河北医科大学第四医院
妇科
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没有月经出现褐色分泌物通常为正常情况，与持续时间长短有关。月经来潮前，如果血量不是很大，表现出褐色分泌物，血液混合宫颈管里栓塞的黏液性分泌物，早出体现为褐色分泌物。随着子宫内膜出血量越来越多，剥脱越来越多，血液颜色也会逐渐增多，出现黑褐色陈旧经血，这是正常情况。
如果褐色分泌物时间过长，在月经来潮前5-6天都有褐色分泌物，这是异常表现，可能提示黄体功能不全。
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"正常情况该来月经的时间没有来，出现褐色分泌物，如果是已婚妇女，做早孕试纸，有人怀孕照样来少量月经，早孕试纸看要是怀孕有褐色分泌物，提示有先兆流产的情况。如果显示不是怀孕，观察看是不是来月经的第一天，因为量少血在阴道内存留时间长有褐色分泌物，第2-3天才会真正来月经。刚开始来褐色或者结束时褐色，整个中间经期是正常鲜红色，量达到30-50ml属于正常。褐色分泌物1-2天之内还可以，整个经期都是褐色不正常，提示卵巢分泌功能失常。偶尔一次可以观察，连续3个月以上这种月经，必须到医院做内分泌检测，根据检查结果对症治疗。要是怀孕必须查孕酮，看是不是孕酮低，保胎对症治疗。所以没来月经有褐色分泌物不正常，必须做相应的检查，根据检查结果对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(46300)
"褐色分泌物一般是有少量的阴道出血没有及时排出，混在白带中出现的。如果没有到例假，而是在两次月经中间的时候出现褐色分泌物，可能是排卵期出血，一般会持续2-3天，可以伴有轻微的排卵痛或者是腰痛，这是由于排卵期激素水平波动导致的，多数不需要处理。如果是在月经前后出现的褐色分泌物，可能是由于黄体功能不足，或者是子宫内膜剥脱不全引起的，可以用孕激素或者是避孕药调节。子宫内膜息肉、子宫内膜炎也可以出现褐色的分泌物，和月经关系不大。有些阴道炎也可能会造成黏膜充血，出现褐色的分泌物，如果是在同房后出现，有可能是宫颈息肉，或者是宫颈的柱状上皮异位，也有可能是宫颈肿瘤。如果近期服用紧急避孕药，也有可能会出现褐色的分泌物。褐色分泌物是异常阴道出血的一种表现，应该及时到医院就诊，查明原因。"
崔颖│北京医院
2020/03/30收听(44633)
"还没有到来月经的时候，阴道就有褐色的分泌物，是因为黄体功能不足所造成的。因为卵巢在排卵之后形成黄体，黄体就分泌孕激素也就是黄体酮。分泌孕激素如果正常的情况下，黄体逐渐萎缩，然后子宫内膜失去孕激素的支撑，就会出现撤退性出血，也就是来月经。如果因为黄体酮不足，子宫内膜就失去了黄体的部分支撑，而导致阴道少量的出血。所以这种情况下建议在月经的后半期补充黄体酮，从月经的第17或者18天开始吃了黄体酮胶丸1天吃1次，1次吃两粒，连续吃8天。停药以后3-7天就会来月经，可以有效的治疗由于黄体功能不足所造成的月经前少量的出血情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/23收听(51753)
"每到来月经的时候有褐色分泌物，首先得看是什么情况。如果褐色分泌物出现在经前一两天，然后再真正来月经，从褐色分泌物开始来到褐色分泌物结束，能够在一周之内属于正常。这种情况下的褐色分泌物提示来月经了，只不过量少，血在阴道内时间长，会出现褐色分泌物。如果没到来月经的时间，提前八九天十天左右出现了褐色分泌物，这不正常，黄体功能不足会出现这个情况。所以要是经前十天左右出现褐色分泌物，偶尔一次问题不大，要是经常有，必须到医院做相应检查，看是不是黄体功能不足导致。如果是黄体功能不足导致，这个时候可以用药，像黄体酮、地屈孕酮片纠正调理就可以。没到来月经的期间同房，出现褐色分泌物，是不是宫颈有问题，要是有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈病变也会出现同房接触性出血。要是同房接触性出现褐色分泌物，就不正常，一定到医院做宫颈的相关检查，看有没有宫颈癌病变。所以没到来月经期间有褐色分泌物，主要看是什么时期，然后是否正常，再对症处理。"
