山西省人民医院
肾内科
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过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，其治疗方法如下：
1、隔绝过敏原，寻找导致紫癜的过敏原，预防类似过敏原再次出现，因此需从生活习惯上注意，尽量避免容易引起过敏食物，甚至禁止接触此类食物；
2、应用抗过敏药物；
3、减轻患者过敏状态，如使用葡萄糖酸钙、维生素C等辅助治疗；
4、一旦患者出现紫癜，主要应用激素、免疫抑制剂进行治疗；若患者病情相对较轻，单用激素即可；
5、若患者病情相对较重，甚至出现新月体，需进行血浆置换、血液透析等治疗。
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"过敏性紫癜性肾炎的治疗，首先积极寻找过敏原，脱离过敏原。如果皮疹明显、关节疼痛时，可以使用抗过敏药物治疗。同时要做24小时尿蛋白定量测定，如果是少量蛋白尿，可以使用依那普利或缬沙坦片等药物降低尿蛋白治疗。如果是中等量蛋白尿或者大量蛋白尿，应行肾活检检查，并根据病理结果，在一般治疗的同时加用激素和环磷酰胺，或吗替麦考酚酯等药物治疗。如果病情危重，出现急进性肾炎症状，病理见细胞性新月体及袢坏死情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，后续给予激素加免疫抑制剂的治疗，同时给予降压、补钙，注意预防消化道出血、感染等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(75522)
"过敏性紫癜引起的肾炎，可以选择以下方法治疗：1、血管紧张素转换酶抑制剂，俗称ACEI类药物，或者血管紧张素受体拮抗剂，俗称ARB类药物；2、糖皮质激素制剂；3、免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等；4、中药提炼的制剂，如雷公藤多苷；5、血浆置换等。紫癜性肾炎患儿的临床表现与肾病的损伤程度并不完全一致，肾脏病理损伤程度能更准确的反应病变的损害程度，没有禁忌证应尽可能早期行肾活检，根据病理的分型及分级，选择合适的治疗方案。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/10/12收听(16485)
过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病，从根本上而言是一种小血管炎，当累及到肾脏时就发生紫癜性肾炎。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(69424)
过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病，从根本上而言是一种小血管炎，当累及到肾脏时就发生紫癜性肾炎。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(69424)
"对于过敏性紫癜性肾炎，顾名思义，是由于对某些东西过敏引起的，比如鱼虾以及青霉素类的抗生素。治疗方面：1、抗过敏治疗，比较常用的有葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C、西替利嗪等抗过敏药物。2、需要给予激素治疗，比较常用的是强的松，激素能够抑制过敏和免疫反应，减轻肾脏的损伤，有时候还应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺。3、可以应用双嘧达莫治疗，双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，对于紫癜性肾炎有很好的效果。4、曲克芦丁具有稳定毛细血管的作用，在紫癜性肾炎中也经常应用。5、一定要明确过敏原并脱离过敏原，因为即使治愈，一旦接触过敏原还会复发。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(60049)
针对过敏性紫癜性，如果患者皮肤瘙痒，建议患者及时到医院检查尿常规，以免累及到肾脏。出现过敏性紫... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2020/07/12播放(55263)
针对过敏性紫癜性，如果患者皮肤瘙痒，建议患者及时到医院检查尿常规，以免累及到肾脏。出现过敏性紫...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2020/07/12播放(55263)
"过敏性紫癜是常见的一种皮肤性疾病，它本质上是一种血管炎。过敏性紫癜常见的表现是双侧下肢或者躯体出现对称性紫癜，这种紫癜此起彼伏，新旧合并存在。过敏性紫癜因为是一种血管炎，它可以累及机体各个系统、器官，肾脏常常被累及，发生紫癜性肾炎。过敏性紫癜发生的时候，需要测定尿中的蛋白，如果尿蛋白阳性就可能表明出现过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗，除了对有过敏性紫癜进行治疗以外，也需要根据尿蛋白的定量来进行制定治疗方案。如果尿蛋白＜3.5g\/24h，以对症治疗为主，应用ACEI、ARB、支持对症，保障足够的热量、休息，避免劳累，以及某些中成药物来进行治疗。如果尿蛋白＞3.5g\/24h，需要按照肾病综合征的方式来进行治疗。"
