山西医科大学第一医院
儿内科
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婴儿腹泻发热需先排除生理性腹泻，通常为感染性腹泻。此时对于患儿的发热需先监测体温，在37.3-38℃时要给予物理降温。腹泻的患儿一定要多饮水，建议喝口服补液盐，因口服液里糖、盐、水等成分有助于患儿液体的补充。且发热会增加液体的丢失，再加上腹泻，会导致液体丢失严重，因此建议喝口服补液盐。
另外，通常只有超过38.5℃以上时才使用退热药，38.5℃以下时积极给予物理降温即可，如用温水擦浴、贴退热贴、多饮水等。
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婴儿如果腹泻、发烧先要评估腹泻、发烧的程度。如果是轻度的，比如腹泻1-2次，大便只是稀便不是水便，体温38℃左右的低热，精神状态还好，小便少，没有呕吐，可以给点止泻药，如可以吃点益生菌，也可以吃点蒙脱石散。如果是低热，物理降温就可以了。如果耳温在38.5℃以上，要吃点降温药，同时再进行物理降温，饮食吃得清淡一点。如果婴儿是母乳喂养，妈妈的饮食一定要清淡，不能吃冰冷的，也不能吃海鲜以及油腻的、辛辣的东西，注意观察就行了。如果拉肚子7-8次，小便少，同时有呕吐，体温高,40℃，精神不好，小孩会有腹胀，最好及时到医院去就诊比较稳妥。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(43556)
"婴儿腹泻发烧一般跟感染有关，有可能是病毒感染，也有可能是细菌感染，还有可能是脱水引起的发烧，叫脱水热。腹泻的时候，一定要保证水电解质的平衡，不能让它自然恢复，可能会很慢，还要防止发生脱水、发烧引起的严重的并发症。另外要保证水电解质平衡的同时，维持内环境的稳定、菌群的平衡，所以一定要多喝水，必要的时候最好查个血常规和C-反应蛋白。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(66214)
中医讲究天人合一，从人与自然息息相关的角度来看，婴儿腹泻发烧属于寒极生热、热极生寒的现象。婴儿... 有来医生│有来医生健康科普平台 2018/03/30播放(86672)
中医讲究天人合一，从人与自然息息相关的角度来看，婴儿腹泻发烧属于寒极生热、热极生寒的现象。婴儿...
有来医生│有来医生健康科普平台
2018/03/30播放(86672)
婴儿发烧同时伴有腹泻，常见于以下原因：1、消化系统感染：婴儿有感染相关的疾病时，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/05/26播放(57608)
婴儿发烧同时伴有腹泻，常见于以下原因：
1、消化系统感染：婴儿有感染相关的疾病时，...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/26播放(57608)
"婴儿腹泻首先需要明确宝宝腹泻到底是属于感染性腹泻，还是非感染性腹泻。大部分的感染性腹泻宝宝在流行季节属于病毒的感染，包括轮状病毒感染、诺如病毒感染，对于病毒感染腹泻的来说，没有特意的要去解除病毒，一般都是采取针对性的、对症的治疗，最主要的治疗要点是预防宝宝因为腹泻导致的脱水，所以在治疗过程中或者在居家的观察中，观察宝宝的脱水情况显得非常重要，脱水情况主要是关注几个要点，一个就是宝宝口唇黏膜有没有干燥，小便有没有减少，或者是哭闹有没有眼泪，这对于判断宝宝脱水的情况都非常重要的，大部分的宝宝都属于轻、中度的脱水，像这种宝宝，一般是建议口服补液盐治疗。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/06收听(43858)
"婴儿腹泻也要做一些分析，小婴儿抵抗力差，肠道最容易受到感染，比如菌痢，临床上面常常表现为黏冻血便。临床上还可能会有发烧，大便里面有白细胞、吞噬细胞，这种情况明确诊断以后要给予积极的抗感染治疗。另外，小婴儿也容易受到轮状病毒感染，比如所谓的秋季腹泻，轮状病毒感染临床没有特效药，主要还是对症治疗，如果小孩水泄样大便比较厉害，造成脱水、水电解质紊乱，一般有时可能需要静脉补充液体来纠正。如果轻度的腹泻可以口服补液，同时给予综合处理。另外，也要知道婴儿肠胃功能不稳定，消化酶的活力比较低，菌群容发生紊乱。有时候辐食的添加过程当中或在转奶的过程中，小孩也可能不适应，会导致大便不消化或者拉肚子的情况，有的小孩还会发生过敏，这种情况发生以后家长还是要带小孩到医院里面，听听医生的分析，做一些相关的检查来协助诊断，还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/16收听(92749)
婴儿腹泻按其病因可分为功能性腹泻与感染性腹泻两种，功能性腹泻多与受凉或者饮食不当有关；感染性腹... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(54282)
婴儿腹泻按其病因可分为功能性腹泻与感染性腹泻两种，功能性腹泻多与受凉或者饮食不当有关；感染性腹...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(54282)