2018/05/22收听(95152)
"没到例假有褐色分泌物，这种情况一般考虑是非经期出血，引起非经期出血的原因有很多，比如排卵期出血，有些女性在排卵期会有出血现象。这个时候出血量一般比较少，持续2-3天左右，这是一种正常的生理现象，一般不需要处理。另外有部分女性刚怀孕的时候也会有来例假的生理现象，只是量很少。还有阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、节育环异位、先兆性流产、宫外孕等，也有可能会引起非经期出血。这种情况，要及时去正规医院的妇科做妇科B超、阴道镜等相关检查，找出病因，对症治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(25097)
"女性到月经的时候没出现月经来潮，但是有褐色的分泌物，说明是有少量的阴道出血。这种少量的阴道出血到底是什么原因，是由于月经量减少所造成的分泌物褐色，还是由于出现不正常的阴道出血，要进一步查找原因。如果是该到月经来的时候没有来月经，出现阴道的血性分泌物，首先对于生育年龄的女性要排除怀孕，因为有些女性把不正常的阴道出血误认为是月经来潮，而忽视怀孕的诊断，出现先兆流产、宫外孕的情况。被忽略掉是很危险的，所以如果出现月经没有按时来潮，同时出现有阴道的少量出血，尤其是伴有下腹疼痛的症状，一定要进行尿妊娠试纸的检测，或者抽血检查血清中的绒毛膜促性腺水平。如果有激素水平的升高，证明是怀孕，就要进一步了解是宫内怀孕，还是宫外怀孕，以及胚胎生长发育的情况。如果是宫内怀孕可以进行保胎治疗，如果排除怀孕，不是怀孕的情况下出现阴道少量出血，要看看是在月经的什么时期，如果是子宫内膜已经增厚出现的点滴出血，可以通过给予黄体酮，帮助子宫内膜转化撤退，帮助月经来潮。如果有子宫内膜比较薄，只是少量阴道出血，而不能正常来月经，还要考虑是不是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平低下，引起月经量少。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(53596)
没有来月经情况下有褐色分泌物，叫做不规则出血，即有少量出血。出血原因较多，内分泌原因是黄体功能... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(62339)
没有来月经情况下有褐色分泌物，叫做不规则出血，即有少量出血。出血原因较多，内分泌原因是黄体功能...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(62339)
月经周期平均是28天，当排卵后体内有很高量的孕激素来支撑内膜，1-14天后彻底让子宫内膜脱落并来月经。但是部分人在月经前会出现褐色分泌物，多见于：1、比如上环或者黄体功能不全，正常的黄体维持14天，但是12天就已经维持不住就有少量漏血。2、做B超检查发现可能有子宫内膜息肉，或者做妇科检查发现宫颈有问题，比如宫颈外翻比较严重或者宫颈有癌前病变，甚至有的人会有宫颈癌的可能。
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(93607)
"来例假最后一天是褐色分泌物它是一种正常的现象，提示出血量明显减少，子宫内膜开始修复，当月经血减少的时候，它在生殖道内存留的时间相对比较久，受阴道内理化因素和内分泌环境的影响，会使流出的血液氧化过度表现为一种褐色，甚至是黑色的分泌物。通常在月经来潮前的第一天和月经即将干净后的一天，由于出血量的明显减少，会表现为分泌物褐色或者是暗红色。主要的原因是经血量明显减少，氧化时间过久，血液成分被充分氧化以后发生的一种化学反应，表现为褐色或者是深褐色的分泌物的情况。这是一种正常的生理现象，提示月经即将干净，子宫内膜开始修复。"
王少为│北京医院
2020/06/25收听(70534)
