山西中医药大学附属医院
脑病科
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轻微癫痫是否需要治疗需考虑两个方面，如果发作次数很少，一年只发作1-2次，甚至2-3年才发作一次，而且首次诊断癫痫，可给予观察，不一定必须药物治疗。如果发作时症状比较轻微，但是发作频繁，建议检查和治疗。
癫痫小发作也叫做失神发作，往往发生在6-7岁到15-16岁儿童，仅表现一过性愣神、一过性自动症，如吧咂嘴或头向一侧歪，不到一分钟即可缓解，这一类型癫痫虽不像羊角风样大抽动或意识不清，但亦需治疗。建议患者就诊医院给予正规诊断，如脑电图诊断对失神发作有重要价值，由医生认定是否需要治疗。
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"对于癫痫的治疗，目前的观点是癫痫诊断一旦明确，除良性的癫痫综合征以外，都应该立即开始治疗。对于非常轻微的癫痫，如果发作次数稀少，如半年以上发作一次的患者，可以告知其抗癫痫药可能的副作用，以及不治疗后可能发生的后果，根据患者及家属的意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药。抗癫痫药按上市时间分为老的抗癫痫药，也就是传统的抗癫痫药和新型抗癫痫药。丙戊酸及以前上市的药物称为传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新型抗癫痫药，两者总的疗效无明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要更好，对于年轻女性，尤其是育龄女性，应尽量首选新型抗癫痫药。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(39958)
"轻微癫痫常规是指癫痫的小发作，这种癫痫发作的生理学基础是神经元细胞的异常放电，主要分为原发性和继发性两大类。一、继发性癫痫，常继发于脑血管病、颅内的肿瘤、中枢神经系统的感染、外伤、皮质发育异常、中毒代谢性脑病等。这类疾病可以引起神经细胞的坏死，导致神经功能的紊乱，出现神经元的异常放电而出现癫痫的症状。多在睡眠不足、情绪激动、饮食、作息不规律等因素下诱发。二、原发性癫痫，原发性癫痫是指目前发病原因不明，单纯的由于神经细胞功能障碍而导致的癫痫，可能与发育、遗传等因素有关。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/17收听(31365)
轻微癫痫是否需要服药治疗，应根据患者病情而定，如一次性痫性发作，或第一次癫痫发作，并非必须药物... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(76792)
轻微癫痫是否需要服药治疗，应根据患者病情而定，如一次性痫性发作，或第一次癫痫发作，并非必须药物...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(76792)
"癫痫的轻微症状，一般指癫痫的小发作，病人出现突然的动作中止、凝视，叫患者没有反应，临床上又称为癫痫的失神发作。也有部分癫痫轻微症状表现为突然出现的单侧或者双侧肢体的肌肉收缩，病人可以出现双上肢的不断的抽搐，类似于过电的感觉，临床上称为强直发作。癫痫的轻微发作，还可以有病人是睡觉的时候大喊大叫，也有病人会出现受到惊吓之后表现的癫痫，病人表现为肢体的抽搐等。要给予病人进行脑电的检查确定癫痫的类型，给予病人药物口服控制癫痫的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(66193)
癫痫病情有相对较轻也有相对较重的，但无论是轻症的癫痫还是重症的癫痫，都没有自愈性，癫痫需要经过... 单海军│河南省中医院 2018/08/29播放(66998)
癫痫病情有相对较轻也有相对较重的，但无论是轻症的癫痫还是重症的癫痫，都没有自愈性，癫痫需要经过...
