首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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男性夜尿次数增多的原因通常为前列腺增生。前列腺增生是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病，多发于老年男性，随着年龄的增长，前列腺组织长期受作用于男性雄性激素，导致前列腺细胞体积增大，增大的前列腺会压迫到男性的尿道，导致进行性排尿困难。
同时患者会出现尿等待、尿线变细、射程变短、尿后滴沥、尿急、尿频，即患者出现更多的夜尿，部分患者可能会出现3-4次、7-8次，甚至十余次起夜。如果患者前列腺增生已经诊断明确，建议可以给予病人进行药物治疗，如果药物治疗效果不佳，考虑应用手术的治疗方式去解决。
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女性夜间排尿次数增多的原因，可能有：一、生理性情况，如睡前大量饮水或口服利尿剂，或饮用了含有利尿的饮品等，如酒精或咖啡等，可以造成夜间排尿频次明显增多。不伴有任何尿路刺激症状，不会出现排尿疼痛或者尿不尽感。二、如果是老年人，可能会出现夜间抗利尿激素分泌过少。随着年龄的增长，肾脏的浓缩功能减退，会出现夜间排尿频次增多的现象。仅表现为尿频，不会出现排尿疼痛或者血尿等异常。三、如果患有泌尿道感染，可以出现夜间排尿频次增多，多伴有排尿疼痛、尿急或者尿不尽感、小腹部坠胀、疼痛等症状。四、如果有心衰或肾病的患者，可以出现夜间排尿频次增多。平卧以后心功能略改善，回心血量增多，经过肾脏滤过的血流量也会增多，产生夜尿增多。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(54596)
如果是出现夜尿次数增多的情况，首先需要明确引起夜尿增多的病因；其次再确定相应的处理方法，这种情况可以是由于精神紧张因素而引起的，会导致尿频以及失眠的症状。对于这种情况需要注意调整情绪，症状明显的也可以口服谷维素等药物来缓解。出现夜尿次数增多的情况，有可能是由于尿路感染的因素引起，需要做泌尿系的彩超以及尿常规等相关检查明确诊断，一般可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，同时还需要口服三金片等中成药物综合治疗，还要注意平时养成良好的习惯，避免久坐、憋尿。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(40767)
"夜尿次数增多通常要针对病因，进行针对性治疗。比较常见的老年前列腺增生所引起的夜尿次数增多，通常是由于前列腺体积增大，造成膀胱出口梗阻，进一步引起患者出现膀胱逼尿肌功能的障碍，从而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多，早期储尿期的症状。这种情况下，可以在早期考虑采用一些药物，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物，来进行症状的改善。对于其他的一些原因，比如药物引起的夜尿增多，睡前饮水引起的夜尿增多，还有泌尿系统的肿瘤、结石，或者内分泌疾病所引起的夜尿增多，需要明确病因后，采用相应的对症治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(92566)
"老年男性夜尿增多，是前列腺增生的一个非常典型的早期症状。前列腺增生可以压迫尿道，使尿道内压增高，进一步导致膀胱内压增高，从而影响膀胱平滑肌压力感受器的敏感性，通常病人会出现压力感受器的阈值下调。当膀胱内充盈的尿量没有达到合理的排尿标准时，同样可以产生排尿的神经反射和刺激，导致患者出现排尿的主观意愿，在临床上就表现出尿频的现象。尿频的现象尤其在夜间会最为明显，原因是夜间的情况下，人体植物神经系统中的副交感神经系统，会发挥主体的指导作用，而在副交感神经系统的支配下，膀胱壁尿肌的兴奋性过度增加，从而加重夜间尿频现象，所以夜尿增加是前列腺增生早期很典型的临床表现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(22499)
"女性夜间排尿次数多，建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因对症处理：第一、如果是由于存在有泌尿系统的感染导致夜间排尿频次增多，则建议留取尿培养和药物敏感试验检查来确定感染菌，针对性的选择抗菌素，根除感染以后则症状可改善或者恢复至正常。第二、如果是女性存在有膀胱脱垂，则建议进行盆底功能锻炼，并辅助药物进行治疗，比如口服酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片等药物来进行治疗。但这些治疗仅适用于轻度的膀胱脱垂，如果重度膀胱脱垂导致残余尿增多、夜尿增多，则需要进行盆底重建手术治疗。第三、如果是膀胱过度活动症引起的夜间排尿频次增多，则可以口服米拉贝隆缓释片或者琥珀酸索利那新片来进行对症治疗，动态的观察夜尿改善的情况。症状严重的患者，还可以进行肉毒素的膀胱内注射来减轻尿频的症状。"
2020/07/22收听(29314)
