孕妇促甲状腺激素7.4怎么办

2020-05-26 17:09播放 :

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孕妇进行甲状腺功能化验检查，其它指标都正常，只有一项促甲状腺激素7.4mIU/L，大多数医院的促甲状腺激素正常值上限是4.5mIU/L或者5mIU/L，对于妊娠期促甲状腺激素最高要求在3mIU/L以下，所以7.4mIU/L不正常。这时要进行优甲乐治疗，治疗剂量会根据体重进行选择，服用优甲乐后1个月之内必须再次复查，直到TSH检测符合孕周标准。

无论是孕早期、中期、晚期都有特殊的指标要求，所以孕妇如果拿到甲功化验单，不要轻易下结论。因为妊娠期甲功指标特殊，大多数医院也不对正常值进行标注，所以化验甲功一定要到产科医生或者内分泌医生处进行咨询。

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孕妇促甲状腺激素7.4怎么回事

"孕妇促甲状腺激素TSH7.4μIU\/mL，提示孕妇这时发生了甲状腺功能减退症，应该给予左甲状腺激素替代治疗，使其促甲状腺激素水平下降至2.5μIU\/mL，孕妇发生促甲状腺激素水平升高7.4μIU\/mL，还要看甲状腺激素水平的状态。甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，如果甲状腺激素水平在正常范围内，只是促甲状腺激素水平升高，这时给予左甲状腺激素替代治疗，患者病情很快可以缓解。如果有甲状腺激素水平的下降，促甲状腺激素的水平升高，提示患者甲状腺功能减退症的情况比较严重，应该尽快地使用左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量，因为甲状腺激素过低，对于孕妇和胎儿都会产生不利的影响。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/26收听(95692)

孕妇促甲状腺激素7.4正常吗

"孕妇促甲状腺激素7.4mU\/L高于正常范围，如果同时伴有甲状腺激素T3、T4减低则为临床甲减，如果T3、T4在正常范围则为亚临床甲减。即便亚临床甲减在妊娠期发生，也会影响胎儿的中枢神经性发育，因此需要干预。当TSH高于4.20mU\/L时，应给予左旋甲状腺素替代治疗，使TSH低于2.5mU\/L方为达标。因此，孕妇促甲状腺激素TSH7.4mU\/L为临床甲减或亚临床甲减，需要给予甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:16''

侯旭│山东省立医院

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02:16

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李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(92724)

促甲状腺激素孕妇范围

"关于孕妇促甲状腺激素，就是TSH，是要有一个要求的范围。如果没有桥本病，也就是甲状腺抗体不高的话，一般要求TSH应该降到4μIU\/ml以下，更严格的是应该降到2.5μIU\/ml以下。如果有桥本病，就是甲状腺抗体高的，尤其是TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于这个范围，就需要用甲状腺激素补充治疗，然后过半个月左右还要检查看看，是不是已经降到了要求的范围，就是2.5μIU\/ml以下。"

语音时长01:25''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2020/03/20收听(51374)

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马丽荣│北京市第一中西医结合医院

2018/11/13播放(82923)

什么是孕妇促甲状腺激素

促甲状腺激素，是由垂体分泌的激素，它的生理作用是作用于甲状腺，促使甲状腺分泌相应水平的甲状腺激素，从而满足人的生理需要。孕妇的促甲状腺激素，和常人的促甲状腺激素，是一个东西。但是，孕妇怀孕期间，她的甲状腺功能控制起来可能对TSH，就是促甲状腺激素，这一个水平要求更为严格一点。在怀孕的不同时期，都是有一定的标准的，但大体上，是需要把TSH控制在小于2.5mIU/L，或者是3.0mIU/L以下，这样可以最大限度的让孩子甲状腺功能不受影响。所以，促甲状腺素是甲功里的一种。

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(26862)

孕妇促甲状腺激素的正常范围

孕妇时期是一个特殊的时期，对促甲状腺素要求是不同的。不同的免疫学方法，测量的促甲状腺素不一样。免疫组化的方法测量促甲状腺素是0.34-5.6uIU/ml。一般的人要求控制在5.6uIU/ml以下就可以了。而对于孕妇来讲，由于胎儿在前三个月没有自己的甲状腺素分泌，因此要求适当地增加孕妇的甲状腺素水平。因此，促甲状腺激素的水平要求的比较低一些。临床上孕妇促甲状腺激素的水平要低于2.5uIU/ml，这个范围是正常的。如果这个范围不能够达到，会在妇科会诊的情况下，给孕妇加用甲状腺素片，以使孕妇的促甲状腺激素水平达到2.5uIU/ml以下，并维持孕早期，也就是怀孕的前三个月能够达标。

