临床上应采取以有效抗结核药物为主的综合治疗措施，抗结核药物治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程。只要考虑患者临床症状、体征、实验室检查高度提示此病，都应该立即开始抗结核治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(97949)
"结核性脑膜炎的治疗方法是综合性治疗，包括药物治疗、全身支持治疗、并发症的防治，以及对症治疗等。抗结核治疗是整体治疗的中心环节，只要患者的临床表现体征、实验室检查，高度提示结核性脑膜炎，即使抗酸染色等检查呈阴性，也应该立即开始进行抗结核治疗。抗结核药物的使用原则是早期、联合、足量和长期用药，抗结核药物早期应用会使结核菌对药物的敏感性增高，药物容易渗入病灶。三种以上的联合用药可增强疗效，并防止发生耐药性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等是一线抗结核药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/27收听(69659)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，通常多见于五岁以下小儿，是由于感染结核没... 符彬莎│海南省人民医院 2020/02/29播放(87864)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，通常多见于五岁以下小儿，是由于感染结核没...
2020/02/29播放(87864)
"结核性脑膜炎，是结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症。其预后效果，取决于患者的发病年龄、发病时病情及治疗是否及时有关。如果患者比较年轻、发病时病情轻、抗结核治疗及时，就会预后良好。如果发病时即呈昏迷状态，或者是有明显的脑实质损害表现，如癫痫、偏瘫或四肢瘫等，即使经过合理、正规的治疗，仍会遗留程度不等的后遗症。因结核性脑膜炎发病初期，与病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎鉴别困难，所以部分患者会延误抗结核治疗的时机，即使经过适当的治疗，仍有约1\/3的结核性脑膜炎患者死亡。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/17收听(29906)
"结核性脑炎一般称为结核性脑膜脑炎，大多数患者同时有脑膜和脑实质受累，头痛、发热是最主要的临床表现。在早期症状可不明显，随着病程进展，逐渐出现头痛、发热，以午后低热为主，体温一般在38-38.5℃左右。查体可以发现脑膜刺激征阳性，部分患者会有脑神经麻痹的症状，还会因为脑实质受累程度不同，出现不同的神经系统功能缺损症状，比如肢体麻木、运动功能异常等，有时会有下肢的病理征阳性。严重的患者可以出现癫痫发作，可以表现为部分性发作，也可以是全面性强直阵挛发作，如果积极进行治疗脑膜炎患者的预后尚可，部分患者可能会遗留一定程度的后遗症，重症患者有死亡的可能。所以早发现、早治疗，并且正规、长程、联合的抗结核药物治疗，是改善预后的关键。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(47842)
结核性脑膜炎一般需要数周，或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起，... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/29播放(61158)
结核性脑膜炎一般需要数周，或者数月的时间才能从昏迷中清醒。因为结核性脑膜炎是结核感菌感染引起，...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/29播放(61158)
结核性脑炎出现了肢体瘫痪，并且累及到呼吸系统，出现呼吸困难，这属于重症结核性脑炎，有生命危险。... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(93232)
结核性脑炎出现了肢体瘫痪，并且累及到呼吸系统，出现呼吸困难，这属于重症结核性脑炎，有生命危险。...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(93232)
结核性淋巴结炎应该系统的抗结核治疗，常用的药物有利福平、雷米封，也可以配合应用吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇。因为抗结核药物都有一定的肝脏毒性以及神经损害的副作用，所以在治疗期间应该配合应用保肝的药品，可以口服肝泰乐或者复方甘草酸苷片，监测肝功能指标的变化，另外可以加用B族维生素。同时适当的进行体育功能锻炼，增强体质，提高病人对疾病的抵抗力。如果合并化脓性的淋巴结炎，应该及时选择手术进行切开引流，并且应该间断的换药，结核感染容易导致切口长时间不愈合，也要增加饮食营养。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/10收听(10785)
