西安交通大学第二附属医院
医用超声研究室
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四维彩超检查不同于NT检查有严格的时间限制，也不同于系统检查有相对较严格的时间限制，做四维检查一般选择22-26周，该时间段胎儿相对较丰满，羊水较充裕。
怀孕多久能做四维彩超没有绝对的答案。心脏四维彩超是表面成像，对专业人员而言，不认为四维彩超是必须要做的项目，但是非专业人员却非常看重。
多数孕妇都要求做四维彩超，因为四维彩超通过计算机断层、逐层扫描以后进行三维重建，能够看到胎儿的鼻子、嘴巴、手，包括手、脚的动作。所以对孕妇、家属而言，非常喜欢这个检查，因为他们认为通过此检查能够增进母子感情，促进亲情。
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"怀孕20-28周之间才能进行四维彩超检查。因为在这个时间段，胎儿的各个脏器器官基本发育，羊水量充足，空间较大，胎儿在子宫里面的活动度比较大，通过四维彩超，可以全面清晰的观察到胎儿的各项生长发育指标，可以做胎儿畸形的筛查。孕周太小，做四维彩超不能明确判断胎儿的发育是否正常；孕周太大，胎儿体积较大，在子宫里面的活动度受到限制，四维彩超看起来比较局限，所以，孕周太小和太大，都有可能会影响到四维彩超检查的准确性。四维彩超能够表面成像，对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能清晰的检查出来，是孕期中的一项大排畸检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(70286)
"临床上一般建议患者在20-24周之间做四维彩超比较好，因为该阶段的胎儿各个脏器已经发育好了，而且子宫内的羊水量比较适中，整体状态都比较有利于四维彩超观察胎儿生长和发育情况，以及各个脏器是否有发育异常。所以，在此阶段做四维彩超效果比较好，其他时间也可以选择做四维彩超，但临床上一般都建议有问题者再做四维彩超。如果平时就是普通的孕检患者，做二维超声或三维超声就可以。因为四维彩超不但检查时间比较长，对胎儿有一定影响，而且价格也比较高，故在临床上并不作为胎儿常规检查的一种方式，普通的公立性医院一般少有四维彩超，多数都是二维彩超、三维彩超。各个维度的彩超都是以二维彩超为基础，故只要二维彩超看得比较好，基本上都没有太大问题。但如果医生在二维彩超检查的过程中，怀疑胎儿有颜面部或其它畸形，需要做三维或四维彩超时，会建议患者进一步检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(16157)
"四维彩超建议在怀孕后22-26周做检查比较好，相当于怀孕5-6个月。在此期间，胎儿已经发育完全成型，肢体、头颅以及内部脏器已经全部发育，而且胎体大小适宜，羊水量适中，比较有利于胎儿活动，可以清晰的显示胎儿的结构，有利于发现胎儿某些部位的发育畸形，比如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形、唇腭裂以及肢体残疾等。四维彩超大排畸检查也是目前临床上孕期检查中非常关键的一项，由于四维彩超检查需要时间较长，所以建议最好要提前预约。四维彩超也是世界上目前最先进的彩超，是在三维彩超立体重建的基础上，增加了时间的概念，可以提供胎儿的实时动态图。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/04收听(75330)
"孕妇在怀孕之后，四维彩超是1个必不可少的检查，也是一项非常重要的检查，四维彩超又称为系统彩超，主要是可以通过彩超了解胎儿生长发育、排除畸形。四维彩超在怀孕期间一般需要做2次：第1次建议在怀孕到20-26周之间进行，第2次建议在30-32周之间进行，大四维对宝宝的生长发育检查比较清楚，能够筛查出大部分的畸形。如果是四维彩超提示检查结果有异常，则需要做进一步产前诊断。同时做大四维的时间比普通彩超时间略长，一般建议提前半个月预约。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/25收听(65482)
"四维彩超检查是目前最先进的超声检查技术。由于仪器设备先进，对胎儿和孕妇没有任何影响，所以一般进行四维超声检查是在胎儿20-24周做比较好，可以进行胎儿心脏的筛查和胎儿畸形的筛查。可以排除先天性心脏疾病，可以进行胎儿颜面、脊柱、四肢、胸部、腹部，包括肝、脾、胆、胰腺、双肾、膀胱畸形的筛查。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(67729)
"四维彩超是在怀孕期间非常重要的一项检查，通过做四维彩超可以比较详细的了解胎儿生长发育的情况，而且可以发现发育上的畸形。在孕期一般需要做2-3次的四维，11-13周之间需要做第一次小四维，主要是测量NT的厚度，20-26周之间要做第一次大四维，30-32周之间要做第二次大四维。每次的四维彩超检查都是非常重要的，所以孕妇要按照自己的孕周及时预约四维彩超，如果四维彩超的结果提示有异常一定要及时复诊，或者去优生遗传科进行进一步的产前诊断。"
