首都医科大学附属北京朝阳医院
甲状腺颈部外科
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甲状腺肿大的反应变化很大，还要看肿大的程度，什么原因引起的肿大，有没有合并甲状腺功能改变。如果肿大合并明显的功能改变，病人很容易有自身反应，比如有甲亢的情况下就会特别容易激动、情绪特别急躁、特别容易出汗，饮食量可以明显增加但是体重下降，同时也容易心慌等，都是很明显的感觉，甚至也能够比较容易的发现自己的眼睛是突的。如果是比较早期的肿大，只有通过超声才能够发现，长到一定程度自身才能够摸到，或者照镜子、周围人发现脖子不对称。如果肿胀外观看不出来，但是又往深部长，对气管、食管可能会有影响导致异物感。如果是癌引起的肿大，早期绝大部分没有感觉，只有一少部分人会导致声音嘶哑，但是很少见。
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"甲状腺肿大会有甲状腺弥漫性增大、怕热、多汗、情绪激动、吞咽困难、呼吸困难。引起甲状腺肿大的原因有很多，考虑是缺碘引起的原发性甲状腺肿大，经过加碘盐治疗后会逐渐好转，考虑是甲状腺功能亢进引起一系列症状，导致甲状腺肿大，不排除甲状腺结节和甲状腺囊肿引起的甲状腺肿大，甲状腺肿大会有压迫症状，有时会感到呼吸困难、难以吞咽，必要时需要选择手术治疗。引起甲状腺肿大的疾病如甲状腺肿瘤即甲状腺癌，如果确诊为甲状腺癌，需要通过细针穿刺确定其性质，及时进行手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(61216)
甲状腺肿大是一种非常常见的疾病，主要表现脖子粗，摸着有疙瘩。早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状。随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/09阅读(4513)
"桥本甲状腺炎的甲状腺肿大，有以下几方面的特点：第一、大约70%的患者发生无症状的甲状腺肿及结节。第二、有些人有咽部不适或轻度吞咽困难，可以伴有颈部的压迫感。第三、甲状腺常为双侧性中等程度肿大，也可以同时伴有颊部增大。甲状腺肿大可以是双侧对称性，也可以是不对称性肿大。第四、触诊甲状腺质地比较韧，且有弹性，犹如摸橡胶轮胎的感觉。第五、甲状腺肿大可以有分叶或微细的结节，结节很少有明确界限，表面光滑，但是多数表面不平，与周围组织很少粘连，可以随吞咽上下活动，大多数没有疼痛或触痛。单发的结节发生于本病少见，病理证实仅为2%。第六、大多数情况下甲状腺逐渐增大，也可以几十年没有变化，经过若干年的发展，最终出现甲状腺萎缩，以及全身的黏液性水肿。第七、甲状腺周围的气管、食管、咽喉部，以及喉返神经，受到肿大的甲状腺压迫者非常少见。第八、局部淋巴结增大比较少见，偶尔有单个或多个淋巴结、区域淋巴结肿大。第九、甲状腺激素治疗后甲状腺可以缩小，结节可以消失。如果发生周围器官压迫，同时局部淋巴结肿大，就应该排除甲状腺恶性肿瘤的可能性，这一点大家一定要牢记。"
张景义│开滦总医院
2021/04/20收听(38069)
"甲状腺肿大危害很多，女性甲状腺炎在临床当中比较常见，甲状腺炎会引起各种疾病，可以导致颈部的淋巴结炎、感染性的疾病，比如咽炎、咽后壁脓肿、甲状腺软骨膜炎，这种炎症是一种慢性炎症，会引起甲状腺功能的改变，刚开始可以引起甲状腺功能亢进，患者出现乏力、心率加快，随着炎症的进一步发展会并发慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎会造成甲状腺功能的低下。另外甲状腺炎出现突眼性甲亢，会导致角膜不能闭合，不能够充分的湿润，会给眼睛带来伤害，眼睛会出现干涩刺痒的症状，所以一旦得了甲状腺肿大，要及时的发现，诊断及时治疗。"
2019/08/19收听(14410)
甲状腺肿大的危害，与甲状腺肿大的程度有很大的关系。通常把甲状腺肿大分为三种情况，具体如下： 高自芳│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(56491)