"月经没有完全干净，在接近干净的时候可能有一些女性会出现褐色的分泌物，实际上褐色的分泌物依然还属于月经的范畴之内。由于子宫内膜绝大部分已经剥脱干净，大部分已经在雌激素的作用之下逐渐的恢复，但是仍然还有少部分的子宫内膜没有完全恢复好，这个时候还会有少许的出血。由于出血量非常少，有可能就会在宫腔、阴道内残留一段时间，当残存的时间过久的时候就会有一部分铁元素析出，这个时候白带的颜色就会变成褐色、深褐色，甚至能够变成黑色。如果从月经见血的第一天到月经血完全干净，只要这个时间没有超过八天以上，大部分都不用过于关注和处理，但是如果在月经即将干净的时候，淋漓不尽的褐色分泌物持续很长时间，已经超过了八天，甚至超过10天以上，是一种异常的状态，需要及时到医院去进行相应的诊治。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/14收听(75612)
"如果月经刚刚开始的那一天是褐色的分泌物，并没有月经血排出，在临床上最常见的原因是孕激素不足。当孕激素不足的时候，不能使子宫内膜一起出现脱落而导致来月经，就会出现褐色的分泌物，第2-3天才会出现月经血，所以可以在来月经的时候抽血检查性激素六项，了解孕激素是否异常，根据结果再给予治疗。如果是在月经刚开始的时候出现褐色的分泌物，伴有下腹部疼痛，有可能是子宫内膜的炎症或者盆腔炎症所导致，通过妇科检查、B超检查或者是诊断性刮宫可以明确诊断，再给予用药治疗。"
2020/07/24收听(26358)
"如果在月经前后有褐色的分泌物，在临床上最常见的原因就是雌激素和孕激素不足，引起这种相应的临床症状。在来月经之前由于黄体提前萎缩导致孕激素不足，就会使子宫内膜出现不规则的脱落，而引起褐色的分泌物，患者几天之后才会正常的来月经。而月经之所以干净，主要是因为在雌性激素的作用下使子宫内膜尽快修复，月经也就干净了。如果雌激素不足，子宫内膜没有尽快修复，就会出现月经干净以后又有褐色的分泌物，建议在月经来的第2-3天抽血检查了解雌激素和孕激素是否正常，也要了解卵巢功能是否正常。如果雌、孕激素和卵巢功能都正常，建议排除子宫内膜的病变，可以做诊断性刮宫。"
2020/07/24收听(11268)
"没到月经时间有褐色分泌物，属于非经期出血，排除排卵期出血，一般属于非正常现象。一部分女性在排卵期也会有阴道少量出血，这是属于正常现象。另外宫颈糜烂、子宫内膜炎、宫颈癌、先兆流产、节育环异位等，也可能引起非月经期出血。建议及时去正规医院的妇科做B超、阴道镜等相关检查，找出病因对症治疗。平时一定要注意个人的清洁卫生，特别是要注意经期卫生和性生活卫生，不要吃辛辣、刺激性的食物，注意营养均衡，作息规律，适当锻炼身体，提高自身抵抗力。"
2018/05/29收听(91716)
"没到月经期有褐色分泌物，是子宫有少量出血。1、出现在月经周期的中间有一侧小腹一过性疼痛，2-3天褐色分泌物停止无其他不适，属于排卵期出血不需要任何处理，是雌、激素一过性降低引起。2、若是月经刚过去放置了宫内节育器，有放环出血的可能需要到医院检查，可以查彩超看看环是否移位，如果移位环刺激子宫出血需要及时取出。没有移位可以使用止血药物治疗，如云南白药胶囊、安宫止血颗粒等。3、如果子宫内膜过厚可有异常出血，一般这种出血任何时间都可能出现，跟雌激素过度刺激有关。需要服用孕激素或者避孕药，比如屈螺酮炔雌醇片等。有的子宫内膜过厚还需要清宫治疗，并做病理检查明确子宫内膜是否发生病变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(95033)
"褐色分泌物，是有少量的阴道出血没有及时排出，混在白带中出现的。如果是在该来例假之前的日子出现了阴道的褐色分泌物，可能是黄体功能不足引起的阴道少量出血。也有可能和子宫内膜息肉、子宫内膜增生或宫颈息肉有关系。最好到医院做妇科检查和B超，也可以查一下激素水平。如果到了该来例假的日子没有来，而是出现了褐色的分泌物，要考虑怀孕的可能。先兆流产、异位妊娠，都有可能会出现褐色分泌物。可以拿早孕试纸检测或到医院抽血，查血的HCG来帮助判断，结合B超的结果，看是宫内孕还是宫外孕。"
