踝关节扭伤热敷原则

2019-08-27 17:08播放 :

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踝关节扭伤了以后，部分患者在早期会进行热敷和按摩，这是错误的。热敷以后会增加局部的肿胀和疼痛，所以一般建议患者在48小时以后进行热敷，如果在家中可以用热毛巾、热水袋，或者家里有条件的，可以用烤灯等进行热敷。但热敷时，一定要注意避免局部皮肤的烫伤。部分患者热敷完之后，导致肿胀加重，这种情况建议患者及时就医，也许处理方法不得当，需要找专业的医生做指导。一般在后期让患者做功能康复时，建议患者先进行冰敷，目的就是减轻局部肿胀，缓解局部的疼痛，冰敷之后，在间隔大概2-3个小时以后，也可以进行局部的热敷，促进局部组织渗液的吸收，所以会出现一会冰敷、一会热敷的情况。

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踝关节扭伤的分级和相应处理原则

"大多数的踝关节扭伤指的是踝关节周围软组织的急性损伤，一般分为轻度、中度和重度扭伤，轻度扭伤指的是踝关节局部疼痛，但肿胀不明显，活动出现的受限症状也不明显，一般不需要进行踝关节的外固定。而中度的扭伤会出现踝关节的明显疼痛、肿胀，以及轻度踝关节活动受限的症状。而重度扭伤会出现踝关节的严重疼痛和明显肿胀，踝关节活动会明显受限。中度和重度的踝关节扭伤，一般需要进行2-3周的石膏外固定，而轻度的扭伤只需要减少踝关节活动，防止损伤加重即可。在扭伤的早期应进行冷敷，使用活血喷雾，进行快速的消肿、止血治疗，并且需要口服和外用舒筋活血的药物，以及消肿止痛的药物。而中重度的扭伤需要在整个损伤的过程中，进行适当的肢体功能练习，防止关节僵硬。"

语音时长01:22''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(11358)

踝关节扭伤热敷多久

"踝关节扭伤以后热敷要注意以下几点：要选择热敷的时间，一般建议48小时以后再选择热敷，因为48小时以内主要是以出血为主，如果在此时热敷加重肿胀，加重出血。48小时以后热敷有利于周围血液循环的恢复，有利于病情的恢复，减轻疼痛。对于热敷的时间没有明确的要求，一般建议早、晚各热敷一次，每次在半个小时以上，但是时间越长越好，越有利于病情的恢复。"

语音时长01:18''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(36974)

踝关节扭伤可以热敷吗

"踝关节扭伤之后，根据肿胀的程度，受伤2天之内可以进行间断性冷敷，受伤2天之后可以进行局部热敷，一般持续1周左右的时间即可。伤后踝部即感觉到疼痛、跛行或者不能着地行走，伤处肿胀压痛，甚至出现淤斑。治疗方法首先可以采用一些中医治疗方法，但是西医一般不建议推拿按摩；对于药物治疗，早期主要是活血化瘀、消肿止痛；固定法、理筋手法之后，将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置，可选用夹板、石膏或者胶布等予以固定，外翻损伤固定于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般固定3-4周的时间。外伤初期局部冷敷，部分断裂可用胶布固定法固定，韧带完全断裂者应该应用石膏固定，外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以U形位石膏固定，三角韧带断裂者可用U形石膏固定于内翻位，4-6周之后解除石膏，逐步下床活动。陈旧性损伤疼痛者可用痛点封闭疗法、理疗或者适当休息。陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建、腓跟韧带以及前距腓韧带手术，手术之后石膏托固定6周。"

语音时长01:44''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(79309)

踝关节扭伤热敷多久

踝关节扭伤后，热敷一定要在48小时以后根据情况选择。因为48小时之内主要以扭伤部位的皮下出血为主。如果此时此刻选择热敷治疗，会加重出血、加重肿胀。48小时以后热敷，有利于周围血液循环的恢复，有利于病情的恢复，减轻疼痛。对于热敷的时间没有明确的要求，一般情况下建议早晚各热敷一次，每次20分钟左右即可，时间太长可能会有其他的一些问题出现，适度即可。如果经过短期的正规治疗，扭伤部位的病情没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(18339)

踝关节扭伤可以热敷吗

"如果是单纯的踝关节扭伤没有踝关节外伤破裂、出血等情况，在初期的24小时内不可以热敷，应该冷敷。热敷会加快扭伤处的血液循环，增进血流速度使血流加快，使毛细血管破裂导致渗出增加，也会进一步加重肿胀。冷敷可以降低血流速度，激活凝血因子，从而减少毛细血管破裂出血和渗出的概率，从而缓解肿胀症状。24小时后经过抬高患肢、制动等措施后，可以进行热敷，因为这时热敷可以促进患侧静脉的血液回流，从而达到活血化瘀的效果。热敷可以配合活血药物的治疗比如舒血宁，也可以在扭伤处喷洒云南白药以配合热敷达到活血的目的。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(21933)

