肱骨干骨折怎么治疗_有来医生

朱光辉
主任医师

湖南省儿童医院

骨科

肱骨干骨折怎么治疗

2021-09-22 15:56播放 :

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视频内容

肱骨干骨折的治疗需要依据年龄、骨折严重程度来决定。首先按年龄分类，主要包括以下几种：

1、婴幼儿肱骨干骨折，尤其0-6个月孩子的肱骨干骨折，如果移位不明显，可以保守治疗，具体包括石膏固定、夹板固定、绷带贴胸固定，只要将骨折复位后用石膏或夹板将骨折固定在复位部位，再进行定期复查，通常就能达到治愈目的。婴幼儿骨折塑形能力较强，不要求解剖复位，即不要求百分之百对位，存在一定成角也能愈合良好；

2、6个月以上到儿童时期的肱骨干骨折大部分通过保守治疗，应用石膏或夹板固定即可。部分移位程度严重的骨折可能需要用到切开复位内固定，有时可能会打钢板固定或用外固定支架固定，目的都是让骨折达到接近解剖复位，以利于骨折愈合；

3、成人肱骨干骨折大部分都需要手术治疗，手术方法包括钢板、螺钉、外固定器以及带锁髓内钉等。

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"临床上肱骨干骨折，是一种比较常见的骨折。发生肱骨干骨折后，在具体治疗上应该根据不同的年龄、骨折的不同部位和骨折程度，决定采取何种办法治疗。如果是儿童发生肱骨干骨折，首选采用保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后采用石膏托或者支具外固定。如果是成人肱骨干发生骨折，而且骨折移位较大，手法复位无效后，就要考虑进行手术治疗，可以行切开复位，给予钢板内固定术或者带锁髓内针内固定术。还可以进行微创手术，进行闭式复位，采用外固定架外固定。总而言之，出现肱骨干骨折后，病人应该到医院去，在骨科医生的指导下采取正确治疗。"

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"肱骨干骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括上臂悬垂石膏、小夹板固定、尺骨鹰嘴骨牵引、功能支架等。"

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"肱骨干骨折的并发症包括以下几个方面，第一、皮肤软组织的损伤，肱骨干骨折可以刺破皮肤软组织，导致皮肤软组织严重损伤，此时要用活血药物的治疗，严重者需要植皮或者进行皮瓣的转移来进行治疗。第二、血管的损伤，肱骨干可以刺破肱动脉而导致血管的破裂，此时要进行急诊的探查、血管的修复，以免肢体血供不佳而导致截肢。第三、神经的损伤，肱骨干的表面有桡神经走行，肱骨干的中下1\/3骨折可以损伤桡神经，从而出现腕部以及手指不能够抬起，会出现瘫痪的症状。第四、骨感染以及骨不连接，如果肱骨干骨折粉碎的比较严重，可以导致骨不连，局部的皮肤软组织损伤重、血运差，可以出现骨感染以及骨髓炎。"

语音时长01:30''

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肱骨干骨折的手术治疗方法

"手术治疗包括：1、外固定架固定，适用于开放骨折，伴有广泛软组织的损伤或烧伤的病例，也适用于无法进行坚强内固定或骨折部已经发生感染的病人，使用外固定架后应定期进行X线检查，及时调整骨折的对位、对线，早期行功能练习，以获得满意的效果。2、带锁髓内钉固定。髓内钉术后应早期行肩关节功能练习。3、AO动力加压钢板螺丝钉内固定。根据肱骨干骨折的部位不同，使用不同形状、不同宽度及厚度的钢板。"

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"肱骨干骨折如果是明显的移位，经手法复位不能维持良好的功能复位，需要考虑手术内固定治疗。具体的费用主要分为两部分，一部分是内固定材料钢板螺钉的费用大概是15000左右一套，另外就是手术费、麻醉费、护理费还有药费等，这些费用大概总的是10000元左右。所以单纯的肱骨干骨折一般手术总的费用需要25000元左右。这个和当地的经济、医院的等级也有较大的关系。肱骨干骨折手术治疗以后，早期需要静养休息，不可以提重物用力，不然可能导致内固定松动，甚至断裂。肱骨骨折以后可以配合活血化瘀的药物比如丹参片，另外就是促进骨折愈合药物骨肽片等治疗。"

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"股骨干骨折是由高能量暴力引起，此损伤可引起1000ml的血量丢失。将近40%的单独股骨干骨折的患者，平均需要输血600-800ml左右。骨折常发生于摩托车或汽车的交通伤、火器伤或从高处坠落伤等高能量损伤。股骨干骨折能威胁到患者生命，且常是多发伤的患者，股骨在正常行走时承受轴向、弯曲、扭转应力，并有大量肌肉包绕，在收缩时可产生强大的作用力。股骨的近端和远端构成髋和膝关节的一部分。骨干的骨折能明显地影响到其中一个关节，尤其是膝关节。治疗应使患者尽可能早期活动，恢复正常肢体长度和轴线，直至骨折愈合。"

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