太原市中心医院
内分泌科
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女性甲亢患者可以生育，但是最好将甲亢症状，尤其是急性期症状控以后，再进行怀孕或者生育。因为甲亢可以影响怀孕的过程或者结局，甲亢容易导致流产或者胎儿发育不良。因此建议患有甲亢的女性患者，如果怀孕生育，需先将甲亢的急性期症状控制好，在保证安全的情况下，再有计划的进行怀孕。
如果患有甲亢而且已经怀孕，建议采用药物控制甲亢，最好用短效药物，建议其用丙基硫氧嘧啶。因为该药作用时间短、影响小，而且具有积极的疗效，妊早期或者妊晚期通常主张用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状。
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女性甲亢能生孩子，但要掌握好时机。一般不建议在甲亢没有得到控制好就怀孕，建议甲亢的妇女在甲亢控制正常后，停用抗甲状腺药物，复查甲功，如果甲功正常后可以怀孕。如果甲亢比较严重，短时间内不能停用抗甲状腺药物，可以采用碘-131放射治疗或者甲亢手术治疗。碘-131放射治疗，半年后甲功正常可以考虑怀孕。甲亢手术治疗后，如果甲状腺功能正常也可以考虑怀孕。如果甲亢短时间内不能停药，又不想做碘-131治疗或者手术治疗，可以将抗甲状腺药物换成丙硫氧嘧啶，小剂量的丙硫氧嘧啶的服用对怀孕的影响比较小。在怀孕过程中，应监测甲状腺功能，使甲功一直维持在妊娠的正常值内，这样才能生一个健康、聪明的宝宝。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/28收听(36894)
"如果是甲亢的活动期，也就是急性甲亢，在治疗阶段最好不要怀孕。因为甲亢的活动期需要服用他巴唑类的药物，这时如果怀孕不仅对胎儿有影响，对产妇来讲也非常危险，容易出现很多妊娠合并症，药物可以致畸。所以，在治疗期间不能怀孕生孩子。当然，如果甲亢已经治愈，特别是停药以后监测甲状腺功能均为正常，这时可以怀孕。因为不仅祛除了药物对胚胎的影响，同时，孕妇的机体状态也可以适应怀孕，这时怀孕对于母儿来讲相对安全。所以，在甲亢治疗期间应该避免怀孕。如果甲亢已经治愈，就可以放心的生孩子了。不过，此时在怀孕期间也应该进行监测。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(24953)
甲亢患者如果病情没有控制住，不建议妊娠。因为甲状腺素水平很高时，首先就会影响月经，部分女性就会... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(81441)
甲亢患者如果病情没有控制住，不建议妊娠。因为甲状腺素水平很高时，首先就会影响月经，部分女性就会...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(81441)
甲亢患者的代谢水平较高，消耗较大，若其甲亢未得到控制时怀孕，可出现胎儿营养缺乏的情况，对胎儿不... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(68538)
甲亢患者的代谢水平较高，消耗较大，若其甲亢未得到控制时怀孕，可出现胎儿营养缺乏的情况，对胎儿不...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(68538)
"甲亢对孕妇和胎儿有诸多的不良影响，如胎儿死亡率增高、流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、颅缝早闭，还有新生儿可发生高胆红素血症，孕妇可出现先兆子痫、妊高症、甲亢危象、胎盘早剥、感染等一系列问题，所以甲亢待病情控制以后，甲状腺功能正常了以后，这时就可以怀孕，就可以生孩子，主要是甲亢的指标都正常以后就没问题了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(43816)
"甲亢患者可以生孩子，但是它具有一定的要求，具体如下：首先，甲亢患者的甲状腺功能是正常的，最好停止口服抗甲状腺的药物，在这种情况下，生孩子是最理想的。但是有的患者甲状腺功能很难达到正常，那么就要求患者尽量将甲状腺功能调整到接近于正常。甲状腺抗体最好在阴性时，而且口服抗甲状腺的药物的剂量是最小的时候，这个时候怀孕也是比较好的。其次，甲亢患者怀孕前应该将甲巯咪唑更换为丙基硫氧嘧啶，在这种情况下对胎儿影响最小。如果病情是相对的平稳，可以在怀孕十周以内，不要吃抗甲状腺的药物。目前新观点发现，怀孕前十周口服抗甲状腺的药物对胎儿致畸率比较大，所以超过十周以后可以小剂量的口服抗甲状腺药物，这种情况也是可以生小孩的。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/31收听(29811)