"婴儿腹泻，有生理性腹泻和病理性腹泻之分，它们的处理办法是不一样的。生理性腹泻，一般孩子大便每天大约3-6次，大便略稀，但是孩子没有发热、体重不增、脱水这一类的表现，这种孩子体重增长满意，吃奶、精神、反应都特别好，认为是生理性的腹泻，不需要任何的处理。病理性的腹泻可能有大便次数多，而且大便特别稀，或者是大便里面有脓液和血液样的东西，或者是粘液样的东西，这种需要检查大便常规。如果没有白细胞和红细胞等一类的情况，考虑可能是病毒感染，比较轻的给予蒙脱石散和妈咪爱进行治疗，稍重点的给予补液治疗。如果白细胞、红细胞都明显增多，要考虑可能有肠炎的情况，需要加用抗生素进行治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(93491)
"婴儿腹泻的治疗事项包括五个部分。第一部分，是治疗后观察腹泻的情况，大便的次数与性状有无好转并作记录，注意有无脱水的征象，比如治疗前和治疗后有无脱水的症状变化。第二个，轻度腹泻，经口服药物症状可很快好转，可在门诊治疗，中重度腹泻，尤其呕吐严重不能进食，服药困难时需留院观察，进行静脉补液或者住院治疗。第三个，观察代谢性酸中毒的表现，应及时检查血PH值，应用碳酸氢钠纠正酸中毒。第四个部分，低血钾的表现，当发现患儿全身无力，哭声低落，或者不哭，吃奶无力，肌张力低下，反应迟钝，恶心，呕吐，腹泻及听诊肠鸣音减弱或者消失，应及时检查血钾，如血钾减低，需及时补充钾。第五个部分，注意纠酸后血钙的降低，可出现低钙性抽搐或者惊厥，需及时给予钙剂。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/10收听(99987)
腹泻就是跟他的病因有关系，有些功能性腹泻就是不是感染性腹泻，可能跟受凉或者饮食不当有关系。一些感染性腹泻，比如细菌引起的腹泻、细菌性痢疾或者是一些病毒，比如秋季常见的轮状病毒感染，那就相应的处理，腹泻的一般的情况下，应该去到医院里面去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(58483)
"治疗腹泻最重要的是对症下药，腹泻有感染性与非感染性之分。感染性腹泻多是由细菌、病毒等病原体引起，如菌痢、细菌性肠炎、病毒性肠炎等。非感染性腹泻，常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等，治疗以预防和纠正脱水，调整饮食，合理用药以及预防并发症为原则。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，病毒性一般不用抗生素，同时选用微生态制剂如双歧杆菌等药物调整肠道菌群；肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散；如果是消化不良所致，应注意进行饮食调整，减轻胃肠道负担。脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因，因此家长一定注意观察小儿的饮食、精神以及尿量情况，及时至医院就诊。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/27收听(66307)
"婴儿病毒性发烧伴有腹泻时，具体治疗如下：一、给予抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物可以选择抗病毒口服液或者利巴韦林颗粒，重症则需静脉输注抗病毒药物进行治疗。根据孩子的温度情况，高热给予口服退热药物治疗，低热给予物理降温。二、孩子发生腹泻时，需要进行止泻药物治疗，常用的有蒙脱石散，有很好的止泻作用。三、如果孩子腹胀特别明显，需要调理脾胃，调整胃肠功能，可以配合口服醒脾养儿颗粒，调整小儿脾胃功能，同时应用乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等药物调整小儿肠道的菌群。还可以配合中药的穴位敷贴治疗止泻，可以配合中医的穴位推拿、按摩止泻治疗，效果都很好。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/30收听(11226)
"腹泻伴随发烧，考虑是患急性肠炎，急性肠炎会出现拉肚子腹泻、发烧、恶心、呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，一般是由于细菌或者病毒感染造成的，通常是由于患者食用了变质、腐败的食物或者是食物过敏引起的。先进行止泻处理，可以吃点止泻药物，比如蒙脱石散、庆大霉素等，同时加服消炎药物，常用的有头孢或者阿莫西林，效果都不错，在进行止泻、消炎、退烧治疗后，还需注意补充葡萄糖盐水，防止腹泻引起脱水，对于腹泻发烧患者，要注意休息，适当进食容易消化的食物，注意一次不要吃的太多，避免造成胃肠负担。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(20094)