踝关节扭伤可以热敷吗

"踝关节扭伤的急性期不能热敷，一般需要冷敷，在24小时之内应该持续的冷敷可以减轻肿胀、减少毛细血管的出血。其次应该可以自动充分的休息，再抬高患肢之后，如果家里有弹力绷带可以对整个脚加压包扎，一方面可以保护踝关节促进静脉回流，减轻水肿症状方面可以进一步减少毛细血管的出血。另外还可以通过消炎镇痛的药物来缓解疼痛的症状，其实就是一定要给很好的制度，可以通过石膏或者支具进行制动，这样的效果最好，可以让踝关节充分休息，最大限度的自我修复。48小时之后可以选择热敷，因为在48小时之后出血的风险就很低，热敷能够促进周围血液循环，软化周围的软组织能够进一步的让周围软组织得到恢复。"

语音时长01:43''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/20收听(40035)

踝关节扭伤热敷多久

"踝关节扭伤之后，首先要到医院去拍片子，看有没有撕脱性的骨折。踝关节扭伤的时候，肌腱韧带暴力收缩，容易导致撕脱的骨折。根据骨折的具体情况，进行相应的处理。如果具有手术指征，建议进行手术治疗。如果没有骨折，建议完善核磁共振检查，看一看软组织的损伤的具体程度。如果肌腱韧带断裂比较严重，也需要进行手术处理。如果没有手术指征，需要进行保守治疗，最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间，不要推拿按摩，受伤2天之内，可以间断性冷敷；受伤2天之后，可以进行热敷，大约1周左右的时间就可以。抬高患肢，避免过度下垂，也不能下床行走，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片，一定要重视，否则，以后容易长期扭伤踝关节，也容易导致距骨、软骨的退变，形成创伤性关节炎。"

语音时长01:21''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(36296)

踝关节扭伤可以热敷吗

"踝关节扭伤的处理主要有以下几个方面。第一、就是扭伤以后的制动，制动的目的，就是减少因为活动而造成的进一步损伤，或者是肿胀的加剧。第二、就是肢体的抬高。第三、就是24小时以内的持续冷服，目的就是减轻肿胀、减少出血。热敷，一般建议是48小时以后再选择热敷。热敷的主要目的就是恢复周围的血液循环，软化周围的组织，更好地促进病情的恢复，也有利于踝关节功能的锻炼。热敷是可以的，但是要选择热敷的时机。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(24951)

踝关节扭伤后应该冷敷还是热敷

"踝关节扭伤后，三天之内应该冷敷治疗，而三天以后可以改为热敷治疗，具体情况如下：1、踝关节扭伤后，局部血管渗出增加，软组织内张力会逐渐增加，病人会有肿胀和疼痛症状，此时使用冷敷治疗，可以抑制血管扩张、减轻肿胀、缓解疼痛。2、三天之后肿胀疼痛症状比较稳定，可以改为热敷治疗，加速血液循环，促进损伤进一步修复。踝关节扭伤后冷敷还是热敷，主要取决于损伤的时间。短期内冷敷有好处，而长期来说，热敷对后期的恢复有好处。因此，踝关节扭伤后分时间段选择冷敷和热敷，对病人的恢复极为有利。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/24收听(65022)

踝关节扭伤应该立即冷敷还是热敷

"如果踝关节扭伤，在受伤当时应该立即冷敷，因为冷敷可以起到局部消肿、止痛、止血的作用，可以使病人的疼痛症状有所缓解，伤处的肿胀能够减轻，也可以使局部的出血有所减少，对于伤处有利，而且对扭伤之后的恢复也有好处。如果进行热敷，就会增加局部的血液循环，使局部出血增多，可以使局部的肿胀更加明显。如果肿胀严重，也可以导致局部更加疼痛。所以在踝关节扭伤之后要立即进行冷敷，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到很好的作用，同时要防止皮肤受冻伤。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/04收听(38174)

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踝关节扭伤可以热敷吗

要根据具体情况来看踝关节扭伤以后能不能热敷，或能不能用活血药物在局部进行搓揉。在扭伤的当时不能...

白露│北京大学深圳医院

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踝关节扭伤是运动损伤或日常生活中的常见损伤，从医学角度，在软组织损伤，属于炎性反应期，从扭伤开...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

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踝关节扭伤后应立即冷敷，踝关节扭伤后韧带、软组织有损伤，就会有出血，冷敷可使血管收缩，减少出血...

闫金成│河北医科大学第三医院

2021/08/24播放(98210)

什么是踝关节扭伤？

踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。

语音时长01:53''

张晋│北京积水潭医院

2017/07/10收听(78467)

踝关节扭伤是怎么引起的？

"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"

语音时长01:17''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/19收听(26707)

02:18

什么是踝关节扭伤

踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...

张晋│北京积水潭医院

2016/08/15播放(98258)

什么是踝关节扭伤

"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"

语音时长01:33''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(76272)

踝关节扭伤如何处理

"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"

语音时长01:23''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/25收听(65725)

01:14

什么是踝关节扭伤

踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤...

高凌光│江门市五邑中医院

2018/08/29播放(91290)

02:18

踝关节扭伤后怎么处理

踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：

1、休息、制动：必要时石膏固定...

刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/18播放(65904)

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