垂体瘤卒中发生率相对较高，约为20%-30%，多是由于垂体瘤压迫鞍膈开口部位造成瘤体血供障碍，导致肿瘤内梗死、坏死、囊变和出血。瘤体快速生长迅速增大，血供不足也是垂体瘤卒中的常见原因，垂体瘤卒中依据其对周围结构的影响和病情缓急及严重程度分为四种类型，爆发性垂体卒中、急性垂体卒中、亚急性垂体卒中、慢性垂体卒中。MRI信号变化与出血时间密切相关，亚急性期MRI的T1、T2图像均为高信号，垂体瘤发生出血时体内信号变化与出血期龄相关，亚急性期在T1呈高信号，出血时间长者可见分层，T1和T2上层为高信号，下层为低信号。

另外特殊情况还需增强检查，实质肿瘤呈显著强化，坏死囊变部分不强化，周围实质部分呈环形强化。发生瘤卒中时常出现急性头痛、复视和视力下降等临床症状，遇到这种情况应高度怀疑垂体瘤卒中，需要尽快进行垂体MRI检查。诊断时应当注意鉴别垂体瘤卒中、颅咽管瘤和Rathke's囊肿，三者在T1图像都会呈现高信号，可以根据患者临床病史、影像征象做出综合判断。