北京大学第三医院
整形外科
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眼眶骨折在外伤中常见，单纯的眶壁骨折较少见，仅在颌面部外伤当中占比4%-16%，眼眶经常会合并面中部的其它骨折，如颧骨复合体的骨折、鼻眶筛骨折，经常是一个复合型骨折，这种骨折占比达到36%-60%。复合型骨折通常比较严重，出现面中部骨折时，轻则可出现眼球视力降低或完全丧失，甚至出现复视、面中部塌陷、低平，下眶壁骨折可出现眼球塌陷，这种情况需进行急诊手术，保证视力后进行外形的恢复，保证效果。
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"眼眶骨折如果眼肌嵌顿在骨折线造成眼球运动障碍、眼位偏斜，甚至眼球固定出现复视时需要手术，手术中需要松解被夹持的眼外肌。另外眼眶的爆裂性骨折出现眼球内陷，内陷大于2mm，眼睛外观出现严重的缺陷时，需要手术来修复骨折的眶壁，如果骨折压迫伤及视神经造成视力急剧下降，也需要尽快手术。如果没有上述几种情况，眼眶骨折尤其是内侧壁骨折不需要手术治疗，只需要抗感染治疗，定期复查即可。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/12/25收听(51418)
眼眶骨折能否自动愈合主要取决于眼眶骨折的范围。如眼眶骨折无明显裂口，或裂口仅为1-2mm，眼眶... 王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/09/18播放(50867)
眼眶骨折能否自动愈合主要取决于眼眶骨折的范围。如眼眶骨折无明显裂口，或裂口仅为1-2mm，眼眶...
王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/09/18播放(50867)
"眼眶的骨折多半要靠自身的恢复，手术治疗只是其中的一小部分。眼眶的骨折就像墙上裂了缝，如果没有东西嵌顿到里面，一般不用处理，过一段时间自己就能长好，主要是怕有眼肌或者眼眶内的脂肪嵌顿到了眼眶的裂缝中，如果嵌顿骨裂不容易长好。最常见的眼眶骨折手术的类型是青年或者儿童出现的所谓青枝骨折，这种骨折把眼肌夹到了骨折的位置，导致眼球运动的障碍，如果诊断明确是比较适合手术的类型。眼眶骨折需要到大医院找眼眶病的专家才能治疗，有一定的手术难度，平时尽量避免出现这种情况。"
邸悦│上海市儿童医院
2019/12/06收听(73252)
"判断眼眶是否骨折的方法，主要有以下几方面：1、有外力的损伤，比如头部、前额着地或者是有车祸、骑车摔伤等情况。2、眼眶周围会有明显的淤青或者擦皮伤，并且在按压时有明显的疼痛。3、需要进行眼眶周围的CT检查，也是诊断眼眶是否骨折最重要的一点。经过以上三种方法判断之后，才能够100%确定是否出现眼眶骨折，再根据CT显示骨折的具体特点，选择下一步的治疗方案，如果眼眶骨折没有影响视力，可以进行保守治疗，休养一段时间。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(27249)
"眼眶骨折是一种非常常见的眼部外伤，眼眶属于一种骨性结构，如果受到严重的外伤，有可能出现骨折。对于这种情况的治疗，主要看骨折严重的程度以及有没有产生复视、斜视这些症状。如果只是单纯的骨折，没有产生任何的不适，像这种情况是可以保守观察的。但是如果出现局部软组织或者肌肉的嵌顿，引起限制性的斜视或者复视的表现，像这种情况需要及早手术治疗，这样能够消除复视，改善眼位。所以如果存在眼眶骨折，需要及早完善眼眶CT检查，明确治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(36181)
临床上依据眼眶骨折的严重程度，可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻，没有发生骨头的严重错位，仅伴有局部少量的血肿，且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法，采用头套外固定，局部冰敷24小时，减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷，口服跌打损伤丸，充分休息，2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重，骨头发生明显错位，并伴有局部的活动性出血，需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿，创面彻底止血，骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗，一般3-4个月左右，眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42129)
眼眶骨折以后需要到医院进行检查，首先检查视功能有没有影响，有的人眼眶骨折以后视力会下降，也可能... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(90061)
眼眶骨折以后需要到医院进行检查，首先检查视功能有没有影响，有的人眼眶骨折以后视力会下降，也可能...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/14播放(90061)
眼眶骨折手术相对较为安全，可改善眼球凹陷、眼球运动障碍或复视等症状，手术效果较好。手术时，首先... 王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/09/18播放(95124)
眼眶骨折手术相对较为安全，可改善眼球凹陷、眼球运动障碍或复视等症状，手术效果较好。手术时，首先...
2018/09/18播放(95124)
眼眶骨折可以通过对骨折的复位，或者是对一些陈旧性的骨折，在轮廓、形态上应用人工材料进行补充，进... 杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/18播放(69273)
眼眶骨折可以通过对骨折的复位，或者是对一些陈旧性的骨折，在轮廓、形态上应用人工材料进行补充，进...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/18播放(69273)
眼眶骨折自动恢复应叫做畸形愈合，因为眼眶骨折，比如眼眶爆裂性骨折造成眶壁移位，不能恢复到正常状... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/14播放(98546)
眼眶骨折自动恢复应叫做畸形愈合，因为眼眶骨折，比如眼眶爆裂性骨折造成眶壁移位，不能恢复到正常状...