2019/09/03收听(14098)
"四维彩超一般建议在怀孕26周左右做比较合适，建议孕妇选择正规的医院进行检查。通常情况下在怀孕22-24周要进行畸形筛查的B超检查，如果B超筛查提示胎儿没有问题，可以在孕26周左右进行四维彩超检查。普通B超与四维彩超的区别在于使用的软件不同，四维彩超能够立体成像，更加直观的看到胎儿的情况，可以拍照或录制视频等保存留念。但目前大部分医院由于病人较多，加上四维彩超检查较费时间，因此很少开展四维彩超。若想要做四维彩超，可以去有开展这项检查的大医院进行检查。此时孕妇需要注意做四维彩超检查时不受肠内积气的影响，不需要空腹进行，相反在检查过程中由于胎儿的体位不适或胎儿不活动等影响，导致检查时间较长，体力消耗较大，要记得携带食物，以便孕妇补充能量。"
赵晓东│北京医院
2020/05/24收听(81246)
"怀孕6个月时可以做四维彩超的，这个时候也是做胎儿大排畸的检查时间，可以到医院去预约，然后对胎儿进行全面的检查。因为这个时候胎儿的身体发育就已经完善了，如果有胎儿发育不正常，在这个时候也是可以发现的。如果有轻微的畸形，也不一定能够全部看清楚的。轻微的畸形对胎儿的发育也不会造成很大的影响，只要是在正规的医院做的四维彩超，胎儿发育很正常，那就不需要担心，定期的做好孕期检查就可以了。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/31收听(77347)
"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，每次3-7天干净，一般在怀孕6周只要做妇科彩超，看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右，就可以做人工流产，最晚不要超过十周。因为胚胎比较大容易发生出血多，并且在人工流产的过程中，吸管比较细，吸不到孕囊和妊娠组织。如果平时月经规律，在6周左右做比较合适，同时在人工流产之前还要进行一系列的化验检查，包括要查凝血分析、血细胞分析、心电图、妇科彩超，这些检查结果都没有异常，并且排除了人工流产的禁忌症才可以进行人工流产。在人工流产之后一定要注意，在一周之后要复查彩超，看是否已经流产干净以及子宫的恢复情况。如果发生腹痛或者阴道流血，要及时去医院就诊。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/30收听(72503)
人工流产适用于妊娠6-12周的女性终止妊娠。女性终止妊娠前需要排除宫外孕，通常在女性妊娠5周会发现宫内的孕囊和卵黄囊，这时胚胎较小，不容易发现可能导致漏吸...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(4364)
在怀孕早期，如果确定怀孕以后，一般无法立刻做流产，因为流产对于怀孕的时间有一定要求，如果过早或过晚做流产，都有可能对女性的身体产生伤害。建议从末次月经算起6-9周做流产，这个时间段孕囊的直径大概在1.0-3.0cm之间，孕囊的大小比较合适，无论是做人流或者药流，成功率都比较高，而且不容易出现妊娠组织残留。如果过早做流产，由于孕囊体积过小，容易造成流产失败。如果过晚做流产，孕囊体积过大，又容易造成流产过程中出血过多，而且容易引起妊娠组织残留，一旦出现妊娠组织残留，有时需要做清宫手术，容易对女性的身体产生两次伤害，因此一般建议怀孕以后6-8周做流产。
张露│山东省立医院
2019/07/02收听(96806)
"怀孕40天左右可以做人工流产，40天左右时妊娠囊在子宫腔内已经长出来，大小适中，合适做人工流产，但这是按照正常妊娠囊的生长速度来判断。如果女性妊娠囊长的慢，40天时妊娠囊小于1cm或者宫腔内没有出现，需要一周后再做B超复查，当妊娠囊的大小、直径大于1cm可以做人工流产。手术前需要常规化验，比如血常规、血型、凝血项、传染病筛查、阴道分泌物检查，如果各项检查结果合格就可以预约手术时间。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(69289)
"如果月经规律，怀孕在10周以内都可以做人工流产。但是在做人工流产前，先要做子宫附件彩超，确定是宫内早孕且有孕囊形成，如果孕囊尚未形成，不适合做人工流产，因为容易在人流的操作过程中发生漏吸的现象。怀孕超过10周也不适合做人工流产，因为此时胚胎已经发育到骨骼产生，而人工流产的原理是通过负压吸引的方式清除宫内的妊娠组织，所以如果孕周超过10周，可能负压吸引无法吸出胚胎中的骨骼成分，导致残留。在做人工流产前，还要常规检查血常规、尿常规、白带常规、免疫八项、心电图、子宫B超，排除人流的禁忌症后，方可进行人工流产手术。"