甲状腺肿大的危害，与甲状腺肿大的程度有很大的关系。通常把甲状腺肿大分为三种情况，具体如下：
高自芳│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(56491)
"临床上将甲状腺肿大分为三度：一度，看不见摸得到；二度，看得到也能摸得到，但是没有超过胸锁乳突肌外缘的2\/3；三度，超过了外缘的2\/3。如果是出现明显的甲状腺肿大，有两方面影响：一方面是影响美观；另一方面有可能伴有甲状腺功能的异常。另外，还有一种甲状腺肿大，称之为胸骨后甲状腺肿大，这一种是需要要到甲状腺外科，甚至胸外科去完善相关检查，明确是否需要手术治疗，这种情况甲状腺肿大可以压迫气管，导致气管受压之后气道变窄，甚至抑制呼吸，有时可能会危及生命。因此甲状腺肿大的患者，建议到相应的专科门诊，进行相关检查。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(71318)
"甲状腺肿大危害很多，女性甲状腺炎在临床当中比较常见，甲状腺炎会引起各种疾病，可以导致颈部的淋巴结炎，感染性的疾病，比如咽炎、咽后壁脓肿、甲状腺软骨膜炎，这种炎症是一种慢性炎症，会引起甲状腺功能的改变。刚开始可以引起甲状腺功能亢进，患者出现乏力、心率加快，随着炎症的进一步发展会并发慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，会造成甲状腺功能的低下。甲状腺炎出现突眼性甲亢会导致角膜不能闭合，不能够充分的湿润，会给眼睛带来伤害，眼睛会出现干涩、刺痒的症状，一旦得了甲状腺肿大，要及时发现、诊断，及时治疗"
2019/08/18收听(51403)
甲状腺结节和甲状腺肿是一种包含关系。 甲状腺结节形容的范围更大，比如甲状腺结节形成的病因，包括良性的甲状腺腺瘤或者甲亢造成的甲状腺肿、多结节性的甲状腺肿、甲状腺炎、囊肿恶性的肿瘤等都可以叫甲状腺结节。 甲状腺肿大分为代偿性的肿大、单纯性的甲状腺肿，也有些是内分泌性的，甲状腺肿大多是良性的，巨大的腺体是由于甲状腺内的滤泡细胞过度增生所导致的，比如长期生活在缺碘的环境中就会引起。甲状腺结节是腺体内独立的病灶，主要是区分良恶性，良性的定期复查，恶性的积极手术治疗。如果较大的腺体有压迫症状而导致人饮水、饮食或者发音出现了异常，需要积极的进行手术切除。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(32631)
"Graves病的甲状腺肿大有其自身的特点，大多数Graves病患者以发现甲状腺肿大而就诊，甲状腺内呈弥漫性、对称性肿大，质地比较软，没有疼痛，随着吞咽上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称或者肿大不明显。因为Graves病患者甲状腺的血流非常的丰富，所以在甲状腺的上、下叶外侧用听诊器可以听到血管杂音，并且可以触及到震颤，尤其是腺体的上部更为明显，是Graves病甲状腺肿大的一个特点。"
2021/03/22收听(93459)
"甲状腺位于颈前浅表组织内，甲状腺的肿大分三度：Ⅰ度肿大，看不见摸得着；Ⅱ度肿大，可以看到也可以摸到，但是肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘；Ⅲ度肿大，超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺的肿大可以是单侧也可以是双侧，看发生了什么样的病变。甲状腺的特点是随着吞咽可有上下移动的特点，自己查甲状腺有一定的难度，只能对着镜子看看喉结下方的甲状腺位置是否有肿大，如果甲状腺有肿大建议患者去医院做甲状腺超声并抽血查甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素分泌的促甲状腺激素，以明确甲状腺是否发生疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(94304)
结节性甲状腺肿是一种比较常见的甲状腺异常表现，患病之后通常甲状腺的体积会扩大至正常的两倍以上。这种病起病缓慢，但是病程比较长，随着病情的发展结节的数量会逐渐增多...