2020/04/29收听(19970)
"过敏性紫癜可以导致肾炎，过敏性紫癜性肾炎是一种常见的继发性的IgA肾病。那过敏性紫癜是小血管炎，可以累及全身多个脏器，可以同时出现，也可以分批出现，比如表现为皮肤型，可有单纯的这种皮疹；也可表现为腹型，出现腹痛，类似阑尾炎一样；有些病人可能出现关节痛；还有的病人可出现肾型紫癜，也就是我们所说的过敏性紫癜性肾炎，可以出现血尿、蛋白尿以及血肌酐升高。临床上过敏性紫癜性肾炎根据尿检情况，以及肾活检和肾功能的情况分为三种类型，分为轻、中、重三种类型，可轻可重。所以对过敏性紫癜的病人，一定不能忽视尿液的检查，要进行尿液的检查排除累及到肾脏导致的过敏紫癜肾炎，积极进行治疗和预防。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(94735)
过敏性紫癜多久转肾炎，不能一概而论。部分患者虽然是过敏性紫癜，但是只表现为皮肤症状，即皮疹、紫... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(84511)
过敏性紫癜多久转肾炎，不能一概而论。部分患者虽然是过敏性紫癜，但是只表现为皮肤症状，即皮疹、紫...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(84511)
"过敏性紫癜是皮肤科常见的疾病，主要表现为双侧下肢和躯干部的对称性紫癜，此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是血管炎，可以累及到很多器官，当累及到肾脏的时候称为过敏性紫癜性肾炎，也就是肾性紫癜，所以过敏性紫癜刚开始发生的时候就可以累及到肾脏，发生紫癜性肾炎，而不是过敏性紫癜需要多久转变成肾炎。肾性紫癜是过敏性紫癜的类型，肾性紫癜除了具有过敏性紫癜的临床表现以外，还具有肾炎的表现，例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的可以出现肾病综合征的表现，也就是大于3.5g\/24h的蛋白尿，低于30g\/L的白蛋白，以及水肿、高脂血症，这时需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。"
2020/06/29收听(66456)
"过敏性紫癜性肾炎一般不发烧，过敏性紫癜性肾炎是毛细血管变态反应性出血性疾病，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗产生紫癜、黏膜及其某些脏器的出血，常常由于感染、药物、食物和其他刺激因素诱发引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，便可出现过敏性紫癜性肾炎的表现。一旦出现过敏性紫癜肾炎病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上出现血尿、蛋白尿、管型尿，偶尔见水肿、高血压及肾功不全。肾损害多发于紫癜后的1周或者10天，一般不合并感染时没有发烧，如果出现明显的扁桃体炎可以发烧。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/14收听(50018)
过敏性紫癜一般自己可以好，大部分患者在数周或数月内可以治愈。首先应该去除致敏因素，过敏性紫癜如果是单纯的皮肤型，可以用芦丁、钙剂、维生素C等及抗组织胺制剂治疗，改善皮损。口服或者静脉应用糖皮质激素是否能缩短病期和增加复发，意见还不统一，所以不能盲目应用。如果过敏性紫癜出现肾脏损害，可用大剂量的糖皮质激素或者环磷酰胺、环孢素等联合应用。如果出现胃肠道症状，可以应用糖皮质激素治疗。出现关节疼痛，可使用非甾体类抗炎药。中医疗法对本病也有独特的疗效，可以采用个体化的治疗原则。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/06收听(45350)
"过敏性紫癜的治疗，一般是使用激素的药物，抗组胺的药物以及饮食的调理，最容易发生在一些青少年的人群。一旦确诊后，一定要引起重视，这种疾病越早治疗，治愈率越高。一般在初期会出现有皮下出血点，进一步发展出现有胃肠道的疼痛、关节的疼痛，严重的会导致肾脏病变，出现有血尿。可以使用抗过敏药物口服，同时配合口服维生素C、芦丁片、钙片等增加血管韧性的药物进行治疗。但假如出现消化道，肾脏等受累的，也需要根据病情的严重程度使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂等进行治疗。过敏性紫癜也属于一种皮肤的过敏，要避免吃容易导致过敏的食物，如海鲜、鱼虾、芒果，不能够吃高蛋白的食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(92228)
过敏性紫癜患者应首先防治感染，清除局部病灶，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等，具体治... 王广银│银川市第一人民医院 2019/05/14播放(51468)
过敏性紫癜患者应首先防治感染，清除局部病灶，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等，具体治...