"结核性关节炎属于一种肺外结核，如果出现结核性关节炎，需要严格的进行药物抗结核治疗，例如服用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗周期较长，一般需要1年以上，所以一定要坚持服药，并定期复查肝肾功能。还有手术治疗，早期在有效的抗结核治疗的同时，需要及时的彻底将结核病灶清除，并在关节腔内注射入抗结核药物，可以有效的缩短病程，并可以防止关节畸形，尽可能保留关节功能。如果早期未能够有效的控制病情，当关节炎症比较严重时，就需要行关节融合手术治疗。患有关节结核的病人在治疗过程中需要加强营养，增强身体的免疫力，急性期需要关节制动，在症状得到缓解后才能够适当的活动关节，以恢复关节功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(11934)
结核性肛瘘往往与本身结核菌的感染有关。所以得了结核性肛瘘，不要着急去治疗肛瘘，而是先明确结核菌... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(52643)
结核性肛瘘往往与本身结核菌的感染有关。所以得了结核性肛瘘，不要着急去治疗肛瘘，而是先明确结核菌...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(52643)
"对于结核性肉芽肿，首先是采取抗结核的药物进行治疗，一定要全程、联合、规律以及足量应用，避免中途擅自停药，影响抗结核治疗的效果。一定要连续用药至少半年以上，用药期间一定要定期复查，比如胸片、肺部CT，判断结核性肉芽肿是否在逐渐消退或者好转。如果没有好转，可以及时手术，将结核性肉芽肿切除，再进行抗结核治疗，可以有效缓解这种情况。在抗结核治疗过程中，一定要注意其他的药物损伤，比如听力、视力、肝功能、肾功能，这些损伤都可能是药物引起，所以如果发现这种损伤，一定要对症调整药物，必要时可以及时停药，避免引起不可逆的损伤。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(22600)
结核性心包积液包括病因治疗、心包穿刺抽液以及使用利尿剂等药物治疗，具体如下：1、... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/11播放(50584)
结核性心包积液包括病因治疗、心包穿刺抽液以及使用利尿剂等药物治疗，具体如下：
1、...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/11播放(50584)
"结核性盆腔炎是结核感染的一种，一般需要使用两种或两种以上的药物进行治疗，最多见的药物是雷米封和利福平，有时可以使用雷米封、利福平和乙胺丁醇进行联合使用。结核性盆腔炎患者多伴有腹水，有时会出现盆腔包块。在诊断结核性盆腔炎之前，必须除外卵巢的恶性肿瘤，因为一部分有腹水的结核性盆腔炎患者，往往与卵巢恶性肿瘤不易鉴别，有时需要进行活体检查以诊断。如果明确诊断，可以使用药物进行治疗。药物治疗的期限常常在半年到一年，有些患者如果有明确的器质性病，甚至可以到一年半，甚至两年。停药的指征是局部症状、体征完全消失再进行巩固治疗，患者方能停药。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(37655)
"脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，多数患者病情严重，一般多发生于青少年。患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征。同时，患者疾病严重时，也可能会出现意识障碍，也可以出现癫痫发作或者精神症状，发病后应及时住院进行综合治疗。早期可以应用糖皮质激素，以促进炎症的吸收。同时要给予抗病毒治疗，临床上主要的药物包括更昔洛韦和阿昔洛伟等。患者如果有意识障碍时，可以应用醒脑静、复方麝香，进行醒脑治疗。一般患者可能会有颅内压增高，同时也可应用甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者的躯体症状和体征严重时，病情稳定后应尽早给予康复治疗。一部分患者可能会留有一定的后遗症，患者可以出现躯体症状和体征，也可能会留有精神症状。多数患者经积极、正确的治疗，可以治愈。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/31收听(67924)
结核性、缩窄性心包炎治疗方法，具体如下：1、支持疗法：患者应适当卧床休息，增加营... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(78742)
结核性、缩窄性心包炎治疗方法，具体如下：
1、支持疗法：患者应适当卧床休息，增加营...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(78742)
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数：4.22万
播放次数：2.73万
播放次数：4.64万
播放次数：4.37万
