上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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部分患者耵聍软化后可自行掉出，但具体情况取决于耵聍量、使用药水浸泡后耵聍软化程度以及患者是否经常使用有耵聍侧的牙齿咀嚼食物。通常当患者耳内耵聍较少、浸泡较充分、经常使用患侧咀嚼食物时，耵聍自行掉出可能性较大。因咀嚼时可通过颅骨牙齿震动，使外耳道骨头震动，部分耵聍可能随震动排出。
但多数患者经过上述过程后，耵聍无法完全排出，因此软化后需要到专业机构请耳科医生彻底检查。如果没有清理干净，则软化后可使用水将剩余耵聍清除。
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"耳屎在使用滴耳液软化以后，有少部分情况下会自己流出来。患者如果本身的耳屎就属于油性耳屎，量并不是特别多，可能在使用酚甘油滴耳液等等油性滴耳液，进行软化、稀释后，会自行逐步流出来。对于大多数的患者来说，耳屎在进行软化、稀释后，都难以自己流出来。患者还需要进一步到医院就诊，可以使用镊子、耵聍钩，以及吸引器等等专用的工具，将耳屎逐步清理取出，需要注意对耳道皮肤以及耳膜的保护，避免造成意外的损伤。耳屎取出困难，且较大时，也可以逐步的分次取出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(65756)
通常患者需要用各种水性液体软化耳屎，如氧氟沙星滴耳液或碳酸氢钠滴耳液，是专门软化耳屎的液体。如... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(69787)
通常患者需要用各种水性液体软化耳屎，如氧氟沙星滴耳液或碳酸氢钠滴耳液，是专门软化耳屎的液体。如...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(69787)
耳屎临床上称耵聍，为耵聍腺分泌引起的，可起到保护外耳道皮肤的作用。如耵聍腺分泌旺盛，超出外耳道的自洁能力，会引起耵聍在外耳道内的堆积，且会变得越来越硬，堵塞外耳道，影响听力和压迫外耳道，引起外耳道的充血、肿胀，临床上称耵聍栓塞。此时需要行耵聍取出术，由于耵聍较大且与外耳道壁相贴，直接取出会造成耳朵的剧烈疼痛、感染等。目前多采用5%碳酸氢钠液体浸泡耵聍，达到软化的目的，此时用吸引器加以吸除即可，且损伤小。具体方法为，用注射器将5%碳酸氢钠液体灌满外耳道，放置时间5分钟左右，以达到充分接触，每日可3次，连用3天，大多数耵聍会被软化、变稀，较易吸出。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/29收听(26782)
"一般耳屎称为耵聍，耵聍性的分泌物堵塞在外耳道，称为耵聍栓塞。取出耵聍的时候，一般要先进行耵聍软化，通常是滴碳酸氢钠滴耳液或者苯酚滴耳液软化栓塞的耵聍。然后用吸引器把这些软化的耵聍吸出来或者用生理盐水把耵聍冲洗出来。滴耳朵大概滴3-5天，每天要滴的次数很多，3-5次、5-6次、7-8次。只有这样耵聍软化的效果好，才能软化的充分，在吸出或者是冲洗出来的时候比较彻底。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(32793)
硬耳屎的软化方法，现在临床上比较常见的方法就是用5%的碳酸氢钠反复浸泡，使外耳道里比较硬的耳屎变得像泥一样松软，然后用负压吸引器或者耵聍冲洗，将耳朵里的耳屎清洗干净。耳屎是外耳道皮肤耵聍腺正常分泌的，一般较少，呈片状或碎屑状。如果外耳道耵聍腺分泌的耵聍油性较大、黏稠，会形成较大、较硬的耳屎，这样的耳屎不建议直接用镊子去夹或者去掏，会刺激外耳道皮肤引起疼痛。耳朵朝上用5%的碳酸氢钠将外耳道灌满，一次15分钟，15分钟之后控出来，隔一小时再次浸泡，反复浸泡三天，一般都能将比较硬的耳屎泡成泥样。如果耳部疼痛，有外耳道炎建议先消炎，然后再行外耳道浸泡，不然会加重耳朵疼痛。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/15收听(87128)
对于较硬耵聍进行软化，常用5%的碳酸钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液，坚持滴用3-4天，此类液体由于含... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/14播放(77752)
对于较硬耵聍进行软化，常用5%的碳酸钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液，坚持滴用3-4天，此类液体由于含...
