血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期的症状包括足趾等部位会产生苍白、发凉、疼痛、麻木等各种异常的感觉，触及皮肤会感到温度降低，同时足背动脉或胫后动脉等足部动脉搏动减弱或消失。

患者还可能出现皮肤营养缺乏的表现，如指甲变薄或出现异常增厚，皮肤变粗糙，严重的情况下会引起肢端皮肤的慢性破溃且长期不愈合，更严重的情况下会出现局部坏死、发黑。若坏死、发黑以及慢性溃疡长期不愈合，则会产生慢性感染、炎症以及脓液的渗出，出现局部皮肤破溃以及边缘皮肤的红肿、疼痛，均属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状。