王广银│银川市第一人民医院
2019/05/14播放(51468)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同，主要有以下几方面：1、去除病因，比如有过敏因素... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(72537)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同，主要有以下几方面：
1、去除病因，比如有过敏因素...
肖娟│北京协和医院
2018/06/15播放(72537)
过敏性紫癜属于全身的小血管炎，也属于一种结缔组织性疾病，目前没有特效的药物，临床上主要是对症治... 吴力群│北京中医药大学东方医院 2019/07/23播放(67212)
过敏性紫癜属于全身的小血管炎，也属于一种结缔组织性疾病，目前没有特效的药物，临床上主要是对症治...
吴力群│北京中医药大学东方医院
2019/07/23播放(67212)
"过敏性紫癜为发生于真皮浅层小血管的血管炎，表现为下肢对称分布的紫红色的瘀点、紫癜，通常无自觉症状，累及关节时会出现关节疼痛；累及消化道时会出现腹痛；累及肾脏会出现血尿。过敏性紫癜发病机制为Ⅳ型变态反应所致，治疗上以抗炎为主，首选糖皮质激素，最好到医院皮肤科，经专业医生明确诊断后进行治疗。由于多数患者的发病与咽喉部的感染，如扁桃体炎等有关，这种情况需配合抗生素治疗。过敏性紫癜治疗上，常需要配合改善血管壁的药物，如葡萄糖酸钙、芦丁、维生素C等，改善血管通透性、脆性的药物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(59091)
"诊断过敏性紫癜以后，要评估它是单纯皮肤的，还是伴有消化系统、泌尿系统、关节等问题。如果是单纯皮肤的，没有消化道症状，没有泌尿系血尿、蛋白尿，在皮肤科，重的也要用激素，一般的是抗炎、抗过敏治疗。如果伴有消化道症状、泌尿系症状，该用糖皮质激素就用糖皮质激素，同时配合抗生素、抗组织胺药、维生素C。对于皮肤，外用的可以用尤卓尔、卤米松这些药膏，起一定的作用，伴有严重肠道疾病、泌尿系问题，应该转到相应专科系统诊治。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(19377)
"过敏性紫癜，是由于人体对感染或外界其他因素过敏，引起的毛细血管通透性增加引起的出血。它的常见原因是感染，包括细菌感染和病毒感染，感染占过敏性紫癜发病原因的50%。另外，对食物、外界的花粉、油漆过敏，各占1\/6，还有1\/6的原因是不明确的。对于过敏性紫癜的治疗包括五大部分：1、祛除诱因，如果有感染，要抗感染治疗。2、抗过敏治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪等抗组胺的药物。3、用大剂量的维生素C治疗，成人用5-10g\/d。4、应用激素治疗，可以用泼尼松治疗，一般是20-30mg\/d。5、活血化瘀、抗凝治疗，用于预防肾脏的损伤。一般这种病治疗两周左右，症状就会明显消失。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/25收听(17540)
过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎，前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素，表现为下肢... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(78210)
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刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(78210)
紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童，当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后... 季素珍│北京大学第一医院 2020/03/06播放(85472)
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