缺血性脑卒中有哪些临床表现

何伟文
主任医师

广州医科大学附属第二医院

神经外科

缺血性脑卒中有哪些临床表现

2020-01-19 16:57播放 :

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视频内容

缺血性脑卒中最典型的临床表现包括一侧肢体乏力、脸歪以及言语不清，即FAST，第一个英文字母F是Face，指脸歪，第二个英文字母A是Arm，指手脚活动不便，第三个英文字母S是Speech，指言语有问题，T是时间，出现症状时时间非常宝贵，需要在最短时间里到近医院救治。

缺血性卒中有轻重之分，卒中在睡梦里可毫无察觉起病，或者已经形成梗塞灶，但是毫无症状。另外，很短暂的时间内完全恢复，但是部分卒中很严重，导致昏迷甚至突然间死亡，所以对于卒中，认识不能单纯停留在FAST，当出现类似症状时要引起警惕并尽早就医。

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缺血性脑卒中的临床表现有哪些

缺血性脑卒中的临床表现，通常表现为以下几个方面：

1、视力方面：可能会有视物不清、...

母艳蕾│北京医院

2023/03/20播放(74626)

01:12

缺血性脑卒中的临床表现

缺血性脑卒中，通常具有较多的临床表现，具体表现主要取决于缺血的部位，与相关部位的功能有关，常见...

于江华│河北医科大学第二医院

2021/09/02播放(61685)

什么是缺血性脑卒中

"缺血性卒中又称脑梗死，是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺氧、缺血性坏死，而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生，常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗死，以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外，还有其他少见的原因，包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成，以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍，以及它们之间的症状组合。多为急性发作，病情持续，进行性发展，需要紧急尽早进行干预治疗。"

语音时长02:07''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/27收听(41272)

什么是缺血性脑卒中

"脑卒中又称为脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，各种原因，如动脉硬化、栓子脱落等等，都可能引起脑部血管的急性闭塞，也就是缺血性脑卒中的发生。如果出现以下症状，应考虑缺血性脑卒中的可能，如一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木，或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等，都要考虑缺血性脑卒中的发生。"

语音时长01:12''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/05/12收听(86463)

01:58

什么是缺血性脑卒中

缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。有如下两种情况：

许俊萍│濮阳市油田总医院

2018/01/04播放(83499)

01:33

什么是缺血性脑卒中

缺血性脑卒中为脑部血液系统突然被堵塞或短时间血流缓慢引起脑组织供血不足、供氧不足，长时间可引起...

唐锋│清华大学第一附属医院

2018/08/15播放(77101)

02:31

缺血性脑卒中一级预防

缺血性脑卒中一级预防就是发生脑卒中的高危人群，容易患脑卒中的病人的预防为主。一级预防主要是针对...

耿昱│浙江省人民医院

2019/09/10播放(78991)

02:04

缺血性脑卒中诊断依据

缺血性脑卒中首先需要明确病史，包括患者何时发生流涎、偏瘫、口齿不利。如果存在此类伴发症状，需要...

吴亚军│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/11播放(89176)

缺血性脑卒中指南

"根据指南，缺血性脑卒中的诊断流程如下，一共五个步骤：一、判断是否为脑卒中，主要根据急性起病、局灶性神经功能缺损、全面神经功能缺损、症状和体征、持续时间，排除非血管性疾病。二、判断是否为缺血性脑卒中，对有疑似脑卒中的患者应进行头颅CT或磁共振检查，排除出血性脑卒中和其他病变，明确有无责任梗死的病灶。三、根据神经功能缺损量表评估脑卒中严重程度。四、核对适应症和禁忌症，明确能否进行溶栓治疗。五、明确病因分型，参考TOAST分型标准，结合病史、实验室数据，明确病变和血管病变等检查资料确定病因。对缺血性脑卒中患者进行病因分型，有助于判断预后，指导治疗和选择二级预防措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:56''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/10收听(58286)

什么是急性缺血性脑卒中？

缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，大约占所有脑卒中的80%，是局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。它有两种情况：第一、主要是由于供应脑部血管的动脉，就是脑血管本身的粥样硬化和血栓的形成使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性的急性脑供血不足而发病，即称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死。第二、局部的脑血管没有明显的异常，是因为移位的栓子沿血液循环进入脑动脉，会对供应脑血液循环的静、动脉造成血流阻断或者血流量的骤减，而产生相应支配区域的脑组织缺血，它们两个最终的结果是一样的，都表现为是脑缺血，脑细胞的坏死，这个情况称为脑栓塞。最常见于是心房纤颤患者的左心房附壁血栓的脱落导致的脑栓塞。

语音时长01:29''

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23091)

01:53

缺血性脑卒中分期

缺血性脑卒中的分期有严格的时间限定，具体如下：

1、超早期：在发病6小时以内。这6...