"腹泻引起的发烧可以使用健胃消食片、吗丁啉、诺氟沙星、布洛芬等方法治疗。首先饮食不节、肠胃抵抗力差、细菌感染会导致急性肠炎，出现腹泻伴有发热，其次部分人饮食不规律、消化不良会引起腹泻、发热。治疗期间多喝水，能促进体温恢复，同时口服健胃消食片、吗丁啉治疗，健胃消食片能健脾和胃、有消食的作用，能改善脾胃虚弱导致的积食症；吗丁啉是促进消化、帮助胃排空的一种药物，能缓解消化不良引起的积食、早饱等。急性胃肠炎引起的症状，应积极抗炎治疗，药物可选择诺氟沙星抗菌素，能治疗细菌感染引起的腹泻。患者体温超过38.5℃，可配合口服布洛芬，这是非甾体类消炎药，能缓解因身体炎症、外伤导致的骨骼、肌肉酸痛，并可起到退热的作用。如腹泻比较严重可及时到医院进行检查，对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(16162)
"发烧、腹泻可以通过合理饮食、物理降温以及用药治疗进行缓解：1、合理饮食：出现发烧、腹泻的时候不用惊慌，要腹泻是否严重，如果是比较轻微的不用担心，只要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果就会得到缓解。但是比较严重的要及时就医，查明原因对症下药。2、物理降温：发烧温度不超过38℃，只要用凉毛巾进行冰敷即可。腹泻问题主要和肠胃出现炎症有关，恢复也需要一个过程。3、用药治疗：发烧、腹泻的现象长时间没有得到恢复，就需要去医院进行详细检查，按照医嘱进行服用药物。腹泻引起的发烧都可以是感染性发热，主要是服用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(48477)
"患者出现发烧、腹泻的症状需要根据不同的病因采取不同的治疗方法：1、如果发烧、腹泻是由于感染病毒后导致胃肠型感冒而引起的症状，需要服用藿香正气胶囊进行治疗，同时还需要服用布洛芬以及蒙脱石散等药物来对症治疗发烧、腹泻的症状。2、如果患者发烧、腹泻是由于肠道感染细菌等病原体导致急性肠炎引起的症状，需要在医生的指导下服用喹诺酮类抗生素进行治疗，比如使用诺氟沙星进行病因治疗。患者的体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚进行降温治疗，也可以配合服用益生菌等药物来调理胃肠菌群，改善腹泻的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(44569)
"腹泻引起的发烧怎么办？腹泻的时候如果伴随有发烧，往往是因为出现了肠道的细菌或者病毒的感染，这个时候可以到医院做血常规的检查，看看血象高的多不多。如果高得挺多，而且腹泻也比较严重，这个时候建议输液治疗，输液包括抗菌药物，还有补充水电解质的一些药物。如果血象不是太高，而且腹泻、发烧本身也不是太严重，可以暂时口服一些抗菌的药物以及止泻的药物都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(65212)
"如果出现了发烧、腹泻，首先要明确的是病毒性肠炎还是细菌性肠炎。有些病毒性肠炎，比如轮状病毒感染的时候也可以有发烧，这种情况要先查血常规，看是否有明显的感染症状，如果没有，积极地治疗腹泻即可，可以输生理盐水，补液维持电解质平衡，注意口服蒙脱石散和益生菌。如果是细菌性腹泻，要积极地抗感染治疗，细菌性腹泻的主要表现是粘液样便或者粘液脓血便，一般的大便能够鉴别。这种情况就需要积极地抗生素治疗，如果症状不是很严重，可以口服抗生素治疗；如果症状比较严重，需要静脉点滴抗生素治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(24234)
"腹泻、发烧在临床上一般考虑为胃肠型感冒，也可能是急性肠炎所致。对于这种情况要及时到医院就诊，而且饮食也要以清淡为主，多吃容易消化、清淡的食物，比如可以喝小米粥、稀饭等流质饮食。去医院就诊的时候应该完善血常规、大便常规加培养，根据不同的病因采取不同的治疗方案，可以适当口服退烧以及止泻的药物，同时也可以口服抗菌药物针对腹泻进行治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(51386)
"腹泻、发烧可以使用左氧氟沙星、喜炎平、蒙脱石散等药物治疗，同时还应补充体液。出现腹泻发烧是由于肠道系统受到感染而引起，需要进行血常规、便常规检查，然后根据检查结果，选择合适的药物。对于细菌感染的患者，可以使用左氧氟沙星药物治疗，左氧氟沙星能够达到广谱抗菌的作用，所以对于细菌感染引起的肠胃炎有治愈的作用。对于病毒感染的患者，可以使用抗病毒的药物，喜炎平具有清热解毒、止咳止痢的作用，不仅具有抗病毒的作用，同时对于肠道中的大肠杆菌、伤寒杆菌等也具有杀灭的效果。蒙脱石散在服用后可以止泻，同时吸附肠道中的细菌和病毒，能够缩短病程。由于腹泻会导致身体中的体液大量丢失，因此使用药物治疗期间还应当口服补液盐，以补充身体中丢失的水分，预防脱水。"
2020/01/14收听(74168)
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