分泌性中耳炎手术过程

2023-03-23 18:12播放 :

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视频内容

分泌性中耳炎的手术过程是指分泌性中耳炎进行鼓膜穿刺或者鼓膜置管，在成人和孩子略有不同。分泌性中耳炎成人患者，可以在局麻或表麻下进行手术，如果是孩子或病人耐受性较差，可以在全麻下进行。如果是局麻下，患者可采用坐位，而全麻患者常需卧位。

首先进行鼓膜表面麻醉，全麻患者这一步可省略。将鼓膜麻醉剂置入鼓膜表面，充分与鼓膜接触，可减轻操作时带来的疼痛。充分麻醉后，在灯光或内镜的帮助下，术者仔细观察鼓膜情况，然后在鼓膜的前下或后下，利用穿刺针刺入鼓膜深部，将鼓室内积存的液体抽出。

在鼓膜穿刺处，可以适当扩大穿刺切口，将鼓膜通气管从穿刺或切开处置入，保留通气管长期存在在鼓膜内，有利于中耳积液的长期引流。

分泌性中耳炎怎么引起的

"分泌性中耳炎是怎么引起来的，正常鼻腔和耳朵之间有个管道叫咽鼓管，是相通的。正常情况下管是通畅的，在吞咽或者打哈欠的时候，咽鼓管就开放，正常情况下它是闭合的，吞咽、打哈欠的时候开放，咽鼓管里边有气体会进入到中耳，也就是中耳的气体和大气压它是平衡的。当咽鼓管阻塞的时候，鼓室里边的气体就减少，会形成负压，负压以后，鼓室黏膜里的毛细血管里边液体会生出到中耳鼓室腔里边，就形成了分泌性中耳炎。所以咽鼓管的阻塞，它的原因一般有炎症，还有肿瘤都会引起咽鼓管的阻塞，所以分泌性中耳炎一定要到医院来检查它的具体原因是什么。"

语音时长01:28''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/17收听(43453)

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是中耳炎的一种特殊类型，主要是有别于化脓性中耳炎，一般说中耳炎有急性的、慢性的，有化脓性的和非化脓性的。分泌型中耳炎就是一种非化脓性的中耳炎，也可以有急性和慢性之分，主要表现就是听力下降，鼓室积液这些症状和临床表现。

语音时长00:43''

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(96648)

02:09

分泌性中耳炎是怎么引起的

引起分泌性中耳炎的原因如下：
1、咽鼓管堵塞：腺样体肥大、上呼吸道感染、扁桃体肥大等均...

尹文华│杭州市中医院

2018/04/25播放(93567)

什么是分泌性中耳炎

"分泌性中耳炎在我们临床定义是以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。冬春季多见，儿童和成年人常见的听力损失跟这个都有关系。因为我们一般讲，中耳炎有化脓性中耳炎，但是分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症，它的病因，主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、变态反应，还有气压性损伤。耳鸣主要表现为气过水声，就像空气在水上吹过那种感觉，就是所谓的气过水声，耳鸣跟一般的神经性耳鸣，这种蝉鸣声有很大的区别。"

语音时长00:50''

江远明│武汉市江夏区第一人民医院

2018/05/06收听(35783)

01:30

什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为非化脓性中耳炎，在上呼吸...

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/01播放(53945)

02:05

什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症，小孩常见，多在感冒后出现，由于小儿腺...

宋鹏│武汉大学中南医院

2017/12/26播放(83562)

分泌性中耳炎怎么引起的？

"分泌性中耳炎的病因比较复杂，是由多种因素综合引起的，总体来说分为三个因素：第一、咽鼓管功能障碍导致了咽鼓管的阻塞。分为机械性阻塞和非机械性阻塞；第二、感染。40%的中耳炎的中耳积液中均检出致病菌，常见的主要是流感、嗜血杆菌、肺炎链球菌，还有金黄色葡萄球菌，所以分泌性中耳炎都会有一个前驱的上呼吸道感染史；第三、就是免疫反应。"

语音时长00:58''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/23收听(51348)