2019/12/09收听(52280)
"四维彩超报告做完彩超马上就出报告，四维彩超不像抽血化验需要等时间，四维彩超做完彩超后，马上结果就出来，这是四维彩超报告。做四维彩超需要到医院提前预约，这个检查不需要空腹也不需要憋尿，通过四维彩超可以判断胚胎是否有畸形的检查，这个检查是孕期当中非常重要的检查。四维彩超也叫大排畸检测，通过检查可以看到胎儿在宫腔内的情况，判断胎儿是否有畸形的检测。绝大多数在孕期出报告比较晚，像唐筛或无创DNA需要等结果，在孕期无论是四维彩超还是普通的彩超，做完后马上出报告。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/08收听(49822)
"四维彩超一般是需要十分钟左右，但是如果胎儿不好可能需要的时间更长一点，最好根据自己具体情况来定。四维彩超可以显示眼、鼻、口、下颔等状态，可以排除胎儿畸形等情况。建议去正规的三甲大医院进行四维彩超检查，这样检查比较准确。孕期注意休息，加强饮食营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激的食物，建议多吃瘦肉、鸡蛋等。不要在孕期乱吃药物，不要接触有辐射的东西等，以免引起胎儿畸形。如果胎儿畸形需要去正规的医院进行引产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(64078)
"怀孕多久做四维彩超合适，建议在怀孕20-28周左右进行四维彩超检查，胎儿的外观发育比较完全，能够比较好的观察到胎儿在子宫内的活动情况。胎儿不足20周，外观发育不完全，不适合做四维彩超检查，如果超过28周，胎儿太大，在宫腔内的活动范围就受限，用四维彩超观察胎儿的活动就不方便。四维彩超是在3D图像的基础上加上时间维度的参数，可以实时动态得到图像，四维彩超可以观察胎儿在子宫内的活动情况，观察胎盘以及整个子宫的状况。四维彩超并不是产检的强制检查项目，通常可以选择在私立机构进行四维彩超的检查。"
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(83623)
"四维彩超最佳筛查时间是20-24周，胎儿活动空间相对较大，胎儿外观发育较完全。能较好观察到胎儿在子宫内活动情况，是做系统筛查的合理时间。胎儿不足20周，外观发育不完全，不适合做四维彩超检查。如超过24周，胎儿太大，在宫腔内活动范围受限，用四维彩超观察胎儿活动即不方便。四维彩超是怀孕期间重要的一个检查，也叫排畸检查，推荐在孕中期进行，主要目的是排除胎儿畸形。四维B超检测，不包括颜面部、耳朵畸形及手指的多指、并指等畸形。因胎儿在孕妇身体中，一般是握拳状态，检查并不能发现手指的多指和并指畸形。胎儿在宫内的成像，可留下胎儿第一张照片。为了能看到胎儿颜面及四肢情况，孕妇在检查前可吃些食物，多喝水，以促进胎动。检查前适当活动有助于胎动，利于在检查过程中清晰的看到胎儿情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(61759)
"四维彩超在孕24周是可以做的，如果孕26周做可能会更好。在孕22-24周期间要做一次二维或者三维B超，排除胎儿的各种畸形，我们叫大排畸，这种检查在公立的大医院做更放心。孕26周左右会有小排畸的B超检查，复核大排畸检查内容，作为大排畸的补充检查。这时可以选择四维超声，这时胎儿已经比较大，照片会比较清楚，而且又有复核筛畸的作用，做四维更合适。"
2019/09/22收听(64367)
"22周的胎儿可以做四维彩超。在不同的医院对于胎儿四维彩超的检查时限要求是不一样的。有的医院20周-26周是检查的阶段，有的医院22周-26周是检查阶段。基本上，在孕四4-6个月之间，都可以做胎儿四维彩超。做胎儿四维彩超主要是进行胎儿器官畸形的检查，检查时间相对要长。所以，孕妇需要进食之后，准备充分，进行胎儿四维彩超检查。如果检查期间出现不适，可以告诉B超医生，进行处理，处理之后再继续做胎儿四维彩超。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(15435)
"5个半月能做四维彩超。5个半月即怀孕24周，是进行四维彩超检查的最佳时间段。一般四维彩超检查最佳时间是怀孕20-28周之间，因为到了怀孕18周以后，胎儿的各个脏器器官已经发育，羊水量充足，胎儿在子宫里面的活动度较大，可以全面清晰地观察到胎儿的各项生长发育指标，可以进行胎儿畸形的筛查。如果孕周太大或者太小，都有可能会影响到四维彩超检查的准确性。四维彩超能够表面成像，针对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能清晰的检查出来，而且对先天性心脏病也能做早期的诊断，是孕期中的一项大排畸检查。"
2018/10/21收听(53815)
郑州人民医院 杜曲晓
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