李海永│烟台毓璜顶医院

2020/01/19播放(58137)

01:42

缺血性脑卒中的前兆

缺血性脑卒中是临床常见的一种脑卒中形式，也称为脑梗死。缺血性脑卒中在很多患者身上会有预警，医学...

章睿│浙江医院

2020/10/09播放(71559)

01:44

缺血性脑卒中预防

缺血性脑卒中的预防方法如下：

1、一级预防：选择健康的生活方式，如禁烟限酒、适当运...

张茂│海南省人民医院

2021/01/12播放(84488)

缺血性脑卒中怎么治疗

"缺血性脑卒中是指由于脑供血动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄或闭塞，脑供血不足导致脑组织坏死的总称，是脑血管病的一大方面。对于发病初期缺血性脑血管病患者，应当给予积极的内科治疗。在3.5个小时的治疗时间窗内，应尽量采取静脉溶栓治疗的方式。如果必要可行的情况，对于某些有特殊适应症病人，可以采取动脉取栓治疗，目的在于阻止缺血性脑血管病进一步发展，开通闭塞动脉，减轻脑损伤。同时，应当根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个性化治疗。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/14收听(85858)

02:23

缺血性脑卒中的预后

缺血性脑卒中的预后问题较大，因为从患者和家属角度考虑，都期望预后好，但实际缺血性脑卒中的预后和...

耿昱│浙江省人民医院

2019/09/10播放(96776)

01:36

缺血性脑卒中的预防

缺血性脑卒中的预防分为药物方面和非药物预防两个方面，具体如下：

1、药物预防：随着...

何平│海南省人民医院

2021/02/04播放(86993)

01:51

缺血性脑卒中的护理

缺血性脑卒中护理涉及以下几方面：

1、日常护理：日常护理涉及到服药、饮食状态及生命...

吴亚军│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/11播放(58433)

缺血性脑卒中的护理

"缺血性卒中的护理，这种情况一定要看缺血性卒中的严重程度。如果面积比较小，位置也不是太重要，病人还能够自理，这种情况的护理主要是注意密切监测病人的血压，血压一定要控制平稳。另外治疗的药物，比如阿司匹林、他汀类药物一定要规范地服用。如果缺血性卒中面积非常的大，位置也比较重要，病人的生活状态非常差，长期卧床，另外神智以及言语表达都非常的差，甚至饮食都有障碍，容易出现呛咳，这种情况护理起来就非常的复杂。首先要满足病人的一般营养需求，再有就是一定要保持大便通畅，一定要注意尽量的避免呛咳这种情况。一旦呛咳比较明显，病人很有可能会出现肺炎，一旦出现就会有生命的危险。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(31116)

01:46

如何确诊缺血性脑卒中

缺血性脑卒中的确诊依靠临床症状和影像学检查，患者突发一侧手脚乏力、脸歪、言语不清，是最常见的缺...

何伟文│广州医科大学附属第二医院

2020/01/19播放(67163)

缺血性脑卒中如何治疗

"缺血性脑卒中，如果在发病6个小时之内及时就诊，且生命体征平稳者，可以进行血管溶栓以及血管介入治疗，可有效改善患者的神经功能缺失。但如果患者就诊时间超过16个小时或者血管以及本身实际情况，不能耐受介入以及溶栓治疗，则需要以内科保守治疗为主。治疗用药以抗血小板凝聚、稳定血管斑块、改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主。在患者症状逐渐平稳之后，还需要联合专业康复师，根据患者脑功能丧失情况，制定规范的康复项目，以促进脑功能恢复及对侧脑组织代偿。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(69522)

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