2020/01/14播放(98546)
眼眶骨折不能够自动恢复，治疗主要是根据眼眶骨折对眼球是否造成损害来决定。眼眶是容纳眼球的容器，... 王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(81817)
眼眶骨折不能够自动恢复，治疗主要是根据眼眶骨折对眼球是否造成损害来决定。眼眶是容纳眼球的容器，...
王卫│中日友好医院
2023/03/17播放(81817)
"眼眶骨折是颅颌面常见损伤，可单独发生，主要是直接暴力所导致，比如拳击、棍棒打击伤等外伤所致。眼眶的作用是保护眼球，眼眶内侧壁骨量较少、较薄，薄如纸片，外伤后容易出现骨折，能不能自动恢复看情况，如果仅仅是骨折未伤及视力，可能会逐渐自动痊愈，故首先检查视力，有无视力障碍，有没有出现复视，眼球有无运动障碍，眼眶骨折部位需要检查X线检查和CT骨三维扫描，明确骨折的移位程度，如压迫眼球明显，影响视力障碍，需要手术解除眼球压迫；轻度的骨折，移位不明显，视力无明显障碍，一般不需要手术治疗，保守治疗即可。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(91069)
在临床上发生眼眶骨折，多数是由于直接暴力而造成的。至于伤情的轻重，应该根据受伤后骨折的程度及移位情况而定。发生眼眶骨折后，应该及时到医院去，经过医生的检查，再辅助拍摄眼眶的X光片、CT片，通过X光片和CT片判断出眼眶骨折的程度。如果眼眶骨折属于线性骨折，没有大的移位，病人自觉局部症状疼痛不重，这种骨折就属于轻伤。如果通过X片和CT片判断骨折移位较重，而且病人自觉疼痛严重，甚至合并有视物模糊或者行走不利等症状，这种损伤就属于比较重的损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(23987)
被打眼眶骨折，一定注意不要擤鼻子。如果发生了双眼的复视、看东西重影、眼球偏位、眼球运动的受限，... 卞晓芸│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(75664)
被打眼眶骨折，一定注意不要擤鼻子。如果发生了双眼的复视、看东西重影、眼球偏位、眼球运动的受限，...
卞晓芸│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(75664)
眼眶骨折，眼眶爆裂骨折，一般无论眼眶骨骼如何移位，不会影响到眼球视力。但是它会出现一些并发症问... 胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(92598)
眼眶骨折，眼眶爆裂骨折，一般无论眼眶骨骼如何移位，不会影响到眼球视力。但是它会出现一些并发症问...
胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/25播放(92598)
眼眶骨折患者可能出现眼睑充血水肿、结膜充血水肿、眼睑皮下淤血等较为明显的外观症状。患者会出现视... 王兴华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/09/18播放(94356)
眼眶骨折患者可能出现眼睑充血水肿、结膜充血水肿、眼睑皮下淤血等较为明显的外观症状。患者会出现视...
2018/09/18播放(94356)
"患者在发生眼眶骨折的时候眼球不会凹陷，由于在患者发生眼眶骨折之后，往往都会造成眶内的占位，比如骨折有可能会导致骨折块突入到眼眶的境界内部。除此以外，还可能会造成此处的内出血以及水肿，这一系列的病理变化都会向外侧推挤眼球，就有可能会造成患侧眼球有突出的情况。在极少数的情况下患者可能会出现眼球凹陷，比如患者出现特别严重的眼眶内部骨质破裂，除此以外，如果患者出现眼球的破裂，也可能会导致眼球凹陷的情况。总之，患者出现眼眶骨折的时候，绝大多数情况下眼球向外侧突。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(71474)
眼眶骨折是否可以自行恢复的情况如下：1、可以自行恢复：如果没有引起眼球内陷、没有... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/30播放(79924)
眼眶骨折是否可以自行恢复的情况如下：
1、可以自行恢复：如果没有引起眼球内陷、没有...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/30播放(79924)
"眼眶的爆裂性骨折、粉碎性骨折，造成眼球塌陷、眼球变形，尤其是伤及视神经、压迫视神经，造成视力急剧下降时应争分夺秒的手术。另外，如果眼球的肌肉嵌顿在了骨缝中，造成眼球运动受限、出现复视也需要手术。如果没有上述的情况仅是眼球的CT回报眼球的内侧壁、外侧壁骨折，不伴有运动受限、复视的症状不需要处理，只需要局部抗感染治疗，局部滴用抗生素眼药水即可，尤其是眼眶的内侧壁比较薄弱，一般受外伤后都会造成眶内侧壁的骨折，不需要作特殊的处理，定期复查即可。"
2019/12/02收听(42060)
"眼眶骨折肯定疼痛，眼眶骨折也是骨折的一种，骨折都会造成严重的骨裂或挫伤，眼眶骨折会引起周围的神经受到刺激，疼痛会比较明显。眼眶骨折和暴力损伤或其他的损伤相伴随，比如头部的摔伤会出现眼圈淤青，出现熊猫眼，这种情况下其它的损伤，比如头面部损伤疼痛比较严重，掩盖了眼眶的骨折，这时需要热敷，检查清楚CT有没有颅内的出血或其他的严重损伤。如果骨折不稳定或影响其他的器官，也需要治疗，眼眶骨折保守治疗就可以，定期复查。疼痛严重还可以用镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆等进行镇痛治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/20收听(77007)
上海第九人民医院 林明
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