宜春市人民医院
泌尿外科
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尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，不同部位表现症状不一样。具体分析如下：
1、肾结石：最常见的症状表现是腰痛或者腰胀；
2、输尿管结石：表现是腰痛，并且有腰腹部的一种放射性疼痛。输尿管结石又分上中下段，上段结石表现腰痛与腰腹部的放射痛，中段和下段的结石主要表现为腹部的疼痛；
3、膀胱结石：症状主要表现排尿疼痛，还有排尿中断；
4、尿道结石：主要表现是尿痛。
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"尿路结石之所以会引起疼痛，是因为结石造成的梗阻，这时尿路不通畅，肾脏产生的尿液就无法排出膀胱而排出体外，就会积攒在肾脏之内造成肾积水。肾盂内积水量增加就会引起肾盂高压，肾脏的体积就会增大，就会引起肾脏表面的包膜受到牵张，肾脏表面包膜存在有许多疼痛的感受器，当出现表面包膜牵张时就可以表现为剧烈疼痛。这种疼痛及时反馈给人体，就需要到医院进一步检查，也属于一种保护机制，梗阻越重肾脏积水越重，疼痛就越重。其中如果存在有泌尿道的感染，比如积水合并有感染，这时可以产生一些炎性反应，进一步会加重疼痛。同时结石嵌顿于泌尿系统黏膜某个部位，引起局部黏膜的破溃或者局部炎性反应，也会增加这种疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(99544)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(94833)
泌尿系统不同位置结石引起的疼痛位置也不同，肾脏输尿管以下是膀胱尿道，不同位置结石引起疼痛的位置...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(94833)
尿路结石依据结石所在的部位不同，而疼痛部位也略不相同。1、肾脏结石通常位于后背区域，肋脊点或肋腰点处。即后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，或后背脊柱正中旁的肌肉与第12肋骨交点处，此部位的疼痛要考虑是肾脏结石、肾盂肾炎。2、输尿管上段的结石疼痛大多位于上腹部，即肋骨下缘5cm大小范围区域的疼痛，疼痛可向后背部进行放射。3、输尿管下段结石通常位于下腹部，即髂骨区域附近的腹部。疼痛会向会阴区、外生殖器部位放射，有时部分患者可放射至睾丸、阴唇。4、膀胱结石通常位于耻骨上的区域，出现慢性的疼痛并伴有排尿中断的现象。5、尿道结石通常疼痛位于尿道之内，伴有尿频、尿急、排尿困难、排尿分叉、肉眼血尿的症状。
2019/04/24收听(52143)
尿结石的疼痛分级一般到10级，疼痛分级最痛的是12级。不是所有 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(97526)
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/20播放(97526)
"尿结石是泌尿外科的常见病和多发病，尿结石引起疼痛是十分常见。因为尿结石根据部位不同，可以分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，不同部位的肾结石，引起的疼痛是不一样。对于肾脏结石来说，引起的疼痛常常位于腰腹部。对于输尿管结石，比如上段的输尿管结石引起的疼痛，常常是在下腹部。对于下段输尿管引起的疼痛，常常位于会阴部。膀胱结石通常不会引起疼痛的症状，但是当排尿的过程中，如果膀胱结石进入尿道，造成尿道堵塞，常常会引起会阴部或阴茎疼痛明显。对于尿道结石来说，常常会引起阴茎的疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(382)
"尿路结石绝大多数情况下都可以引起疼痛，而且结石的位置不同，疼痛的程度不同。如果肾脏结石没有合并肾脏积水，一般为慢性腰痛。但是如果肾脏结石梗阻了肾盂输尿管出口，造成的肾脏积水，此时可以出现比较明显的疼痛。如果结石进入输尿管以后形成输尿管结石，都会伴有不同程度的疼痛，疼痛程度往往比较重。但是如果结束于膀胱一般疼痛不明显，可以出现尿频、尿急或者小腹部隐痛，一般不会出现急性疼痛。结石进入尿道以后可以出现持续性内尿道刺痛，疼痛的程度相对比较轻微，如果结石造成完全性梗阻，患者不能排尿，此时可以出现明显的尿急和尿痛。但也有少数体积比较大的结石，比如肾脏的铸型结石短期内不会产生任何疼痛感，需要根据结石具体的位置及其有无肾脏积水等，判断结石是否会引起相关的疼痛。"
2019/12/31收听(60919)
肾结石疼痛时可以肛门给药，可以肌肉注射解痉止痛药物，也可以静脉输液，缓解疼痛。最常见的就是肛门内给药，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟发挥作用，快速缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，常用的有强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚等，这些药物也可以快速缓解疼痛。也可以静脉输液，缓解疼痛，可以输大量的糖盐水，有效的解除输尿管痉挛，也可以输盐酸山莨菪碱以及间苯三酚等，可以缓解疼痛。
2018/11/11收听(43428)
"尿结石很痛，建议可以使用双氯灭痛栓纳50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟就可以缓解。也可以肌肉注射解痉止痛药，常用的药物有强痛定、杜冷丁、654-2、间苯三酚等。也可以静脉输解痉药物，比如654-2、间苯三酚等，这类药物可以快速缓解疼痛，不建议吃口服止疼药。因为结石疼痛时，也会有恶心、呕吐，口服药效果很慢。疼痛缓解后必须做B超检查，确定结石的位置，结石的大小，再决定怎样处理结石。"
2019/04/16收听(85545)
尿结石痛俗称肾绞痛，结石在通过肾脏、输尿管窄的部位的时候，刺激输尿管管腔或者卡在管腔，引起管腔... 任黎刚│浙江省立同德医院 2020/07/27播放(85243)
尿结石痛俗称肾绞痛，结石在通过肾脏、输尿管窄的部位的时候，刺激输尿管管腔或者卡在管腔，引起管腔...
