山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：
1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累及到中轴关节，尤其是骶髂关节、关节肌腱和韧带的慢性炎症性风湿病的总称；
2、强直性脊柱炎：是脊柱关节炎的典型代表，中轴关节会有骶髂关节受累，患者可有炎性腰背痛症状，同时还会有外周关节受累等。出现外周关节受累时，其主要表现是下肢非对称性的大关节受累，同时还有附着点炎、葡萄膜炎、跟腱炎，患者通常具有家族史。
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"脊柱关节病和强直的区别，脊柱关节病主要是退变，包括小关节增生、小关节半脱位，甚至出现滑液分泌障碍，包括疼痛、僵硬等，这是关节病的表现。强直主要指某一类的疾病，如强直性脊柱炎，它是自身免疫性系统的疾病，具有一定遗传性，主要发生于具有家族病史，具有遗传倾向的年轻患者，男生比较多见，像这种情况称为强直性脊柱炎。治疗方案也不一样，脊柱关节病主要是以对症治疗，加强肌肉锻炼为主。强直性脊柱炎可以应用免疫制剂，需要终身服用，甚至日常生活当中不能过于疲惫、劳累，以心情愉悦、轻松的生活为主，来延缓它的疾病进展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(58328)
"脊柱关节病它主要是由于年龄的因素或者骨质疏松造成。随着年龄增加之后，骨质开始发生疏松，骨骼结构开始发相应的适应性改变，与头发变白或者身体发胖一样具有相应的适应性。脊柱关节病是退变，前方相适应的概念是腰椎间盘突出或者间隙狭窄，还有黄韧带肥厚、椎管狭窄等，这些情况都是同时发生。如果不存在症状，可以诊断为脊柱关节增生，但它不是病态，也不需要特别干预。如果存在腰酸背痛或者压迫神经的症状，需要手术，需要抗骨质疏松的药物来进行治疗。在早期可以进行保守治疗，如果症状不佳，采用手术解除压迫。抗骨质疏松的药物包括有以下几大类：第一个是钙片；第二个是活性的维生素D；第三个是双膦酸盐类的药物；第四个是甲状旁腺类激素药物。这几种药物可以交叉或者搭配使用。"
2021/03/08收听(74818)
"临床身体的脊柱关节可以产生很多种病症，不同的病症，病人的临床症状不一样。如果病人的脊柱由于受到外力，导致发生腰椎滑脱，病人会感觉腰部疼痛，同时还会出现弯腰困难的病症。如果病人由于脊柱部位骨骼出现增生、老化、退变，可以产生腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症。病人表现为腰痛，同时有双侧下肢出现放射性疼痛或者是电击样疼痛，双侧的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有的还会出现二便异常和病理反射。还有的病人会有行走时出现间歇性跛行，弯腰困难等情况。如果病人出现腰椎骶化，病人会出现下腰部有持续性疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(57855)
"病人患有脊柱关节病，可以有很多种病症，不同的病症采取的治疗方法不同。如果病人患有腰椎滑脱，病人出现双侧臀部及双下肢有放射性疼痛或者电击样疼痛，同时还伴有腰痛，病人出现弯腰困难。治疗上可以采取手术治疗，可以进行常规的切开、复位、减压、植骨，同时给予内固定。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，也会出现神经受压症状，出现下肢的感觉刺痛、肌肉无力和病理反射等情况。这时在治疗上，首先可以采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统中医手法进行按摩，都可以有效地缓解临床症状。"
2019/05/23收听(69117)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(91450)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(91450)
"脊椎关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病，在大多数情况下应考虑脊柱退行性改变，是过度运动的负荷，会导致脊柱关节出现应变变化。其特征为小关节不稳定、滑膜增生、关节软骨损伤、局部骨刺形成、椎间脱位、椎间盘突出，甚至压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后纵韧带钙化，导致椎管狭窄。脊柱关节的临床身体会产生多种疾病，不同的疾病，患者的临床症状也不尽相同。如果患者的脊柱因外力而发生腰椎滑脱，患者可能会感到腰痛，并有弯曲困难。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，可发生在患者出现骨生长、老化或脊柱退变的情况下，所以脊柱关节病可能是其他疾病引起的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30571)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(70051)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(70051)
"脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(66184)
"出现脊柱关节病变的情况下，会导致脊柱的形态以及脊柱的活动发生一定的改变，类似于强直性脊柱炎，就是在脊柱的小关节处发生的病变，导致椎体之间出现融合，患者都会有脊柱的活动受限、疼痛、脊柱的畸形等表现。为了确诊脊柱的疾病，需要做影像学的检查，比如局部的X光片或者CT的检查，看局部是否发生病变。脊柱关节的疾病多半是由于人体的免疫系统疾病引起，像强直性脊柱炎比较特异性的抗体就是HLA-B27，在出现了HLA-B27阳性的情况下，就意味着是强直性脊柱炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(57715)
强直性脊柱炎是一类影响到中轴关节，包括骶髂关节、胸椎、腰椎关节以及外周大关节的炎症性关节炎，治疗强直性脊柱炎的目的是保证患者的运动、工作功能的保持，防止结构的破坏，以及保证社会功能。对于强直性脊柱炎的治疗，一般建议患者在生活方式上适当的进行运动，保证关节活动度，可以采用游泳、体操锻炼等，在这个基础上建议患者给予非甾体抗炎药，可以有效的抑制关节疼痛、晨僵的症状。此外，还可以选用一些生物制剂，目前在临床上应用比较多的，包括肿瘤坏死因子的单抗以及新型的白介素-17A的单克隆抗体都能够起到抑制炎症，并能够抑制骨破坏以及新骨形成的作用，能够有效保证患者关节的运动能力。而对于有禁忌的患者可以用柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤，能够起到一定的效果。对于强直性脊柱炎晚期的患者，可以在内科和骨科大夫协商的情况下，采取部分的手术治疗，能够改善部分患者的生活、工作能力。
刘爱华│北京医院
2020/05/19收听(77747)
"强直性脊柱炎主要是骶髂关节和脊柱附着点的炎症，同时伴有腰部和骶髂关节活动受限为主的症状，逐渐的病程演变会变为腰部或者是骶髂关节活动受限，慢性的会出现眼部、耳部或者肺部的病变。治疗原则主要是以适当的活动关节，避免关节僵硬，防止出现关节畸形，同时在日常生活中要保持正确的走路姿势和活动能力，需要消除紧张的情绪，避免焦虑和抑郁。也可以适当的对腰部进行理疗和烤电，口服一些非甾体类的抗炎药来缓解关节疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/07收听(46904)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背... 李子荣│中日友好医院 2021/08/13播放(67710)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背...