2021/07/14播放(77752)
患者耳内耵聍泡软后通常需要到医院进行处理，不建议在家自行清理，因为患者自行处理时可能产生掏出较... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/10播放(78159)
患者耳内耵聍泡软后通常需要到医院进行处理，不建议在家自行清理，因为患者自行处理时可能产生掏出较...
2021/08/10播放(78159)
软化的耳屎通常不会自动排出来。外耳道的皮肤有耵聍腺，会分泌耵聍，分泌的耵聍对外耳道是一种保护作... 宋海涛│北京医院 2023/09/04播放(90277)
软化的耳屎通常不会自动排出来。外耳道的皮肤有耵聍腺，会分泌耵聍，分泌的耵聍对外耳道是一种保护作...
宋海涛│北京医院
2023/09/04播放(90277)
"耳屎硬可以用碳酸氢钠滴耳液软化，如果耳屎硬的程度比较重，需要用碳酸氢钠滴耳液滴耳，每天3-4次，连续滴2-3天，使耳屎完全软化以后，可以到医院进行外耳道的冲洗，把耳屎完全冲洗出来。患者不要自己在家里面自行掏耳朵，自行掏耳朵可以造成外耳道壁以及耳膜的损伤。所以如果出现耳屎硬的情况，需要现在家里滴耳朵，使耳屎软化以后到医院进行外耳道的冲洗，可以快速冲洗出耳耵。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(48875)
"耳屎临床上称耵聍，碳酸氢钠溶液可以软化耵聍，可使较硬的耵聍发生软化，多用于治疗耵聍栓塞。耵聍栓塞时可以用5%碳酸氢钠溶液浸泡外耳道，每次浸泡5分钟左右，每日可3次，连用3-5天，可以使较硬的耵聍变软，甚至变稀薄。然后用注射器冲洗外耳道，利用压力将耵聍冲洗出，也可以用吸引器将其吸出，由于浸泡时间较久，可致外耳道发生炎症。一般治疗耵聍的同时，还可以加用抗生素预防感染，如头孢丙烯等，头孢丙烯需口服3-5天。"
2019/12/26收听(30049)
"当耳屎也就是耵聍比较硬，比较大堵塞耳道，在取的时候比较困难，通常这种情况下不强取，用5%的碳酸氢钠滴耳朵，每天要滴5-6次，每次滴5-10滴，滴5-10分钟，这样经过三天耵聍基本上能够被软化，这时候到医院进行冲洗或者用专业的器具把它给取出来，就不会损伤外耳道。此外，碳酸氢钠浓度要配到5%，不能拿碳酸氢钠直接往里滴，同时滴的过程当中也要注意多次反复的滴，这样才能使耵聍能够全部软化，取的时候才比较容易。"
2020/07/09收听(36504)
"如果患者耳朵内的耳屎质地比较坚硬，难以顺利清理、取出，可以在耳道内使用苯酚甘油滴耳液或碳酸氢钠溶液等，对耳屎进行软化和稀释，有利于进一步将分泌物顺利取出。耳屎团块过大、质地过于坚硬时，可能会造成对耳道的堵塞，引起患者出现闷塞感、听力下降，甚至耳鸣等症状，需要及时帮助清理、取出，以免耳屎团块堆积，变得越来越大，甚至可能会进一步造成外耳道内胆脂瘤团块的形成。耳屎过于坚硬时，也需要避免强行取出，以免造成对耳道皮肤，甚至耳膜的损伤，需要将耳屎充分软化稀释后，再进一步清理、取出。"
2021/06/28收听(97517)
"铁耳屎也就是俗称的耵聍，耵聍是一种耳屎的特殊形态，是由于外耳道异常分泌物而形成的，表面呈黑褐色，质硬。耵聍可以用碳酸氢钠注射液浸泡，一日3次，大约五天就可以使其软化；或者用香油浸泡，一日2次，大约一周就可以软化。耵聍千万不要在家自行取出，如果操作不慎会引起外耳道损伤，引起外耳道炎，严重者会导致外耳道脓肿的形成。如果操作更严重，还会导致鼓膜穿孔，引起化脓性中耳炎或者头痛等相关症状，可以直接软化后到医院取出，可以用小镊子或者吸引器直接吸出即可痊愈，手术处置不需要住院，门诊就可以治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/14收听(35544)
耳屎太硬可以用碳酸氢钠滴耳液进行软化，碳酸氢钠滴耳液属于常用药，药房可以直接购药，用起来比较安全没有明显副作用，可以每天滴3-4次，每次滴5-6滴，滴入外耳道之后浸泡30-40分钟，浸泡时间越长软化效果越好，连续滴用3天可以到医院耳鼻喉科进行外耳道清理。如果没有碳酸氢钠滴耳液，可以用碳酸氢钠注射液替代。如果没有以上两种药物，可以用食用油来替代，滴用之后需要及时到医院进行外耳道清理。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(99855)