单海军│河南省中医院
2018/08/29播放(66998)
"轻度癫痫的生理学基础是神经元细胞的异常放电，可以表现为原发性、继发性癫痫两大类。轻微癫痫指的是癫痫小发作，可能的原因有以下两种：1、原发性癫痫指主要的病因目前还不是非常清楚，单纯的由于神经细胞功能障碍而导致的癫痫，可能与发育、遗传等因素有关系。2、继发性癫痫，继发性癫痫常继发于脑血管病、颅内肿瘤、中枢神经系统感染、外伤、皮质发育异常、中毒代谢性脑病等这类继发性原因，这类疾病可以引起中枢神经细胞的坏死，导致神经功能的紊乱，出现神经元的异常放电，而出现癫痫的症状，这种情况多在睡眠不足、情绪激动、饮食或作息不是很规律的因素下而诱发。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(26709)
" 癫痫是能够被治疗的，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，继发性癫痫主要指的就是继发疾病导致的，比如因为脑部的肿瘤占位，或者是因为脑出血等原因引起的。原发性癫痫指的就是病因不明确导致的，治疗主要是用药物控制患者癫痫的发作，在药物治疗的过程中没有副作用，甚至副作用比较轻微，让患者达到正常人的生活质量。 如果有明确的病因，比如是肿瘤问题引起的，就要将肿瘤切除，或者是因为寄生虫导致的，就要抗寄生虫的治疗。没有明确病因无法根除的时候，就要考虑药物来进行治疗，药物选择是很多的，常用的是丙戊酸钠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/12收听(51052)
"对于癫痫病来说，治疗癫痫病的办法目前有很多，但是最重要也是最有效的办法就是，通过抗癫痫药物达到治疗的目的。对于癫痫病患者，药物治疗的原则是早期用药，用药的剂量一定要足，服药的药效一定要准确，服用的药物周期一定要长。对于癫痫病患者来说，癫痫病一旦确诊，癫痫病患者就应该立即服药，并且做到有效的控制发作。对于癫痫病药物的剂量来说，首先需要达到足够控制癫痫病不发作，并且不出现药物毒性反应为准，必要的时候对于癫痫病患者，可以定期做血药浓度的检查。根据不同的癫痫病患者的类型，选择药物的种类。一般来说，患者停止发作癫痫两年以上，才可以停止服用药物。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/02/08收听(75431)
癫痫确诊后需要开始治疗，其治疗原则为先明确癫痫的类型，再排除诱因进行个体化的治疗。药物治疗是癫... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/13播放(53346)
癫痫确诊后需要开始治疗，其治疗原则为先明确癫痫的类型，再排除诱因进行个体化的治疗。药物治疗是癫...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(53346)
"癫痫俗称羊角风或羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的治疗以口服药物为主，如果口服药物控制不佳需要应用手术治疗，或者生酮饮食，而口服药物治疗会依据患者癫痫类型不同而应用不同的药物。癫痫类型分为全面强直阵挛发作，失神发作，强制发作，肌阵挛发作以及单纯部分发作，复杂部分发作等等。举个例子，全面强直阵挛发作俗称大发作，可以选择苯妥英钠或者卡马西平；失神发作又称为小发作，可以选择服用乙琥胺；肌阵挛可以选择左乙拉西坦；复杂部分发作可以选择丙戊酸钠；单纯部分发作可以选择卡马西平。药物控制不佳时可以选择脑介入手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(40448)
"癫痫治疗方式的选择，每个患者都有所不同，前提是明确相应的检查。主要就是明确癫痫发作的概率、频率还有类型，以及具体是否有癫痫病灶等各种临床证据。只有将所有的临床表现和相关资料统一整合，才能决定采取何种治疗方式。绝大多数的癫痫，在开始时都是通过口服药物的方式进行治疗。比如口服丙戊酸钠或拉莫三嗪、苯妥英钠等相应的药物，但是这些只能控制75%左右的患者。要想在后期彻底治疗癫痫，就要看当时的具体病情表现，如果确实有癫痫病灶，可以采取外科开颅手术，将癫痫病灶彻底切除的方式治疗。如果没有癫痫病灶，可采取神经电刺激调控技术进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(41843)
"癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗就是针对一些比如肿瘤、炎症、脓肿等疾病引起的病因明确的，进行病因相应治疗。药物治疗适合找不到病因或者找到病因又没有恰当的治疗措施，要进行药物治疗，这种临床上更常见。药物治疗要遵循以下原则，对癫痫进行正确分类，合理选药，传统类抗癫痫药虽有一定的疗效，但副作用大，患者不能耐受。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，这些药物目前临床上还在用，但是副作用相对较大，要尽可能采用新型抗癫痫药物，不仅疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受，比如托吡酯、拉莫三嗪等，抗癫痫药物治疗在应用中尽可能采取单药治疗，单药治疗失败后可联合用药。治疗中要注意持续用药，不应轻易停药。目前认为至少持续三年以上无癫痫发作，才考虑是否停药，如联合用药，先停一种，并且需要间隔一年以上逐渐停药。经过正规的抗癫痫药物治疗，70%的患者发作是可以控制的，患者可以和正常人一样工作和生活。另一个就是手术治疗，对相应定位的癫痫病灶进行手术切除，在临床上有一定的难度。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(241)
癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：1、占位压迫：若有颅内肿瘤、... 赵晓东│临汾市中心医院 2018/06/27播放(59610)
癫痫病因明确者根除病因后，疾病可缓解，具体治疗如下：
1、占位压迫：若有颅内肿瘤、...