李子荣│中日友好医院
2021/08/13播放(67710)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(82036)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(82036)
在日常生活中，因为我们现在的以坐、伏案工作为主，所以一般会造成长期低头，会造成颈椎和胸椎的小关节肌肉受到牵扯，由于是肌肉牵扯会造成关节的失稳，就会产生很多临床症状。一般上位的颈椎就是第一颈椎和第二颈椎一般会造成头疼、头晕、恶心，然后下位颈椎主要是造成颈背的酸疼、肩周炎，上段胸段主要引起会引起一些慢性的咳嗽、心律失常和一些胸闷，下胸段主要反映在消化上，主要是慢性的消化不良。治疗的时候首先第一步要进行放松。现在我们以颈背为例来，首先我们用揉法放松，一般放松的时候，从肩放松到腰，一般用揉法来掌揉法来放松，大约3-5分钟以后，让患者肌肉完全放松下来以后，可以做一些正骨的操作手法，我们在做正骨操作手法之前，第一步首先要找准是在哪一节，一般是通过触诊来发现胸椎棘突的偏移。当找着偏移点的时候，我们一般让患者的头向着轻轻侧过来，让患者完全放松，然后吸气，然后呼气。在呼气末，患者胸廓完全放松的时候轻轻发力，就可以把这个关节调整过来了。上位颈椎的复位方法，嘱患者侧位，侧到这边，面朝这边。操作前也要进行对颈椎四周的肌肉进行充分的放松。这时候我们一般采用指揉法。沿着第七颈椎到第一颈椎的横突方向进行放松。放松完成以后，我们通过侧扳的旋转来找到这个错位的关节，然后轻轻的要双手，右手扶着患者的枕部，左手拖着患者的下颌部，然后进行轻轻的，当扭转到最大角度的时候，来轻轻的发力。然后双手同时用力，再做3-5°的旋转，可以听到轻微的轻轻的一个咔咔响声，就证明关节复位。
程五中│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(83356)
在日常生活中，现在的工作以伏案工作为主，长期以坐姿工作为主。再加上平常的这种体育锻炼的缺乏或贪凉，就会造成这种腰肌两侧的失衡。当腰肌两侧失衡以后，失衡的腰肌就对腰椎的关节保护作用就会减弱，这时候就会出现腰部的小关节的这种疼痛。它表现在一些突发的情况下，如咳嗽、弯腰，在这种情况下突然出现腰椎的这个失能，然后活动受限。我们现在以腰椎第四五关节为主来演示一下。患者来了以后，以平卧位，然后我们进行放松，放松的时候要把整个背肌和这个臀肌，到上下肢一定要全部放松。当感知患者所有的肌肉放松以后，嘱患者侧卧位。然后腰椎的复位方法是让患者这个上肢放在背上，然后轻轻往后，然后我们做的时候用肘内侧抵住这个患者的臀部，然后上肘抵住患者的肩关节处，通过两个力距的调整，当力点集中到错位的关节，然后做轻轻的一个按压就可以完成了。复完位以后，还要让要把肌肉整个再做一个充分的放松，这样的话就会减少手法对肌肉的损伤。深吸气、呼气、放松、发力，深吸、呼气、发力。
2017/07/10收听(13342)
"去大脑强直和去皮层强直，这是神经系统的两种体征，而不是两种疾病，它们的区别就在于以下几个方面：第一，病变的部位不一样，去大脑强直是脑干这个部位病变引起的，大脑以及皮层下，以及脑干的上端，对病变部位以下的部位失去了控制；去皮层强直，是大脑皮层的功能完全丧失引起的。它们的临床表现不一样，大脑强直主要表现为四肢的强直，肌张力非常硬，掰都掰不动。而去皮层强直是双上肢是屈曲的，而不是伸直，只有下肢是伸直的，可以从这些体征上来进行区别。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91323)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：... 程五中│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/16播放(81828)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：...
2016/11/16播放(81828)
脊柱关节整复是通过推拿手法对颈段、胸段、腰骶段脊柱关节采取的康复治疗，具体操作方法按部位分为：... 程五中│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/16播放(89370)
2016/11/16播放(89370)
根据脊柱关节病受累的部位不同，分为2型，一个是中轴型，另外是外周型。中轴型指脊柱，从颈椎、胸椎... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(54842)
根据脊柱关节病受累的部位不同，分为2型，一个是中轴型，另外是外周型。中轴型指脊柱，从颈椎、胸椎...
李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(54842)
其实脊柱病基本都是生活因素构成，即不良的工作习惯构成，一般把它分为几块：1、一是... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(78698)
其实脊柱病基本都是生活因素构成，即不良的工作习惯构成，一般把它分为几块：
1、一是...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(78698)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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