"夜尿次数增多，建议到医院进行检查，明确病因以后，选择合适的药物治疗。1、建议行尿常规、尿培养，如证实存在有泌尿道感染，则可出现夜尿频繁。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/天，连续口服一周。碳酸氢钠片，1片\/次，3次\/天，连续口服一周。2、如果是男性年龄超过45周岁，则可能存在有前列腺增生症，建议进行前列腺B超检查，确诊以后建议口服前列康片，3片\/次，3次\/天，连续口服一个月。或者选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒\/次，1次\/天，连续口服一个月。非那雄胺片，1片\/次，1次\/天，连续口服一个月，观察夜尿增多是否缓解。3、如果存在泌尿道结石，也可以出现夜间排尿频次增多，需要进行B超检查，证实存在有结石，建议行体外冲击波碎石治疗。"
2019/08/10收听(77513)
"夜尿次数增多分两种情况。第一种情况，夜尿次数多，每次排出的尿量少，叫夜间尿频，通常是由于刺激而导致的。常见的有慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。第二种情况，夜尿次数多，每次排出的尿量正常，我们称夜间尿多。常由以下几个原因引起，睡眠前饮入过量的水；老年性的内分泌功能减退，导致的夜尿增多；由于老年双侧下肢血液回流不畅，导致日间有轻度的双下肢水肿，平卧位后，夜尿增多是由于这部分液体回流入血而导致的。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/08收听(272)
"夜尿次数增多考虑是由于夜尿症所造成的，导致夜尿症的原因通常跟以下三点有关，包括膀胱容量的减少、液体摄入过多、尿量的增加，具体如下：一、膀胱容量的减少是膀胱的解剖异常，如膀胱纤维化以及膀胱手术所造成的。原发性的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎，以及膀胱的泌尿系统感染、膀胱的异物、膀胱结石等病变所造成。二、液体摄入过多，跟精神心理因素有关，以及饮水时间相关，睡前饮水过多以及酗酒会导致夜尿增加。三、尿量的增加包括内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的激素变化，如精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭，药物的使用，如利尿剂，也会导致夜尿的增加。"
2020/08/06收听(63124)
女性夜尿次数增多的主要原因如下：1、肾小管浓缩功能障碍：多见于高血压肾损害的人群... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/30播放(82646)
女性夜尿次数增多的主要原因如下：
1、肾小管浓缩功能障碍：多见于高血压肾损害的人群...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/30播放(82646)
夜尿次数增多，在生活中并不少见。通常正常人夜尿次数一般，小于等于1次，当夜尿次数大于2次以上时就被称作夜尿增多。临床上常见的引起夜尿增多的疾病，比如前列腺增生症。前列腺增生症在老年男性中发病率很高，主要是由于男性体内的雄性荷尔蒙过高，从而刺激前列腺不断的增生、增大，造成前列腺的体积较大，从而引起排尿梗阻，使得膀胱内残余尿量增多。另外，由于前列腺增大的刺激会引起尿频、夜尿增多等症状的产生。所以对于老年男性如果出现夜尿增多，要考虑前列腺增生症的可能，及时的去泌尿外科就诊，通过前列腺彩超检查以及残余尿量测定，可以明确诊断。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(46339)
"出现夜尿增多一般需要考虑跟前列腺炎有一定的关系，当患者出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做前列腺液常规检查、前列腺彩超检查、尿常规检查等来明确诊断。一旦确诊为前列腺炎症，建议可以通过以下方面来进行治疗，首先建议通过药物来进行治疗，可以服用消炎药，比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，另外联合应用中成药物，比如前列舒通或者癃闭舒等药物来进行治疗。其次，建议可以平时通过饮食方面来注意调理，平时要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，在睡前2个小时尽量不要喝水，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(13961)
"女性夜尿次数增多的常见原因如下：1、感染性疾病，可见于慢性尿道炎、膀胱炎、膀胱结核的患者。2、腺性膀胱炎患者，由于膀胱三角区黏膜腺性增生、隆起，而使刺激症状不断，出现夜尿次数增多。3、神经源性膀胱患者，由于存在残余尿量，尤其是伴有感染的时候，夜尿次数明显增多。4、尿道综合征的患者，检查尿常规、泌尿系统彩超、CT都没有阳性指征，但是患者尿意不断，尤以夜间安静的时候症状更为明显。5、精神紧张、神经衰弱的患者，可表现为夜尿次数增多，但是单次排尿却很少，尤其是在夜深人静的时候。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(65657)