"甲亢能生孩子吗？甲亢患者能怀孕，但如果没有控制好甲亢的情况下怀孕，容易导致胎停、流产、早产、新生儿畸形等各种并发症，对于孕妇可以导致甲亢危象的发生，所以不建议在甲亢没有控制好的情况下怀孕。甲亢患者怀孕的时机，是甲亢已经控制好，停掉了抗甲亢药物，甲功正常的情况下可以怀孕。对于某些甲亢比较重的妇女，可以考虑做碘-131治疗，碘-131治疗半年后甲功正常可以怀孕，也可以考虑做甲亢手术，甲亢手术以后甲功正常也可以怀孕。对于短时间不能停药，又不乐意做碘-131治疗或者手术治疗的，又迫切想怀孕的妇女，可以将抗甲状腺药物换成丙硫氧嘧啶，采用最小剂量的丙硫氧嘧啶将甲功调到正常，也可以怀孕，怀孕过程中要严密监测甲功，调整抗甲亢药物的剂量。"
2020/04/19收听(28947)
如果患者甲亢相对比较轻，比如亚临床甲亢或者轻度甲亢，没有典型症状时，在怀孕过程中风险相对比较低... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(90366)
如果患者甲亢相对比较轻，比如亚临床甲亢或者轻度甲亢，没有典型症状时，在怀孕过程中风险相对比较低...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(90366)
"男性甲亢可以生孩子，但是建议是最好停了抗甲亢药物以后再生孩子。如果男性甲亢突然之间意外怀孕，对孩子影响也不大，因为男性的甲亢对孩子的影响和对精子的影响很小。但是女性甲亢一般不建议怀孕，建议要停完药以后再怀孕。因为女性在怀孕过程中，如果是甲亢患者，要吃抗甲亢的药物，甲亢本身会导致胎儿畸形，再加上吃抗甲亢的药物，就增加了导致胎儿畸形的概率，产生了双重作用。但是男性只是当时提供精子，对孩子的影响不大。如果是意外怀孕，做产检的时候要完善一个甲功五项，到时候孩子生出来了以后，也要做一个甲状腺功能的筛查，不用太担心。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(92538)
"患有甲亢的病人可以怀孕生孩子，但是必须有个前提，患有该病的女性应该把甲状腺功能控制稳定或者是甲亢治愈再妊娠，才能保证孕妇及胎儿的安全。如果甲亢控制不稳定，这时怀孕对孕妇来说会引起心慌、心脏负荷增加、心力衰竭并引起血压的波动。对胎儿可以引起胎儿神经发育的异常或者胎儿畸形、胎停，在后期可能会造成胎儿早产、宫内乏氧等等。建议患有甲亢的女性应该把甲状腺功能控制得非常稳定或者是治愈，妊娠才是更安全的。"
徐爽│北部战区总医院
2019/08/05收听(86522)
"甲亢的患者在甲功控制良好的情况下，可以怀孕生孩子。为了减少对孕妇和孩子的危害，使危害降到最低，在孕早期和备孕期，抗甲亢的药物换为丙硫氧嘧啶，因为它不通过胎盘，不引起胎儿的畸形。孕中期和孕晚期，选择甲巯咪唑可减少肝功能的损害。在怀孕之后要严密的监测甲功，因为妊娠期可以使甲状腺功能升高，可以诱发甲亢的复发或者是甲功的加重。如果有加重的倾向，需要调节药物的治疗，使甲功长期稳定正常，尽量减少如早产，或者是诱发甲亢危象等。"
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/11/04收听(91140)
"甲状腺功能亢进症的患者是可以生孩子的。一般情况下，需要把甲亢患者甲状腺功能维持相对平稳后才让其怀孕，也就是以最小的抗甲状腺药物剂量维持甲状腺功能正常，检测促甲状腺素受体抗体在较低的水平时才能怀孕。通常情况下，在孕早期也就是孕前3个月能停用抗甲状腺药物，最好停用抗甲状腺药物。如果实在不能停用抗甲状腺药物，就用丙硫氧嘧啶抗甲状腺治疗。在孕中晚期采用甲巯咪唑抗甲状腺治疗。同时，在整个孕期维持甲状腺功能中游离T3、游离T4在正常的高限为宜。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2019/02/11收听(11292)
一般来讲甲亢如果没有控制的患者不建议怀孕，正在接受抗甲状腺药物治疗的患者待甲状腺功能恢复正常以后，应该向医生咨询是否可以怀孕。由于抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形和抑制胎儿的甲状腺功能，如果在可能的情况下，在怀孕期间特别是妊娠前12周尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物，根据母亲的甲功情况调整药物的剂量，在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶进行治疗，在妊娠中晚期可以选择甲巯咪唑进行治疗。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/03收听(53607)