2023/08/07阅读(3198)
"单纯甲状腺肿大并不需要进行治疗，单纯甲状腺肿大是一个生理过程，通常见于青春期，在发育过程中由于对碘和甲状腺激素的需要，人体会出现生理性甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿大患者甲状腺功能、甲状腺摄碘率、摄锝率都属于正常，故单纯性甲状腺肿大并没有对人体造成伤害，此类人群并不需要用药物治疗，仅定期随访即可。单纯性甲状腺肿大者虽然体积增大，但并不存在针对甲状腺的抗体，故体内也不会存在自身免疫性异常，在饮食上也不需要进行过多调整。在临床上，单纯性甲状腺肿大主要与其他原因引起甲状腺肿大进行鉴别，如自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎，患者体内会存在针对甲状腺自身抗体阳性，容易出现甲状腺功能减退症的倾向。此类患者虽然出现了甲状腺肿大，但合并甲状腺功能异常时需要使用药物治疗，甲减时需要使用左甲状腺素钠替代，而单纯性甲状腺肿则无此必要，只需要定期随访即可。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/25收听(25409)
" 甲亢和甲状腺肿大在临床当是常见的疾病，两者有密切的关系，多数的甲亢患者伴有明显的甲状腺肿大，单纯性甲状腺肿主要并发功能亢进时，具体原因包括三方面： 1、甲状腺素的原料碘缺乏，容易引起代偿性的甲状腺功能肿大，并伴发甲亢的症状。2、甲状腺素需要量增高，就是患者在青春期、妊娠期，对于生理需要量的甲状腺需要过高，导致的弥漫性甲状腺肿大，甲亢的症状也比较明显，考虑是一种生理性的甲亢。3、甲状腺素合成和分泌障碍造成了功能亢进。 对于甲亢、甲状腺肿大疾病，根据病因的不同选取合适的治疗方案，必要时也可以选取碘-131放疗、外科手术切除的方式控制症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(22865)
如果脖子左边甲状腺出现肿大，如鸡蛋大，建议到医院做超声以及检查甲状腺的功能。上述情况已经严重影... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/10/07播放(86719)
如果脖子左边甲状腺出现肿大，如鸡蛋大，建议到医院做超声以及检查甲状腺的功能。上述情况已经严重影...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/10/07播放(86719)
"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"
2019/10/22收听(53624)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"
2020/10/24收听(95205)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59348)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59348)
"卵巢甲状腺肿是指卵巢组织内存在甲状腺组织而引起的甲状腺毒症，临床上极为罕见。甲状腺位于人的颈部，而卵巢位于人的盆腔内，卵巢组织中出现了甲状腺组织就称为卵巢异位甲状腺组织，这种卵巢异位甲状腺组织能够自主分泌过多的甲状腺激素，引起甲状腺弥漫性或结节性的肿大，临床上可以出现甲状腺功能亢进症。一般情况下，这类人群的突眼症状较少见，腹部可以触及一个包块，这个包块的特征是质地比较硬、边缘清晰，常伴有压痛，确诊多依靠病理活检，偶尔也可以由甲状腺碘-131扫描发现，所以卵巢甲状腺肿是比较难诊断的一类疾病。"
2020/07/13收听(95209)
"甲状腺肿在临床上并不少见，尤其是在过去地方性甲状腺肿非常常见，其形成的主要原因是由于甲状腺生产的重要原料碘的缺乏。随着加碘盐的广泛使用，地方性甲状腺肿已基本消失。但是甲状腺肿物或者甲状腺炎等相关疾病仍然可以导致甲状腺的肿胀。一般来说，结节性甲状腺肿是临床上最多见的导致甲状腺肿胀的原因，一般这种情况属于良性病变。如果甲状腺肿不会产生局部的呼吸和吞咽困难，大多数可以不予处理。如果甲状腺肿大较为明显，已经产生了相应的压迫症状或者影响了患者的美观，都应进行局部的切除。如果甲状腺肿恶性肿瘤的可能，尤其是通过细针穿刺已经明确了甲状腺癌的诊断，应及早进行手术切除，并进行适当颈部淋巴结清扫，才能根治甲状腺癌疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(48306)
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