"软化耳屎的药水叫耵聍水，一般是碳酸氢钠做成的。因为耵聍是酸性的，碳酸氢钠可以中和，使物质软化，使得耵聍能够容易取出。通常用耵聍水的时候，一般用2天-3天，每天用5次左右。每次一般滴到耳朵里停留5分钟，每次用5-6滴。只有这样才能够使耳屎得到充分的软化。到医院的时候医生通过专业的工具或者用生理盐水进行冲洗，或者用吸器把耳屎取出。"
2020/03/24收听(48905)
耳屎医学上也叫耵聍，一般不需要处理，通过打哈欠、吃饭、说话，耵聍能自行排出。但如果耵聍太多、太... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/08播放(83460)
耳屎医学上也叫耵聍，一般不需要处理，通过打哈欠、吃饭、说话，耵聍能自行排出。但如果耵聍太多、太...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/08播放(83460)
"香油的软化效果并不是很好，油的密度比不了水溶液，渗透力差，而且不能够完全进入耵聍块的内部。耳屎通常呈淡黄色蜡样干片状的物质，不溶于水、酒精或者乙醚，从化学分析看，里面含有很多的油、硬脂、脂肪酸、蛋白质和黄色素。建议还是用5%碳酸氢钠注射液浸泡耳朵耵聍，1天3-4次，连续泡3天，然后到医院进行耳道冲洗或者吸引器吸出，这种方法是安全的。应该请专科医生处理，千万自己不要乱掏，以免引起外耳道的炎症。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/10收听(57016)
耳屎是外耳道耵聍腺分泌的物质，比较松软且容易取出。但是有些患者的耵聍腺比较旺盛，分泌耳屎较多，容易积存在外耳道内，长时间以来形成非常硬的耳盯。这时候需要用转化耳盯的药水，最快软化耳盯的药水为碳酸氢钠滴耳液和苯酚滴耳液。碳酸氢钠滴耳液选择4%的浓度，3次/天，2-3滴/次，可以用2-3天。根据软化的程度，如果快时2天就可以完全软化，如果慢时需要3-4天，软化后可以到医院进行外耳道冲洗，切忌自己在家里掏耳朵，避免损伤外耳道甚至损伤耳膜。
2020/03/30收听(73912)
"软化耳屎最好用3%的碳酸氢钠滴耳液来软化，效果最好，如果暂时没有碳酸氢钠滴耳液，可以拿3%的双氧水来代替，也有部分软化的功能，相对于3%的碳酸氢钠滴耳液效果稍差。油性皮肤的人容易长油性耵聍或者结成硬块，堵在耳道深部形成耵聍栓塞，这种耳屎不容易掉出来，自己清理容易损伤外耳道皮肤或者鼓膜，需要到医院去清理。比较硬的耵聍栓塞硬块，最好提前拿药水软化2-3天，完全泡软之后可以用负压吸引或者冲洗的方法，很轻易地冲洗出来。软化耳屎最好用3%的碳酸氢钠滴耳液软化，如果暂时找不到可以拿3%的双氧水代替，要软化2-3天，每天泡3-4次，每次泡20分钟，完全软化之后到医院去清理。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(76880)
"耳屎太硬，可以用碳酸氢钠或者是香油进行浸泡，一日两次，一般情况下3-5天就可以使之变软。耳屎也叫耵聍，它是由于外耳道的耵聍腺异常分泌，而导致的外耳道异物，检查时可见外耳道有黑褐色，或者是淡黄色的分泌物，一般成块状，当遇到水后就会膨大，引起患者耳痛听力下降、耳鸣等相关症状。这种耳屎千万不要自行在家取出，因为外耳道较深也比较狭窄，如果不慎会损伤外耳道，导致外耳道炎，严重者还会引起鼓膜损伤，导致鼓膜穿孔。需要用碳酸氢钠或者是香油反复浸泡后，到医院直接取出，可以用耵聍钩或者是吸引器直接切除即可痊愈，也可以反复进行浸泡，直到取干净为止。"
2019/03/24收听(98908)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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