分泌性中耳炎的危害有哪些

"分泌性中耳炎的危害主要表现听力的损失，导致人们在日常生活中交流的障碍，同时有一个最大的危害就是在过马路的时候，对汽车喇叭声定位差，我们讲声源定位差，所有听力下降的人都有这个表现。如果你不能准确定位声源，在过马路的时候，如果汽车按喇叭声音，你没有办法定位，这实际上是很危险的，特别对老年人来说。其次，鼓室的积液，因为中耳炎一个表现就是鼓室腔里面会有积水，积水里面有一些有毒的物质，它容易导致内耳的损伤，特别是对内耳神经细胞的损伤，因为我们知道一旦神经细胞损伤，它是不可修复的，会导致永远性的听力下降。所以如果有听力下降、耳闷，到医院求治，医生会告诉你中耳腔有积液，超过半个月到一个月，医生给出的建议是做一些治疗，鼓膜穿刺，抽出中耳腔积液，当然在早期的时候，发病一周以内可以。因为分泌性中耳炎主要表现为咽鼓管的堵塞，我们可以考虑，因为咽鼓管的开口在鼻咽部，我们考虑用一些药物促进咽鼓管的开放，看积液能不能从鼻腔排出。如果超过一个月，甚至一个月以上，我们的建议可以做鼓膜穿刺，反复的穿刺大概两三次以后，积液反复存在，做中耳置管的手术，所有的目的就是围绕把中耳腔的积液放出来，避免引起进一步的损伤，主要对内耳功能的损伤。"

语音时长01:57''

江远明│武汉市江夏区第一人民医院

2018/05/07收听(87395)

02:00

分泌性中耳炎怎么治

分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/31播放(78108)

分泌性中耳炎怎么治疗

"分泌性中耳炎治疗，比较轻的可以用药物保守治疗，包括鼻喷激素，还有抗组胺，另外是稀化黏液的药物。一般治疗两周以上如果没有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的积液抽出来，骨膜穿刺以后，通过穿刺的针眼，给鼓室里边注入激素。同时还要用鼻喷激素的药物，还有口服的药物治疗。如果骨膜穿刺连续2-3次还不能够治愈，要采取骨膜切开置管，骨膜切开置管就需要住院。如果骨膜置管还不能解决，还需要做咽鼓管球囊的扩张，同时加置管治疗，置管以后要观察半年到一年的时间。通过复查CT，如果中耳积液已经消失，那么可以拔管。"

语音时长01:47''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/17收听(26368)

01:45

什么是小儿分泌性中耳炎

小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通...

陈伟│常德市第一中医医院

2018/05/29播放(52003)

分泌性中耳炎症状

"分泌性中耳炎的症状还是比较典型的，通常会表现耳朵出现耳闷胀感，耳闷以及听力下降，还有一些人会出现流水的现象。流清水或者流淡黄色的水的，通常我们可以通过检查一下耳内镜和听力测试，还有声阻抗的检查，来诊断分泌性中耳炎。有一些人症状比较典型，可以通过耳内镜下看到鼓室里面有积液的。轻微的分泌性中耳炎可以通过药物治疗，比如可以鼻喷药物治疗，结合口服消炎药。如果是比较严重的分泌性中耳炎，还是需要通过手术治疗的，比如可以做鼓膜穿刺，或者鼓膜置管手术，手术也比较简单，一般在耳鼻喉科门诊，都可以常规开展手术。"

语音时长01:10''

章林海│浙江萧山医院

2018/05/09收听(92053)

怎么治分泌性中耳炎

"治疗分泌性中耳炎要明确引起分泌性中耳炎的病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施，临床上比较常见的是鼻炎或者腺样体肥大所引起的分泌性中耳炎，要积极的治疗原发病。如果是鼻炎所引发，可以用中药制剂，比如鼻炎康或者霍胆丸。如果是急性期，早期应用头孢类的抗生素，最好选择三代头孢，可以用生理盐水冲洗鼻腔。如果耳内分泌物比较多，可以早期应用糖皮质激素大量冲击，也可以口服稀化黏素类的药物。如果单纯药物治疗效果不理想，最好还是采取置管引流术或者鼓膜切开引流等术式，也可以后期选择咽鼓管吹张术，如果是腺样体肥大所引发，最好还是采取手术切除。"