"男性夜尿增多，其原因众多：1、男性患有前列腺炎可以出现夜尿增多，同时可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者久坐后出现会阴区胀痛不适、小腹部胀痛不适等症状，需要进一步进行前列腺B超、前列腺液检查等来排除。2、前列腺增生，多见于年龄超过40周岁以后的男性，随年龄增长，前列腺体积进一步增大，导致膀胱刺激感增强而造成夜尿增多，都会伴有排尿不畅、排尿费力或者出现排尿分叉的现象，需要进行前列腺B超检查来确诊。3、如果患有泌尿系统的感染，如尿道炎、膀胱炎也可以造成夜尿增多，都会伴有尿急、尿痛等症状。4、如果夜间饮水较多或者睡前饮水较多，长期饮用糖分含量较高的饮品等，都可能会造成夜尿增多。"
2019/10/24收听(28444)
"中青年男性出现夜尿增多的现象，要考虑是慢性前列腺炎引起的，需要化验前列腺液常规明确诊断，确诊之后口服前列康片、前列舒通胶囊等药物进行治疗。如果是细菌性前列腺炎，还需要加用抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、加替沙星片、环丙沙星胶囊等喹诺酮类的抗生素，临床上选择比较多的，治疗效果非常明显。患有前列腺炎的男性白天要多饮水，不能憋尿，避免长时间久坐，戒烟戒酒。当然，夜尿增多也不排除是个人的生活习惯导致的，比如晚餐进食流质饮食或者睡觉前有喝水的习惯，及时查找原因，进一步避免原因，症状是可能自动得到缓解的。另外，还需要怀疑是尿路感染的早期症状，尿道受到炎症的感染刺激，也会出现尿频、尿急等膀胱刺激症，同样也会表现出夜尿多的症状。"
2019/11/15收听(58053)
"男性夜尿出现浑浊的现象，大部分是由于生理性原因导致的，因为在夜间进水量少，新陈代谢逐渐缓慢，所以形成的小便量会减少，尿液浓度增加就会出现夜尿浑浊的现象。通过多喝水，多解几次小便，小便的颜色能够转为澄清和淡黄色。另外，病理性原因也会出现这种情况，比如乳糜尿患者因为体内的淋巴管回流受阻，淋巴液通过小便排出体外会导致夜尿浑浊，可以上医院做乳糜尿定性检查，有助于明确病情。尿路感染的患者会由于小便里面，存在特殊的病原体和大量的炎症细胞，所以也会出现小便混浊的现象，可以上医院做小便常规和小便培养检查，有助于明确病情。"
2019/11/19收听(13086)
夜尿多原因如下：1、常见像中老年男性前列腺增生，会出现夜尿多。当增生发生时，早期表现... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(83660)
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何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(83660)
排尿次数多也称为尿频，正常人白天的排尿次数不超过8次，晚上睡着以后的排尿次数不超过1次。如果白... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/13播放(71196)
排尿次数多也称为尿频，正常人白天的排尿次数不超过8次，晚上睡着以后的排尿次数不超过1次。如果白...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/13播放(71196)
"夜尿次数增多，是指夜间小便次数增多，在3次以上或者夜间尿量增多，超过全天尿量的四分之一。有可能是前列腺有问题导致的，也有可能是睡前大量饮水等原因。夜尿增多的原因，一般见于以下几点：1、生理性的原因，比如睡前大量饮水和习惯喝浓茶、咖啡或者心脏衰竭的病人服用利尿剂，会出现夜尿次数增多。2、神经精神性的原因导致，精神的高度紧张，导致入睡困难，膀胱有尿意，也会起夜排尿。3、病理性的因素，心功能不全或者内分泌疾病，导致的慢性肾上腺皮质功能不全，比如肾脏疾病、肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的主要症状，就是夜尿次数增多，继之发展成为肾性的多尿。高血压、糖尿病患者，也会因为肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多的现象。另外，男性患者最常见的就是前列腺增生，前列腺增生最早的症状就是夜尿次数增多。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/11收听(89312)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(58853)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(58853)
"男性出现夜尿增多的情况，一般是到医院去看泌尿男科或者泌尿外科。在很多的医院，泌尿外科和男科是合并在一起的，对于这种临床情况都可以看。夜尿增多一般情况下跟前列腺炎有一定的关系，当患者出现这种临床症状，建议可以及时的到医院进行相关的检查明确诊断。建议可以去做前列腺液常规检查、尿常规检查、前列腺彩超、残余尿彩超检查等明确诊断。一旦确诊为前列腺炎，建议可以使用广谱消炎药进行治疗，建议可以使用坦洛新、前列舒通或者前列舒乐、维生素E等进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
2019/07/11收听(85207)
北医三院 王雪梅
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