语音时长01:41''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/05/30收听(34795)

孕妇促甲状腺激素的正常范围

"孕妇促甲状腺激素的正常范围有三个标准：第一、就是应该小于4.0mIU\/L。第二、根据非怀孕状态的女性促甲状腺激素的高限，在怀孕以后下降40%，作为TSH的高限。第三、不同的医疗机构检测的方法，检测的仪器有非常大的差异，因此建议医疗机构根据自己医院的检测仪器、检测的方法，设定不同周数的促甲状腺激素的范围。促甲状腺激素由于在孕早期受到人绒毛膜促性腺激素的影响，会出现生理性的降低，随着孕周数的变化，促甲状腺激素会逐渐回复到怀孕之前的状态，根据促甲状腺激素高限的水平来诊断甲状腺功能减退，或者是亚临床甲减。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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郭志芹│山西省中西医结合医院

2020/05/26播放(61198)

孕妇促甲状腺激素偏低怎么办

"孕妇促甲状腺激素水平偏低，如果甲状腺激素水平不高就可以静态观察，也就是过1-2个月再重新抽一次，一般把这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。如果孕妇的促甲状腺激素水平偏低，甲状腺激素的水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同程度的升高，同时促甲状腺激素受体抗体升高，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有不同程度的升高，就是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，应该给予适当的干预治疗。这时只能用药物治疗，而不能用核素碘-131、甲状腺手术切除的方法，一般是给予最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(17022)

孕妇促甲状腺激素偏高应该怎么办

"孕妇如果发现促甲状腺激素偏高，要及时到内科就诊。因为在孕期，甲状腺激素如果有异常，容易导致甲状腺相关的疾病。促甲状腺素偏高，通常和甲状腺功能减退有关。需要去内科完善甲功全套的检查，还有甲状腺抗体的检查。如果确实是考虑由于甲状腺功能减退导致的，是需要在内科医生的指导下，使用优甲乐来进行治疗。在治疗期间，每四周需要复查一次甲状腺功能，要根据检查的结果，随时的调整药物的剂量。另外要关注宝宝的唐氏筛查结果，如果唐氏筛查结果中的甲状腺激素偏高，也需要进行进一步的产前诊断。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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孕妇促甲状腺激素高怎么办

孕妇促甲状腺激素即TSH高，也叫孕妇妊娠期甲减。孕妇的TSH以及甲状腺功能也作为孕检的主要方面...

刘士格│建瓯市中西医结合医院

2019/04/17播放(78379)

孕妇促甲状腺激素高怎么办

"孕妇促甲状腺激素升高，需要结合多方面的指标，然后对根据情况来处理。首先看促甲状腺激素高的水平，如果是超过了4.2uIU\/ml这样的一个水平，我们需要进一步查甲状腺素过氧化物酶抗体，如果查的过氧化酶抗体是阴性的，可以暂时不做特殊处理。如果促甲状腺激素水平超过4.2uIU\/ml，而甲状腺素过氧化物酶抗体是阳性的，需要积极的给予甲状腺激素的补充治疗，使促甲状腺激素水平维持在2.5uIU\/ml这个范围以内，这样才能保证小孩的生长、智力发育的需求。"

语音时长01:15''

简磊│三峡大学附属仁和医院

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促甲状腺激素偏低的孕妇怎么办

促甲状腺激素偏低首先考虑甲亢，处理如下：

1、在怀孕之前，要抽取血液化验，评判是否...