赵晓东│临汾市中心医院
2018/06/27播放(59610)
"癫痫需要个体化治疗，主要分析如下：1、确定是否需要用药：首次发病的患者在查清病因前通常不宜用药，待到下次发作时再决定是否用药。如果存在明确的促发因素，如酒精、药物、紧张、疲劳、光敏等，应先去除这些因素，观察后依据情况再行用药。发作间期长于一年、有酒精或药物刺激等诱因者、不能坚持服药者，可不用抗癫痫药。一年中有两次或多次发作，可酌情单药治疗，进行性脑部疾病或脑电图显示，癫痫放电者需用药治疗。2、正确选择药物：根据癫痫发作的类型，癫痫及癫痫综合征类型选择用药，注意观察药物的治疗反应，综合考虑病人的年龄、全身状况、耐受性及经济状况，尽量单独用药，要注意药物的用法、个体化治疗、长期监控，严密观察不良反应，坚持长期、规律治疗，切忌突然停药，以免导致癫痫状态，要严格按照医嘱进行减、停药物治疗。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/23收听(48438)
"癫痫病因很多，种类很多，根据不同的情况，治疗方法是不同的。但是总的原则就是努力控制癫痫发作，提高生活质量。目前癫痫的治疗仍以药物为主，如果有明确的病灶，经过多种药物治疗，仍然无效的情况下，手术治疗也是一种方式。有一部分儿童病人，生酮治疗也是一种方法。还有一种外科手术的治疗叫做迷走神经切除术。同时中国的中医药发展博大精深，有时候也可以辅助于中药治疗。如果有明确的病因，一定要给予病因的治疗。"
晁志文│郑州大学第五附属医院
2018/04/08收听(31554)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危... 王慧茹│银川市第一人民医院 2019/04/19播放(70128)
随着癫痫病发率的日益增高，癫痫治疗方法已经成为人们关注的焦点。癫痫疾病对于患者的健康有很大的危...
王慧茹│银川市第一人民医院
2019/04/19播放(70128)
"癫痫病的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。病因治疗主要适用于继发性癫痫发作的患者，继发性癫痫发作常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎。也可见于全身性疾病，主要包括系统性红斑狼疮和糖尿病等。药物治疗一般主要适用于原发性癫痫发作的患者，临床上常见的药物包括传统抗癫痫药和新型微创抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要有托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪。不同类型癫痫发作的患者，应用药物选择也各有不同。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，一般临床上适用各种类型癫痫发作的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(36563)
"得了癫痫如何进行治疗，首先要明确癫痫的病因，针对病因进行治疗。另外，要明确癫痫的诱因，有的患者可以因为熬夜、精神疲劳或者由于喝刺激性饮料、饮酒等诱因导致癫痫的发作，必需要控制诱因。对于发作类型不同的癫痫，口服的药物是不一样的，例如癫痫大发作的患者，需要口服苯妥英钠，局灶性、运动性发作的患者可以口服丙戊酸钠，而对于典型失神发作的患者，可以口服乙琥胺等药物。癫痫患者必需忌酒，饮酒会引起癫痫的大发作，而且还会导致癫痫发作的时间持续延长。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(52633)
"癫痫的治疗有递进的方式，先开始用单一的抗癫痫药物，不要一上来就联合治疗，在治疗的过程中一定要按时服药，坚持规律的服药。但是癫痫药物好多都是碱性的，所以为了减少胃肠的不良反应，一般建议患者在服用药物的时候在餐后服用，减少胃酸的消耗，减少对胃的刺激。用药以后一般一周左右建议做血药浓度的测定，看看血药浓度达到一种什么状态，如果达标了，注意观察不良反应，有没有影响到肝功能、肾功能，有没有起皮疹，比如卡马西平引起的剥脱性皮炎，注意观察。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(34520)
"对于癫痫病的治疗，首先选择的是进行药物的控制，特别是癫痫病发作的时候，注射镇静药物可以起到控制发作的效果。癫痫病患者在非发作期也可以口服药物，起到预防的效果。癫痫发作的时候可以使用针刺治疗，如进行人中穴、印堂穴等，并且保持呼吸道的通畅，因为癫痫病发作的时候很容易导致窒息。如果患者的癫痫属于继发性的癫痫，应该积极的针对导致癫痫发作病因治疗，非常关键，还要给患者定期的复查脑电图、大脑的磁共振等检查。稳定患者的情绪，减少诱发因素，并且让患者保持舒畅的心情，生活起居要有规律。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(16808)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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