任黎刚│浙江省立同德医院
2020/07/27播放(85243)
"尿结石引起的肾脏绞痛，疼痛分级达到11级，分娩产生的疼痛，疼痛分级达到10级。所以尿路结石造成急性梗阻引起肾脏绞痛时，疼痛程度要比生孩子更为疼痛，但是并非所有的尿路结石都可以达到11级的疼痛。对于部分尿路结石，如果梗阻不完全，此时尚不能达到11级的疼痛，只有引起肾绞痛的疼痛，才会达到11级。对于膀胱结石和尿道结石，其疼痛程度往往比较轻微，达不到11级，比较生孩子疼痛，相对比较轻微。但是输尿管的结石或者肾盂输尿管连接部的结石，疼痛都可以达到11级，比生孩子疼痛更为剧烈。当患有尿路结石的时候，建议立即到医院进行检查，根据结石的大小、位置等，选择体外冲击波碎石、药物排石或手术治疗，尽早去除结石，改善患者的生活质量，减轻患者的疼痛。"
2019/11/18收听(48267)
"人体有泌尿系统结石时，如果出现持续性疼痛，主要是泌尿系结石在排出的过程当中，引起尿路上皮出现疼痛症状。患者可以口服药物对症止痛、解痉治疗，比如黄酮哌酯片、间苯三酚片，同时可以扩张人体的输尿管，能够起到良好的排石作用。另外，患者可以口服镇痛的药物，比如布洛芬或者可以应用肛门给药的方式镇痛，常规有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓；患者也可以到医院肌注镇痛药物，比如双氯芬酸钠利多卡因针，都能够起到良好的镇痛作用。同时患者应该检查彩超或者CT，明确结石的严重程度，如果引起严重的肾积水或者结石位于原位卡压波动大约2周以上，可以行体外冲击波碎石术或者输尿管软镜、输尿管镜钬激光碎石术。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(10757)
"女性尿结石引起的疼痛是指女性输尿管结石，会引起腰腹部剧烈的绞痛，伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等症状。如果结石梗阻引起上段炎症，还会出现发热、发烧等症状。女性尿结石常常需要与其它急腹症相鉴别，女性最常见的急腹症有急性阑尾炎、女性宫外孕、女性附件扭转等等。女性尿结石常常是阵发性发作，阵发性的腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐和会阴部的放散性疼痛，常常需要止痛药物治疗。而女性的阑尾炎是转移性右下腹痛，女性宫外孕和附件扭转引起的疼痛常常是持续的，有压痛和反跳痛。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(51081)
"尿结石引起的疼痛常常比较剧烈，病人会出现腰腹部剧烈绞痛、胀痛、恶心、呕吐的症状，部分病人还会出现会阴部放散性疼痛。病人疼痛难忍时，需要到急诊室打止疼针治疗，部分病人可以口服654-2（山莨菪碱）等解痉镇痛药，解除输尿管痉挛引起的疼痛症状，还可以口服α1A受体阻滞剂，如哈乐或优利福。哈乐或优利福可以松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管结石引起的输尿管痉挛性疼痛。尿石症病人还可以口服中成药物排石，通过口服中成药物排石可以将结石彻底排出，缓解尿石症引起的疼痛。"
2020/06/18收听(80703)
尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
尿结石很痛，缓解的方法有以下几个方面：
1、用解痉止痛的药物：常用的 张祥生│河南省人民医院 2023/04/11播放(53013)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/11播放(53013)