方浴娟│浙江医院

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孕妇促甲状腺激素大于3怎么办

"孕妇促甲状腺激素>3μIU\/mL，可以用左甲状腺激素替代治疗。尤其是在妊娠早期一个月左右，这时胎儿的甲状腺还没有形成，胎儿所需的甲状腺均需通过母体由胎盘提供。患者如果甲状腺激素低下，促甲状腺激素水平升高，可给予少量的左甲状腺激素替代治疗。治疗的过程中要经常查甲状腺激素和促甲状腺激素，使其达到正常水平。如果是在怀孕后期五个月以上，促甲状腺激素在3μIU\/mL以上时就可以不用治疗了，因为这时胎儿的甲状腺已经形成，所需要的甲状腺激素没有那么多了。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(26409)

孕妇促甲状腺激素偏高怎么办

"孕妇促甲状腺激素偏高，应该在医生指导下使用左甲状腺激素替代治疗。促甲状腺激素是脑垂体所分泌促进甲状腺工作的激素，它和甲状腺之间存在着负反馈，如果甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素就会偏高。因此测定促甲状腺激素增高，有助于甲状腺功能减退的诊断。在怀孕早期体内会出现人绒毛膜促性腺激素，这个激素结构和促甲状腺激素相近，因此在孕早期促甲状腺激素偏低的情况。如果孕妇测定促甲状腺激素偏高，临床医生会考虑亚临床甲减，亚临床甲减和围产期并发症密切相关，会影响后代的智力。因此医生会建议及时的使用左甲状腺激素替代治疗，在整个孕期定期复查甲供，帮助调整左甲状腺激素的剂量。在整个孕期保证甲状腺激素水平正常，使得促甲状腺激素维持在小于2.5μIU\/ml。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(34370)

孕妇促甲状腺激素0.06怎么办

"孕妇促甲状腺激素0.06μU\/mL，这种情况医生也要结合甲状腺激素水平的变化，了解是否既往有甲亢的家族史，甲状腺是否肿大、甲状腺自身抗体是否增高。如果孕妇在孕早期仅仅是促甲状腺激素0.06μU\/mL，甲状腺激素完全正常，甲状腺自身抗体正常，这种情况是属于生理的改变，并不需要特别治疗。在孕早期，由于绒毛膜促性腺激素分泌增加，绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素在结构上有相近之处，因此可以生理性的出现促甲状腺激素水平低于正常。这是一种生理性的一过性甲状腺激素的改变，并不需要特别的治疗。"

语音时长01:09''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(27502)

孕妇促甲状腺激素偏高怎么办

"促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测，和排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。孕妇促甲状腺激素偏高，考虑诊断为甲减及亚临床甲减。由于甲减对母子可造成诸多不良影响，可能带来妊娠不良结局和后代智力障碍，及时的诊断和治疗，可消除不良影响。对于孕妇促甲状腺激素偏高时的治疗，应早期启动，尽快达标，维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物，首先是左旋甲状腺素，其剂量根据甲减的病因有关，根据促甲状腺激素水平，调整药物剂量，使促甲状腺激素尽快达标，以保证母体和胎儿的健康。"

语音时长01:27''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/03收听(52195)

促甲状腺激素偏低的孕妇怎么办

"促甲状腺激素的检测，是查明甲状腺功能的初筛实验。促甲状腺素是检测甲状腺功能，非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。当孕妇促甲状腺素减低的时候，首先考虑常见的原因：是原发性的甲状腺功能亢进症，还有自主性甲状腺腺瘤，还有亚急性甲状腺炎的急性期等。由于这些疾病都可以给母子产生一些不良影响，所以如果说孕期促甲状腺素偏低，要进一步检查甲状腺功能。找出促甲状腺激素偏低的原因，根据原因来进行治疗，使促甲状腺素的水平达标，防止对母子的伤害。"

语音时长01:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/08收听(95962)

孕妇促甲状腺激素偏低怎么办

"孕妇促甲状腺激素偏低，是因为身体当中有甲减的现象，除了可以吃药进行调节以外，还可以通过食物来进行调节。在食物当中可以补充含碘比较高的食物，比如海带、紫菜和各类海鲜等等。其次可以补充硒，因为硒可以帮助身体碘的利用和甲状腺激素的合成。还可以多吃鸡蛋、肝脏、鱼肉等等。要限制饮水量，因为促甲状腺激素偏低，身体对于水的清除能力也会下降。女性如果在怀孕时期出现促甲状腺激素偏低，一定要到医院进行甲状腺素的检查，平时要多注意身体的变化，出现异常的时候，要及时到医院就医，以免发生不必要的不良后果。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/23收听(13291)

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