"男性甲亢患者可以生孩子，男性若患有甲亢，对男同志心功能有时会造成一定影响，有些男性同志容易出现阳痿、勃起障碍，但通常通过正规治疗以后，甲亢病情得到控制，男性性功能也会得到改善，可以生孩子，所以患者不要因为甲亢而放弃生育。男性同志患有甲亢以后，会导致营养不良、高代谢、肌肉和脂肪分解状态，此时若积极进行病情调整，以及在医生指导下及时调整药物剂量，或者选用放射碘-131治疗，以及有些患者因甲状腺过度肿大选择手术治疗，只要选择正确方式，将病情控制良好，男性患者恢复到正常体力和正常营养状态，通常可以生一个健康宝宝，不要过度担心。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/10收听(14610)
"由于甲亢对孕妇和其后代可造成诸多不良影响，尤其是未经治疗或没有良好控制的甲亢，对妊娠的结局可造成不良影响。所以在甲亢怀孕时要特别注意合适的条件，首先甲亢患者在接受抗甲状腺药物治疗时，血清的促甲状腺素达到正常范围，停用抗甲状腺药物后可以怀孕；另一种情况是最低的抗甲状腺药物维持剂量，能使甲状腺素稳定在正常值的上1\/3范围，也可以怀孕。如果计划怀孕时，应在妊娠前停用他巴唑，改用丙硫氧嘧啶，避免他巴唑引起的胎儿畸形。总之，甲亢妊娠要注意怀孕的适合条件，以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。"
2018/07/26收听(10182)
"生孩子不会引起甲亢，但是在怀孕期间，医生会非常关注甲状腺功能的状态。甲状腺功能亢进是由于遗传或环境因素，比如有些人有甲亢的家族史，但是不是遗传病。有些人过度的紧张、刺激，有可能带来精神的紧张、免疫系统的紊乱，是出现甲亢的诱因，但是并不是直接引起甲亢的原因。生宝宝并不会造成甲状腺功能的异常，但是在怀孕或怀孕之前医生会进行甲状腺功能的评估。如果是甲状腺功能减退，没有得到及时的治疗，有可能造成围产期的并发症，后代智力受影响。怀孕的早期由于促甲状腺激素和人绒毛膜促性腺激素结构非常相近，会出现促甲状腺激素偏低。由于雌激素水平增高，也会出现甲状腺激素生理性的改变。在怀孕期间也有可能发现甲状腺功能明显增高，甲状腺自身抗体明显的异常。医生会详细的鉴别是生理的改变，还是真正甲亢，会采取正规治疗，帮助顺利的怀孕、分娩健康的宝宝。生孩子不会直接引起甲亢，如果甲亢者怀孕或者妊娠期间有甲亢，应该在医生的指导下正规的治疗，控制好甲亢。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(55080)
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、易激动等高代谢症候群，... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(55440)
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、易激动等高代谢症候群，...
张海涛│湖南省脑科医院
2021/05/05播放(55440)
"在甲功没有维持稳定的情况下，甲亢没有治愈的情况下，如果怀孕可以对小孩和孕妇造成诸多不良影响，比如增加胎儿的死亡率，还有早产、流产、畸形等等。对于孕妇来说，可以造成甲亢危象、心脏病，还可以造成感染等等的一系列问题。所以，甲亢必须要甲状腺的功能恢复正常，机体代谢恢复正常，化验的指标完全正常以后，再怀孕生孩子比较好。"
2018/01/22收听(58194)
甲状腺功能亢进患者，在疾病控制好以后，可以怀孕生孩子。女性合并甲状腺功能亢进的时候，一般情况下... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(81241)
甲状腺功能亢进患者，在疾病控制好以后，可以怀孕生孩子。女性合并甲状腺功能亢进的时候，一般情况下...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(81241)
"甲亢的患者生孩子主要是考虑到妊娠和甲亢之间的相互影响。很多正常的妊娠女性就会有高代谢症候群的表现和甲亢比较类似，但是要注意鉴别。严重的甲亢可以导致患者出现早产、流产、妊娠毒血症以及死胎，而且妊娠本身也可以加重甲亢患者的心脏负担，所以两者相互影响，总的后果都对孩子以及孕妇不利。所以甲亢的患者需要妊娠，也就是需要生孩子的话，需要提前对甲亢做出治疗和控制，以避免严重的高甲状腺激素血症对给予孕妇的不良影响，甲亢本身可以导致围生产期的不良事件发生概率提高很多。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/17收听(25255)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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