"女性如果患有尿结石，一般疼痛部位是结石所在的部位，同时疼痛可以向上或者向下进行放射，比如肾脏结石的疼痛部位就位于后腰部肾脏区域，疼痛有可能放射至后背部或者肩部等。如果是输尿管结石，上段的输尿管结石疼痛主要在腰部或者向背部放射，中段的结石可以位于腰肌区域，同时可能向上或者向下腹部放射。如果是下段的结石疼痛位于下腹部，可以向外生殖器部位放射。如果是膀胱的结石，疼痛部位主要位于小肚子区，医学上称之为耻骨上膀胱区，出现慢性或者隐约性的疼痛等，膀胱结石一般很少引起急剧性的疼痛。如果是尿道结石疼痛位于尿道之内，男性可以放射至龟头，而女性可以放射至两侧的阴唇。"
2019/12/02收听(37343)
"女性尿结石范围比较广，尿结石包括有肾脏、输尿管、膀胱、尿道各部位的结石。结石的位置不同，疼痛点位不同，如果是肾脏结石，引起的疼痛主要位于腰部或者后背部。如果是输尿管上段的结石，会引起上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，疼痛可以向腰部放射，也可以向下腹部放射。如果是输尿管下段的结石，疼痛位于下腹部，向外阴、生殖器部位放射，可以出现明显的尿频、尿急症状，一般不会出现有腹痛、恶心、呕吐的症状。如果结石于膀胱，没有明显的疼痛感，或者仅仅伴有小腹部轻微的隐痛感，都会伴有排尿中断的现象，也可以出现肉眼血尿，不会出现有急性的疼痛。如果尿道结石，疼痛位置主要位于尿道之内，同时可伴有排尿费力、排尿分叉或者肉眼血尿等症状。"
2019/12/23收听(98801)
"尿结石在临床上十分的常见，可以分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。尿结石引起的疼痛以输尿管结石最为明显，常常引起肾绞痛。患者疼痛剧烈，难以忍受。对于尿结石引起的疼痛临床上可以选用镇痛、解痉的药物进行治疗。镇痛药物一般分为三个阶梯，第一个阶梯是非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬胶囊等。第二个阶梯的是弱阿片类的药物，比如曲马多。第三个阶梯的药物是强阿片类的药物，比如杜冷丁。解痉的药物主要有黄体酮以及钙离子拮抗剂，比如硝苯地平等，临床上根据疼痛程度的不同，可以选择不同级别的镇痛药物进行治疗。"
2018/11/05收听(71342)
"尿结石碎石术后还能疼几天，没有任何具体的数据，与不同的人排石能力不一样以及结石的位置不一样有关。很多人碎石后当天就可以将结石完全排除，没有疼痛；有很多人结石比较大，也比较硬，排石的时间也比较长，可能疼痛的时间就比较久。结石出现疼痛就是结石在肾脏、输尿管向下移动的过程疼痛，绝大多数在两周左右都可能将结石排出，结石排出后疼痛自然就缓解。也有很多人一直出现持续疼痛，结石没有排出，因为结石太硬，输尿管自身也比较细。"
2019/06/26收听(74497)
"对于患者有结石出现疼痛，如果是输尿管结石引起的肾绞痛，无法排尿主要是形成双侧输尿管结石，因此会有尿液无法排出的情况。患者需要及时到医院进行检查确诊，同时应该进行及时有效的碎石手术，疏通输尿管梗阻，才能够防止无法排尿引起的双侧肾脏积水，损伤肾功能的情况发生。如果是尿道内的结石引起的疼痛无法排尿，有可能是结石与尿道内的黏膜形成了包裹，而导致无法排尿同时产生的疼痛，患者应该进行彩超的检查或者进行膀胱镜检查。如果是位于前尿道的结石，可以将结石夹出体外；如果是位于后尿道的结石，患者应该通过膀胱镜将结石进入到膀胱内，粉碎过后再进行保守排石治疗。如果是女性有尿道外口的结石，通过膀胱镜检查的过程当中将结石夹出体外即可。"
2020/02/14收听(13052)
尿结石引起的疼痛有轻有重，轻者有可能没有明显的症状，甚至有点隐隐的胀痛，痛的时候甚至像女性分娩... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(73623)
尿结石引起的疼痛有轻有重，轻者有可能没有明显的症状，甚至有点隐隐的胀痛，痛的时候甚至像女性分娩...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(73623)
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