2020/03/31收听(64888)
"月经过后依然会有少量的褐色分泌物流出，这种情况下首先考虑的是黄体萎缩不全，正常情况下黄体的功能能够维持十四天，这是在没有受精妊娠的情况下。因此如果受孕没有成功，在黄体形成14天的时候，它的功能就会自然萎缩，伴随有黄体功能的萎缩，它所分泌的孕酮也会迅速下降，从而就会导致子宫内膜出现周期性剥脱出血，这就是月经来潮了。但是有一部分女性会伴随有不明原因的黄体萎缩不全，意思就是卵巢的黄体没有如期进行同步萎缩，因此就会造成在月经即将干净的时候，出现了褐色的少许分泌物，持续的时间比较长，就是由于黄体萎缩不全而带来的子宫内膜剥脱不全，因此它会延长她的月经期，严重的时候是需要进行一些激素补充疗法进行治疗的。"
2020/12/03收听(60023)
例假后一直有褐色分泌物通常是由于阴道少量出血造成，出血量不多，具体原因如下：1、... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/08播放(89369)
例假后一直有褐色分泌物通常是由于阴道少量出血造成，出血量不多，具体原因如下：
1、...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(89369)
"如果是在同房之后出现褐色分泌物，考虑可能是宫颈存在着息肉，或者宫颈糜烂导致的同房后接触性出血。如果没有同房就出现褐色分泌物，首先看是不是在排卵期，如果排卵期出现褐色的分泌物，是正常的。排卵期的计算对于平时月经周期规律的女性来说，排卵是在下一次月经来潮前的14天左右。如果刚好是在排卵期出现褐色分泌物，就是正常的情况，如果也不是排卵期，也没有同房，出现褐色分泌物考虑是否存在子宫内膜息肉的可能，需要做超声检查来明确。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(86394)
"月经来潮前有褐色分泌物，提示有少量的阴道出血，并且极可能是宫腔内出血。一般这种情况多提示黄体功能不全引起的。在正常的月经周期中有排卵和卵泡发育，但是排卵后在黄体期，由于孕激素分泌不足，或者是黄体过早的衰退，就导致孕激素水平比较低不能支持子宫内膜，就有可能出现阴道不规则流血的情况。一般流血时间在5-7天左右，表现就是在月经来潮前阴道淋漓出血，出血量少的时候就表现为褐色的分泌物，这种情况可以使用黄体酮口服或者是肌注来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/17收听(86090)
"月经没有正式来潮而只有少量的褐色的分泌物，这种情况要先排除怀孕的可能性，女性尤其是生育年龄的女性，如果发生无保护的性生活，并出现月经异常的情况，就要排除怀孕的可能性。由于怀孕的早期，有可能会发生先兆流产和胎停育、宫外孕的现象，都会表现为阴道少量出血，有时会伴有下腹部的隐痛，因此如果出现月经该来没有来，但是出现阴道的不正常的出血就要先排除怀孕。排除怀孕可以通过尿妊娠试纸的检测，很方便、经济的来进行排除。如果不是怀孕出现阴道少量褐色分泌物，但是月经没有正式来潮，有可能由于卵巢功能的异常，比如青春期的女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴的不完善，因此会出现月经不规则或者月经量减少以及月经量增多的现象。而围绝经期的女性也就是更年期的女性，由于卵巢功能衰退导致激素水平分泌的波动和异常，也会引起月经量减少的现象，这些情况都是有可能发生的，还可以通过激素水平的测定来进行判断。导致不正常的阴道出血的原因还有可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生或者是宫颈炎有一定的关系。所以如果没有来月经，但是阴道有少量的褐色分泌物，要到医院进行相关的检查。"
2020/09/04收听(76680)
湘雅三医院 张婷
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