语音时长01:23''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/28收听(77787)

分泌性中耳炎是什么

"分泌性中耳炎是中耳的非化脓性疾病，不同于常说的化脓性中耳炎，常见的病因是咽鼓管功能不良，继发感染，或者与变态反应有关系，以鼓室积液和听力下降为主要特征。临床主要表现为耳朵闷胀、堵塞感，伴有听力下降，有些患者可以有耳鸣。听力下降有一个特点，就是可以随着体位的改变而改变，摇头的时候可以听到耳朵里面有水的声音。临床表现加上辅助检查，比如耳内镜、声导抗检查，可以确诊。"

语音时长01:19''

薛建亭│单县中心医院

2021/07/05收听(42254)

02:32

分泌性中耳炎严重吗

分泌性中耳炎，是由于骨髓病变导致中耳负压，咽鼓管对耳朵内外的气压调节不平衡引起的，其能够破坏听...

符秋养│广东省第二人民医院

2018/05/10播放(82784)

01:36

分泌性中耳炎如何治疗

分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上为慢性期，...

匡玉婷│湖南省儿童医院

2020/12/23播放(58180)

分泌性中耳炎怎么治疗

"分泌性中耳炎的治疗，可以使用鼻喷剂来改善鼻腔的通气，以及鼻咽部的炎症，以及耳咽管口的水肿、炎症。可以使用激素类的鼻喷剂，像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松之类的，同时可以口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。建议可以同时使用口服的激素，来消除耳咽管的水肿、炎症，以及控制中耳的炎症，如口服泼尼松片等。在治疗期间要避免耳道进水，要避免感冒、受凉，可以经常做耳屏的按摩，有助于症状的消除。"

语音时长01:21''

王俊│安徽省立医院

2020/11/05收听(55300)

02:28

急性分泌性中耳炎怎么引起的

急性分泌性中耳炎往往会发生在急性的上呼吸道感染之后，比如急性的鼻炎、急性的咽喉炎等，都可能会伴...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/09播放(84625)

分泌性中耳炎的治疗

"分泌性中耳炎的治疗包括以下方面：1、诱因的治疗，分泌性中耳炎很少单独的出现，大多数继发于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎等相关疾病。有的患者如果有鼻咽部肿物，比如儿童的腺样体肥大，成年人的鼻咽癌等也会导致分泌性中耳炎的出现。2、药物的治疗，分泌性中耳炎临床上可以用抗生素口服治疗，可以应用黏液促排剂，常见的有欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶胶囊等，促进鼓室负压以及鼓室积液的减退。可以应用鼻喷激素喷鼻治疗，减轻咽鼓管咽口的闭锁，减轻鼓室负压。对于部分比较严重的分泌性中耳炎患者，也可以口服激素治疗，减轻中耳鼓室腔的变态免疫反应。3、手术治疗，对于长期药物治疗没有效果的分泌性中耳炎患者，临床上可以考虑做鼓膜切开、鼓膜置管等治疗。"

语音时长01:33''

石彬│北部战区总医院

2019/10/12收听(46961)

分泌性中耳炎怎么治

人的中耳和鼻咽部是通过咽鼓管连通的，咽鼓管是通畅的。在有一些鼻咽部的炎症，或者是鼻炎、鼻窦炎，还有咽鼓管咽口被堵塞的情况，比如腺样体肥大。如果鼻咽部长东西，鼻咽部的良性或者恶性肿瘤堵塞咽鼓管咽口，鼻咽咽鼓管的通畅程度就会受到影响，就会导致中耳的负压，形成分泌性中耳炎。分泌性中耳炎轻度的可以用鼻喷激素、生理盐水冲洗鼻腔，要把鼻咽部堵塞的原因去除掉，可以用桉柠蒎和桃金娘油这一类的药。如果分泌性中耳炎比较严重，有鼓室积液，可以做鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管的手术。

语音时长01:17''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/15收听(93534)